单选题患者，男性，55岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长，且服氢氧化铝也难缓解，体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）A 胃溃疡伴慢性胰腺炎B 胃十二指肠联合溃疡C 胃溃疡癌变D 胃溃疡穿孔E 胃溃疡伴幽门梗阻
题目
单选题
患者，男性，55岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长，且服氢氧化铝也难缓解，体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）
A
胃溃疡伴慢性胰腺炎
B
胃十二指肠联合溃疡
C
胃溃疡癌变
D
胃溃疡穿孔
E
胃溃疡伴幽门梗阻
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参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是老年患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。