单选题依那普利降压的作用机制是（）A 抑制血管紧张素Ⅱ生成B 抑制血管紧张素与受体结合C 阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张D 抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量E 减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

血管紧张素转化酶抑制药：抑制血管紧张素转化酶，使AngⅡ生成减少，又使缓激肽分解减慢，导致血管扩张，血容量下降。

解析：本组题主要考查联合用药的相关知识。
联合用药的目的在于：①增强疗效，如磺胺类与甲氧苄啶合用能增加抗菌力，扩大抗菌谱；青霉素类和氨基糖苷类合用增强杀菌作用；棒酸和阿莫西林合用，使阿莫西林对耐药株仍有效；抗癌药物只有合用才能获得较好效果；P2受体激动剂(沙丁胺醇))与茶碱合用可收到相加效果；胍乙啶、米诺地尔、二氮嗪等降压药合用利尿药可增强降压效果。②降低毒性和减少不良反应，如异烟胼与维生素B。减少异烟胼引起的神经系统毒性；氨茶碱与镇静催眠药减少氨茶碱的中枢兴奋作用；降压药和利尿药减少降压药引起的水钠潴留。③延缓耐药性的发生，如异烟胼、链霉素和对氨基水杨酸盐合用；利福平和乙胺丁醇合用。
53.异烟胼与维生素B，合用，减少异烟胼引起的神经系统毒性，因此本题答案为A。54.降压药(如依那普利))与利尿药合用，可增强降压效果，因此本题答案为C。55.氨茶碱与镇静催眠药合用，可减少氨茶碱的中枢兴奋作用，因此本题答案为B。56.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶均为利尿药，合用能增强利尿作用，各自剂量减少，并互相措抗副作用。氢氯噻嗪作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子的重吸收，使大量钠离子到达远曲肾小管和集合管，而起利尿作用。氨苯蝶啶为保钾型利尿药，有较弱的利尿作用，并可缓解氨氯噻嗪引起的低钾血症，有可防止低血钾，因此本题答案为D。