单选题手术记录由（）书写。A 第一手术者B 参与手术的人C 第一助手书写，但第一手术者必须审阅签字D A＋C

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

病历书写不正确的是（）。

• A、入院记录需在24小时内完成
• B、出院记录应转抄在门诊病历中
• C、接收记录有接受科室医师书写
• D、转科记录由原住院科室医师书写
• E、手术记录凡参加手术者均可书写

正确答案:E

第5题：

由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。

正确答案:正确

第6题：

手术护理记录书写要求

正确答案: 手术护理记录是指手术室巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点等的记录，应当在手术结束后及时完成。
1.记录应逐项填写，不漏项。对于需要说明的内容应简单明了。
2.与麻醉记录重叠的内容均以麻醉记录为据，如麻醉方式、脉搏、呼吸、血压、尿量、出血量、输液量、输血量等，不在此记录中重复。对于局部麻醉的病人应在备注栏内说明。
3.敷料、器械的清点应由巡回护士和器械护士在手术前开始，关闭腹腔、胸腔及深部切口前（关前）和切口皮肤缝合前（关后）3次清点。术中追加敷料、器械应及时记录在加数栏内。术前清点、术中加数及关闭前清点，写明具体数量。关后清点与关前清点对数时，用打"√"形式即可，巡回护士和器械护士签名。
4.手术所用的无菌包灭菌效果监测指示卡及术中体内植入物（如人工关节、人工瓣膜、股骨头等）的标示，经查验后粘贴于手术护理记录单栏内。
5.术毕时如静脉输液仍在继续，"静脉输液"栏内应记录穿刺部位、局部有无肿胀、输液是否通畅及特殊药物等。
6.手术结束后，巡回护士及时将手术护理记录归入病人住院病历中，与病室护士交接并签名。
7.对于表格中所列的手术器械和敷料名称，各医院可根据具体情况而定。
8.无器械护士参加的手术，由巡回护士和主刀医师共同清点并签名。

第7题：

病历书写不正确的是（）

• A、入院记录需在24小时内完成
• B、出院记录应转抄在门诊记录中
• C、转入记录由转入科室书写
• D、转出记录由转出科的住院科室书写
• E、手术记录则参加手术医师均可书写

正确答案:E

第8题：

手术记录的书写应当注意哪些问题？

正确答案: 手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

病历书写不正确的是（　）

• A、入院记录需在24小时内完成
• B、出院记录应转抄在门诊病历中
• C、接收记录由接受科室医师书写
• D、转科记录由原住院科室医师书写
• E、手术记录由参加手术者均可书写

正确答案:E

第16题：

由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科EICU患者住院病历入院记录由（谁）书写？（）

• A、重症医学科/EICU医师
• B、手术科室医师
• C、两个科室共同书写

正确答案:B

第17题：

手术记录由（）书写。

• A、第一手术者
• B、参与手术的人
• C、第一助手书写，但第一手术者必须审阅签字
• D、A＋C

正确答案:D

第18题：

关于病历书写，下列叙述哪些正确（　）

• A、入院记录需在24小时内完成
• B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写
• C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成
• D、出院记录应转抄在门诊病历中
• E、手术记录由参加手术者均可书写

正确答案:A,B,C,D

第19题：

手术记录由术者书写，第一助手书写时，可以不用主刀签名。

正确答案:错误

第20题：

有关手术记录以下哪点不对（）

• A、手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写
• B、由手术者审阅后签名
• C、手术记录应于手术后24小时内完成
• D、需记录送检标本的情况
• E、手术记录要详细记录术中情况

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：