单选题患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）A 大叶性肺炎B 肺结核C 支气管扩张D 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E 肺脓肿

题目
单选题
患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）
A

大叶性肺炎

B

肺结核

C

支气管扩张

D

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E

肺脓肿

相似考题

1.患者，男，20岁。反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿

2.患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为A、肺结核伴空洞B、支气管扩张C、肺梗死D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病

3.男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A、支气管结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张

4.患者，男，20 岁，反复咳嗽，咯痰量多已2 年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下 肺闻及小水泡音。应首先考虑的是：（）A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿

更多“患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，发冷发热10d，咳嗽、胸痛、咳脓血性痰，痰量多，每日约300ml～500ml。体检：左下肺有支气管呼吸音及水泡音，胸片示左下肺有片状影，并有透光区。

    诊断首先考虑（ ）

    A．肺脓肿

    B．肺癌合并感染

    C．支气管扩张感染

    D．肺炎

    E．肺结核合并感染


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，吸烟史。近I周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml,查体：杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

    A、肺炎球菌肺炎;

    B、肺脓肿;

    C、支气管肺炎;

    D、支气管扩张感染;

    E、支原体肺炎;


    答案：D

  • 第3题：

    男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

    A．肺脓肿

    B．肺炎球菌肺炎

    C．支气管肺炎

    D．支气管扩张感染

    E．支原体肺炎


    正确答案：D
    解析：患者中年男性，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，近1周来加重，咳脓性痰，量多，伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿．啰音。根据以上症状和体征，考虑患者有慢性肺疾病，感染后急性加重。由于患者平日痰量较多，有杵状指，此次有咯血，考虑支气管扩张感染可能性最大。

  • 第4题：

    男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为

    A、双肺可闻及水泡音

    B、双肺可闻及哮鸣音

    C、肝脾大

    D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

    E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男，20岁，反复咳嗽，咯痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ral，无发热。不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )

    A．大叶性肺炎

    B．肺结核

    C．支气管扩张

    D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    E．肺脓肿


    正确答案：C
    解析：反复咳嗽、大量咯痰、咯血、肺部听诊可闻及小水泡音是支气管扩张的典型表现。大叶性肺炎呈急性起病、病程短；肺结核有消瘦、发热等全身中毒症状；风湿性心脏病二尖瓣狭窄有游走性关节肿痛的病史，心脏听诊在心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音；肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓痰为主要表现。

  • 第6题：

    男性，40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1同来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。：查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是( )

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺脓肿
    C.支气管肺炎
    D.支气管扩张感染

    答案：D
    解析：
    患者中年男性，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，近1周来加重，咳脓性痰，量多，伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿哕音。根据以上症状和体征，考虑患者有慢性肺疾病，感染后急性加重。由于患者平日痰量较多，有杵状指，此次有咯血，考虑支气管扩张感染可能性最大。

  • 第7题：

    男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为

    A、双轨征
    B、心影增大
    C、肺纹理紊乱、空洞、密度增高影混合存在
    D、远端肺血管影消失
    E、双肺毛玻璃样

    答案：A
    解析：
    年青男性，咳嗽、咳痰、咯血，感染病史，固定的水泡音，支气管扩张的可能性最大，典型的X线表现为双轨征。

  • 第8题：

    患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是

    A.大叶性肺炎
    B.肺结核
    C.支气管扩张
    D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    E.肺脓肿

    答案：C
    解析：
    支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血，本患者临床症状及病史，支持支气管扩张诊断。而肺结核虽有咳嗽、咳痰、咳血，但咳痰大多为痰中带血，或者咳少量血，而非大量咯血，且有低热，与本题不符。大叶性肺炎、肺脓肿一般无咯血表现。风湿性心脏病二尖瓣狭窄虽可见咯血，但多为粉红色泡沫样痰，且呼吸困难为其最常见的早期表现，严重二尖瓣狭窄者可突然大量咯血，但本病病史应很长，会出现二尖瓣面容，与患者表现不符。

  • 第9题：

    患者.男，20岁，反复咳嗽，咯痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml。无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）。

    • A、大叶性肺炎
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张
    • D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • E、肺脓肿

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张
    • D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • E、肺脓肿

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为（）
    A

    肺结核伴空洞

    B

    支气管扩张

    C

    肺梗死

    D

    肺炎球菌性肺炎

    E

    风湿性心脏瓣膜病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为（）。

    正确答案： 双轨征
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

    A、肺结核

    B、肺脓肿

    C、慢性支气管炎

    D、支气管扩张

    E、支气管肺癌


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是()

    A.发绀，烦躁不安

    B.心慌，血压下降

    C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

    E.听诊心前区可闻及"水泡音"


    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男性，44岁，一周前患“上感”，发热、咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往痰中带鲜血史。查体：体温 37.3℃，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

    A．肺结核病伴空洞

    B．肺梗死

    C．支气管扩张症

    D．肺炎球菌性肺炎

    E．风湿性心脏瓣膜病


    正确答案：C

  • 第16题：

    某患者，发热、咳嗽、咳痰3天，查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者的其他体征，最不可能出现的是

    A.叩诊呈浊音

    B.气管向左侧移位

    C.听诊闻及水泡音

    D.语颤增强

    E.右侧呼吸动度减弱


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今日突然咯鲜血300ml，无发热，不消瘦，听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是

    A．大叶性肺炎

    B．肺结核

    C．支气管扩张

    D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    E．肺脓肿


    正确答案：C
    大叶性肺炎都有发热、寒战等感染表现，痰可为铁锈色痰，基本无咯血；肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现；支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；风湿性心脏病二尖瓣狭窄重度二尖瓣狭窄会导致肺水肿，咳粉红色痰；肺脓肿多有发热，咳脓臭痰。

  • 第18题：

    男性，20岁。反复咳嗽、咳痰量多2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热、消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是

    A. 大叶性肺炎
    B. 肺结核
    C. 支气管扩张
    D. 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
    E. 肺脓肿

    答案：C
    解析：
    患者青年男性，持续反复咳嗽、咯痰量多，突发咯血300ml（支气管扩张的典型症状），无发热、消瘦，右下肺闻及小水泡音（气管内分泌物增多引起），应首先考虑的是支气管扩张（C对）。大叶性肺炎（P46）（A错）起病急骤，主要表现为寒战、高热、胸痛，痰量较少，带血丝或呈铁锈色，查体有肺实变体征。肺结核（P64）（B错）的咳嗽较轻，多呈干咳或少量粘液痰，常有午后潮热、消瘦、乏力、盗汗等症状。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄（P299）（D错）有咯血症状，但咳嗽通常在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳或泡沫痰，常伴呼吸困难，查体见左心房扩大，能闻及舒张期杂音。肺脓肿（P58-P59）（E错）主要表现为发热、咳嗽伴大量脓臭痰，慢性患者多有贫血、消瘦、杵状指等表现。

  • 第19题：

    男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

    A、肺结核伴空洞
    B、肺栓塞
    C、支气管扩张
    D、心衰
    E、肺炎球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状，体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选C。

  • 第20题：

    某患者，发热、咳嗽、咳痰3天，查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者其他体征，最不可能的是

    A.叩诊呈浊音
    B.气管向左侧移位
    C.听诊闻及水泡音
    D.语颤增强

    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者.男，20岁，反复咳嗽，咯痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml。无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）。
    A

    大叶性肺炎

    B

    肺结核

    C

    支气管扩张

    D

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    E

    肺脓肿


    正确答案： C
    解析： A都有发热、寒战等感染表现，痰可为铁锈色痰，基本无咯血；B多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现；C是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张，其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。D重度二尖瓣狭窄会导致肺水肿，咳粉红色痰；E多有发热，咯脓臭痰。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

  • 第24题：

    单选题
    患者 ，男性 ，75岁 。因咳嗽 、咳痰来医院就诊 ，静脉输液时发生急性肺水肿 ，此时患者最典型的症状是
    A

    发绀，烦躁不安

    B

    心慌，血压下降

    C

    咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    D

    呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

    E

    听诊心前区可闻及“水泡音”


    正确答案： D
    解析：

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