单选题男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是（）A 急性化脓性胆囊炎B 胃、十二指肠溃疡穿孔C 急性阑尾炎穿孔D 急性出血性胰腺炎E 急性梗阻性化脓性胆管炎

题目
单选题
男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是（）
A

急性化脓性胆囊炎

B

胃、十二指肠溃疡穿孔

C

急性阑尾炎穿孔

D

急性出血性胰腺炎

E

急性梗阻性化脓性胆管炎

相似考题

1.患者，男，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃B、给予镇痛镇静剂C、给予抗生素治疗D、急诊手术E、输液

2.患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎

3.患者,女性,28 岁,上腹部突发刀割样疼痛,迅速波及全腹,上腹及下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张如板,肠鸣音、肝浊音界消失,首先考虑()A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡穿孔、腹膜炎D、胆囊穿孔、腹膜炎E、绞窄性肠梗阻

4.患者，男，36岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。查体：体温39℃，腹部触诊呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、急性绞窄性肠梗阻B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、急性出血性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎

更多“男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，查体板状腹，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断为

    A.急性化脓性胆囊炎

    B.急性梗阻性化脓性胆管炎

    C.急性出血性胰腺炎

    D.急性阑尾炎穿孔

    E.胃十二指肠溃疡穿孔


    正确答案：E
    86.答案[E] 解析：患者中年男性，急性起病，疼痛部位主要为上腹部，肝浊音界消失·有腹膜刺激征，强烈提示为胃十二指肠溃疡穿孔，可行腹平片确诊。

  • 第2题：

    患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A．急性化脓性胆囊炎

    B．胃十二指肠溃疡穿孔

    C．急性出血性胰腺炎

    D．急性阑尾炎穿孔

    E．急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案：B
    B。[解题思路] 患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。
    [命题规律] 考查“胃十二指肠溃疡穿孔的诊断”。必须掌握。

  • 第3题：

    男性，35岁，既往有胃溃疡史，今晨上腹突发刀割样疼痛，波及全腹，体温38．7℃，腹部呈板状腹，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A．肝囊肿破裂

    B．胃、十二指肠溃疡穿孔

    C．急性阑尾炎穿孔

    D．急性出血坏死性胰腺炎

    E．急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案：B
    83.[答案]B 解析：患者有溃疡史，突发上腹剧痛，并迅速发生全腹急性腹膜炎，肝浊音界消失，肠鸣音消失，所以最可能的诊断是胃十二指肠溃疡穿孔。

  • 第4题：

    患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案：D
    解析：
    患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

  • 第5题：

    男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部B超
    • C、腹部立位X线
    • D、胸部X线平片
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）。

    • A、急性化脓性胆囊炎
    • B、胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性阑尾炎穿孔
    • D、急性出血性胰腺炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是（）

    • A、急性化脓性胆囊炎
    • B、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性阑尾炎穿孔
    • D、急性出血性胰腺炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。

    正确答案： 该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重，宜行手术治疗，手术应给予积极准备，包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（　　）。
    A

    急性化脓性胆囊炎

    B

    胃十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性阑尾炎穿孔

    D

    急性出血性胰腺炎

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： D
    解析：
    患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

  • 第10题：

    男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

    A．急性化脓性胆囊炎

    B．胃、十二指肠溃疡穿孔

    C．急性阑尾炎穿孔

    D．急性出血性胰腺炎

    E．急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案：B
    解析：患者突发上腹剧痛，并迅速发生全腹急性腹膜炎，且肝浊音界消失，所以最可能的诊断是胃、十二指肠溃疡穿孔。其他胆、胰炎症及阑尾炎穿孔均不会如此突然发病，更不会肝浊音界消失。

  • 第11题：

    患者，男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

    A、急性化脓性胆囊炎

    B、胃十二指肠溃疡穿孔

    C、急性阑尾炎穿孔

    D、急性出血性胰腺炎

    E、急性梗阻性化脓性胆管炎


    参考答案：B

  • 第12题：

    患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失。肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.急性化脓性胆囊炎
    B.胃、十二指肠溃疡穿孔
    C.急性阑尾炎穿孔
    D.急性出血性胰腺炎
    E.急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    男，26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为（）

    • A、胆囊穿孔腹膜炎
    • B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
    • C、阑尾穿孔腹膜炎
    • D、重症胰腺炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第15题：

      男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是：（）.

      • A、立位腹部X线透视
      • B、胸部X线透视
      • C、消化道钡餐
      • D、上腹部B超
      • E、纤维胃镜

      正确答案:A

    • 第16题：

      男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。


      正确答案:该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重，宜行手术治疗，手术应给予积极准备，包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。

    • 第17题：

      单选题
      患者，男性，38岁。上腹部突发刀割样剧痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先应考虑为（　）
      A

      急性阑尾炎

      B

      胃溃疡穿孔、腹膜炎

      C

      绞窄性肠梗阻

      D

      急性胰腺炎

      E

      胆囊穿孔、腹膜炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是（）
      A

      急性化脓性胆囊炎

      B

      胃、十二指肠溃疡穿孔

      C

      急性阑尾炎穿孔

      D

      急性出血性胰腺炎

      E

      急性梗阻性化脓性胆管炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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