单选题全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于（）A 全肺通气B 保持适当的上肺膨胀C 下侧肺及其恰当的通气D 维持良好的上侧肺通气E 降低潮气量，增加呼吸频率

题目
单选题
全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于（）
A

全肺通气

B

保持适当的上肺膨胀

C

下侧肺及其恰当的通气

D

维持良好的上侧肺通气

E

降低潮气量，增加呼吸频率

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1.单选题男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）A 头颅CTB 头颅MRIC BAEPD 腰椎穿刺E 脑电图

2.单选题下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）A 有无发绀B 有无CO2潴留C 动脉血氧分压下降的程度D 呼吸困难程度E 起病缓急

3.单选题下列有关脊麻叙述中，哪项不正确（）A 成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点B 麻醉失败或作用不全时，首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙C 鞍麻时膝反射多消失D 术后肠麻痹严重时，应用高位脊麻有效E 针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度

4.单选题易损伤腘动脉的骨折是（）A 股骨干上1/3骨折B 股骨干中1/3骨折C 股骨干下1/3骨折D 髌骨骨折E 腓骨骨折

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）
    A

    完全性头下骨折

    B

    不完全性基底骨折

    C

    完全性基底骨折

    D

    不完全性经颈骨折

    E

    完全性经颈骨折


    正确答案： D
    解析： 1．成人股骨头的血供来源：（1）股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部。（2）股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。（3）旋股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的主要血液供应来源。2．股骨颈骨折的分类：（1）按骨折线的部位分类：①股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血，坏死率高。②经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，可使股骨干滋养动脉升支损伤，易发生股骨头坏死或骨折不愈合。③股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨大、小转子连线处。因骨折部位对股骨头血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。（2）按X线表现分类：①内收骨折：内收骨折是指Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°的骨折，属于不稳定骨折，容易移位。②外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。（3）按移位程度，根据Garden分类分为：①不完全骨折：骨的完整性存在，仅有裂纹。②完全骨折：骨折线贯通股骨颈，完整性受到破坏，可分为：无移位的完全骨折；部分移位的完全骨折；完全移位的完全骨折。3．临床表现：外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。（1）伤侧足呈45°～60°的外旋畸形，患肢缩短。（2）患髋有压痛，下肢轴向叩痛。（3）Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出。（4）"嵌插"型骨折的病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。4．治疗：（1）非手术疗法：①无明显移位的外展"嵌插"型骨折可用持续皮牵引6～8周。老年病人应鼓励取半卧位，作股四头肌舒缩运动，踝关节和足趾作屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后，一般在6个月后，可脱离腋杖行走。非手术疗法，不进一步加重血供的破坏，故股骨头的坏死率低。②对年龄过大，体力较差，不宜手术者，可作皮牵引，保持下肢于中立位，病人半卧位，3个月后，骨折虽未愈合，但仍能扶腋杖下地活动。（2）手术疗法：①手术指征：内收型有移位的骨折；65岁以上股骨头下型骨折；青少年的股骨颈骨折；股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头坏死或合并髋关节骨性关节炎等可采用手术治疗。②手术方法：闭合复位内固定；切开复位内固定；转子间截骨矫正力线；植骨或血管移植，重建或改善血循环；人工关节置换术。

  • 第2题：

    单选题
    男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）
    A

    下段胆管癌

    B

    胆囊结石

    C

    肝门部胆管癌

    D

    胰头癌

    E

    缩窄性乳头炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    嗜铬细胞瘤的诊断中，下列哪项不符合（）
    A

    去甲肾上腺素分泌增加

    B

    静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg

    C

    尿vWA呈阳性

    D

    阵发性或持续性血压升高

    E

    心悸、多汗、精神紧张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的（）
    A

    儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的

    B

    多发结节多为良性病变

    C

    甲状腺癌均为冷结节

    D

    热结节为高功能腺瘤

    E

    结节摘除术适用于实质性结节


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）
    A

    颈段

    B

    胸段

    C

    腰段

    D

    骶段

    E

    尾段


    正确答案： C
    解析： 发病跟椎管长度有关，胸段最长，故多发。

  • 第6题：

    单选题
    脊髓损伤预后最好的是（）
    A

    脊髓震荡

    B

    脊髓挫伤

    C

    脊髓断裂

    D

    脊髓受压

    E

    马尾神经损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）
    A

    手术创伤的应激诱发危象

    B

    切口内出血压迫气管

    C

    气管软化塌陷

    D

    喉头水肿

    E

    喉返神经损伤两侧声带麻痹


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）
    A

    切除了胃窦减少了胃泌素的分泌

    B

    切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少

    C

    切除了溃疡好发部位

    D

    切除了溃疡本身

    E

    切除了胃窦减少了组胺的分泌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    颅内压增高较为客观的体征是（）
    A

    头痛

    B

    呕吐

    C

    头晕

    D

    视乳头水肿

    E

    恶心


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）
    A

    癫癎

    B

    大面积脑梗死

    C

    高血压脑病

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    非酮症性高渗性糖尿病昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）
    A

    病毒性肺炎

    B

    浸润性肺结核

    C

    军团菌肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    肺炎球菌肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，55岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下哪项心电图支持诊断（）
    A

    T波高耸

    B

    T波低平

    C

    病理性Q波

    D

    ST段压低

    E

    ST段抬高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    右心衰竭时较早出现的临床表现为（）
    A

    肝大

    B

    对称性下肢凹陷性水肿

    C

    颈静脉充盈和怒张

    D

    上腹胀满

    E

    腹水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    溃疡病急性穿孔的部位常在（）
    A

    胃小弯和十二指肠球部前壁

    B

    胃小弯和十二指肠球部后壁

    C

    胃大弯和十二指肠球部前壁

    D

    胃大弯和十二指肠球部后壁

    E

    胃体部前壁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    多发性硬化的临床表现，错误的是（）
    A

    发病年龄多在20～40岁之间

    B

    男性发病率高于女性

    C

    若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化

    D

    可出现自主神经损害

    E

    上运动神经元受损的症状多见


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    关于结核菌的特点，下列哪项是错误的（）
    A

    生长缓慢，增殖一代需15～20小时

    B

    结核菌为需氧菌.不易染色

    C

    人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌

    D

    70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭

    E

    在阳光下曝晒2～7小时，即可被杀灭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）
    A

    1年

    B

    2年

    C

    3年

    D

    4年

    E

    5年


    正确答案： D
    解析： 胃大部分切除5年以上易出现残胃癌。

  • 第18题：

    单选题
    可致纵隔扑动的疾病是（）
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    血气胸

    E

    脓胸


    正确答案： D
    解析： 开放性气胸病理生理机制为：①伤侧肺萎陷：伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限。②纵隔扑动：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导致纵隔向健侧移位，只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵隔向患侧移位。

  • 第19题：

    单选题
    男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180/min，心律规整，心音正常，首选措施是（）
    A

    静注毛花苷C

    B

    静注胺碘酮

    C

    静注维拉帕米

    D

    静注普罗帕酮

    E

    刺激迷走神经法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。首要的处理是（）
    A

    胃镜检查，镜下止血

    B

    抗休克治疗

    C

    选择性腹腔动脉造影

    D

    上消化道钡餐

    E

    核素扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，45岁，气短8年。查体：心率108／min，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是（）
    A

    冠心病合并多源性室性期前收缩

    B

    心肌病合并室性心动过速

    C

    原因不明的心房颤动

    D

    二尖瓣狭窄合并心房颤动

    E

    左心房黏液瘤合并心房扑动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于局麻药的叙述，下列哪项不正确（）
    A

    局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克

    B

    普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解

    C

    利多卡因主要在肝脏内被分解

    D

    普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1g

    E

    术前应用安定可预防局麻药的毒性反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）
    A

    直接缝合伤口转为闭合骨折

    B

    钢板螺丝钉内固定

    C

    敞开伤口，二期处理

    D

    游离植皮

    E

    邻近皮肤减张切开


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，48岁。11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕、出冷汗而去某院急诊。血压75/60mmHg，脉搏110次／分。经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）
    A

    急诊胃镜检查

    B

    急诊胃肠钡餐检查

    C

    试用三腔管压迫

    D

    急诊分流术

    E

    急诊断流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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