单选题男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）A 抗胆碱能药物B 抗生素C Oddi括约肌切开术D 抑肽酶E 禁食及胃肠减压

题目
单选题
男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）
A

抗胆碱能药物

B

抗生素

C

Oddi括约肌切开术

D

抑肽酶

E

禁食及胃肠减压

相似考题

1.患者，男性，55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示：胆囊多发结石，胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。血清淀粉酶128U／L。适宜的治疗是A.抗感染治疗B.解痉镇痛，对症处理C.急诊胆囊切除D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流

2.女性 40 岁，有胆囊结石病史。4 小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕吐。查体：体温 37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛;反跳痛，以中腹偏左为重，血淀粉酶 1024U/dL，尿胆红素(++)。B 超显示：胆囊 3cmx7cm 大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm 大小，胆总管直径 0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗 3 日，腹痛缓解。复查 B 超示：胆总管直径 0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶 64U/dL 最可能的原因是()A 胰腺结石B 结石在胆囊颈嵌顿C 十二指肠憩室炎D 急性胆囊炎E 结石一过性通过胆总管下段

3.女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素(+ +)。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5cm×0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/L。最可能的诊断是A．胆囊结石在颈部嵌顿B．胆总管结石下段嵌顿C．十二指肠憩室炎D．急性胆囊炎E．结石一过性通过胆总管下端

4.典型的胆总管结石临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+)E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)

更多“男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）”相关问题

  • 第1题：

    胆总管结石典型的临床特点是

    A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸

    C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D．进行性无痛性黄疸，大便隐血(＋)

    E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(－)


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，40岁,有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：体 温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹.偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素(++）。B超 示：胆囊3cmx7cm大小,多发强回声伴声影，0.5-0. 8cm.大小，胆总管直径0. 9cm,胰腺增大，胰周渗出。 入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶秘64U/L 最可能的原因是

    A.胆囊结石在颈部嵌顿 B.胆总管结石下段嵌顿 C.十二指肠憩室炎
    D.急性胆囊炎 E.结石一过性通过胆总管下端


    答案：E
    解析：
    行非手术治疗3天后，胆总管直径从0.9cm缩细为0.5cm,说明胆总管压力减低。尿胆红素从 (++)转为阴性，淀粉酶降至正常，腹痛缓解，说明为胆总管下端结石的一过性排石过程。本例可能为胆囊 结石从胆囊→胆囊颈管→胆总管→Oddi括约肌→十二指肠。在排石过程中，由于共同通道受阻，引起了 胆源性胰腺炎。患者无黄疸，胆囊无肿大，不符合胆总管结石下段嵌顿的特征。

  • 第3题：

    典型的胆总管结石临床特点是（）

    • A、脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
    • B、反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
    • C、右上腹胀痛伴低热、无黄疸
    • D、无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血（+）
    • E、无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）

    • A、抗胆碱能药物
    • B、抗生素
    • C、Oddi括约肌切开术
    • D、抑肽酶
    • E、禁食及胃肠减压

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）。

    • A、胆囊结石在颈部嵌顿
    • B、胆总管结石下段嵌顿
    • C、十二指肠憩室炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、结石一过性通过胆总管下段

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）
    A

    抗胆碱能药物

    B

    抗生素

    C

    Oddi括约肌切开术

    D

    抑肽酶

    E

    禁食及胃肠减压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    .胆总管结石

    A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸
    B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
    C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
    D. 进行性无痛性黄疸，粪捡OB(-)
    E. 无痛性黄疽. 转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    1. 壶腹部癌（　）
    2. 胆总管结石（　）
    3. 胆囊结石（　）
    4. 肝内胆管结石（　）

    A脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

    C肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-)

    E无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)


    1. D
    2. B
    3. A
    4. C

    略

  • 第9题：

    女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm．尿胆红素（一），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

    • A、胆囊结石在颈部嵌顿
    • B、胆总管结石下段嵌顿
    • C、十二指肠憩室炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、结石一过性通过胆总管下段

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，男性，55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示：胆囊多发结石，胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是（）

    • A、抗感染治疗
    • B、解痉镇痛，对症处理
    • C、急诊胆囊切除
    • D、急诊行胆囊切除+胆总管探查取石
    • E、急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流

    正确答案:D

  • 第11题：

    配伍题
    壶腹部癌（　）|胆总管结石（　）|胆囊结石（　）|肝内胆管结石（　）
    A

    脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B

    反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

    C

    肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D

    进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-)

    E

    无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胆总管结石典型的临床特点是（）。
    A

    脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B

    反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸

    C

    肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D

    进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）

    E

    无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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