单选题男性,52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性、诊断为( )A 急性粒细胞性白血病B 慢性粒细胞性白血病C 慢性淋巴细胞性白血病D 慢粒急变E 类白血病反应

题目
单选题
男性,52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性、诊断为( )
A

急性粒细胞性白血病

B

慢性粒细胞性白血病

C

慢性淋巴细胞性白血病

D

慢粒急变

E

类白血病反应


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  • 第1题:

    女性,40岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下 3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原始粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为

    A.急性粒细胞性白血病

    B.慢性粒细胞性白血病

    C.慢性淋巴细胞性白血病

    D.慢粒急变

    E.类白血病反应

    请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


    正确答案:B
    解析:此病人有全身淋巴结肿大和肝脾肿大,血白细胞数明显增高,但原始及早幼粒10%。骨髓中原始粒为2%,Ph染色体阳性,除全身浅表淋巴结肿大外,均支持诊断慢性粒细胞性白血病,是慢性期而未急变,也不是急性粒细胞性白血病和类白血病反应,尽管全身浅表淋巴结肿大,但血象和骨髓象亦不支持诊断慢性淋巴细胞性白血病。

  • 第2题:

    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为

    A.慢粒急变
    B.类白血病反应
    C.急性粒细胞性白血病
    D.慢性粒细胞性白血病
    E.慢性淋巴细胞性白血瘸

    答案:D
    解析:
    因原粒及早幼粒在血液及骨髓中比例很小,疾病为慢性,排除C。且ph染色体(+),类白血病反应中,ph染色体(-),排除B。白细胞计数为200×10/L,排除E。慢粒急变时,原粒+早幼粒>30%,排除A。故本题选D。

  • 第3题:

    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200X109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+),诊断为

    A.急性粒细胞性白血病
    B.慢性粒细胞性白血病
    C.慢性淋巴细胞性白血病
    D.慢性粒细胞性白血病急变

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为

    A.急性粒细胞性白血病
    B.慢性淋巴细胞性白血病
    C.慢性粒细胞性白血病
    D.慢粒急变
    E.类白血病反应

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病急变期
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、急性淋巴细胞白血病
    • F、慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    男,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性,诊断为()

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、慢粒急变
    • E、类白血病反应

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()

    • A、慢性淋巴细胞性白血病
    • B、慢性粒细胞性白血病
    • C、急性粒细胞性白血病
    • D、慢粒急变
    • E、类白血病反应

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为()
    A

    慢粒急变

    B

    类白血病反应

    C

    急性粒细胞性白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病

    E

    慢性淋巴细胞性白血瘸


    正确答案: D
    解析: 因原粒及早幼粒在血液及骨髓中比例很小,疾病为慢性,排除C。且ph染色体(+),类白血病反应中,ph染色体(-),排除B。白细胞计数为200×109/L,排除E。慢粒急变时,原粒+早幼粒>30%,排除A。故本题选D。

  • 第9题:

    单选题
    男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()
    A

    慢性粒细胞性白血病慢性期

    B

    慢性粒细胞性白血病加速期

    C

    慢性粒细胞性白血病急变期

    D

    骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

    E

    类白血病反应


    正确答案: B
    解析: 该例患者脾大,白细胞明显升高和Ph染色体阳性,因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定,但已有较明显的贫血和血小板减少,骨髓中原始细胞已>10%,但仍<30%,为加速期。

  • 第10题:

    单选题
    女性,45岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒细胞为6%,骨髓原粒细胞为2%,Ph染色体阳性。诊断为(  )。
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    慢性粒细胞性白血病

    C

    慢性淋巴细胞性白血病

    D

    慢粒急变

    E

    类白血病反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB100g/L,WBC150×10/L,PLT300×10/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×10/L,PLT1000×10/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是()
    A

    慢性粒细胞白血病加速期

    B

    慢性粒细胞白血病急淋变

    C

    慢性粒细胞白血病急粒变

    D

    慢性粒细胞白血病急单变

    E

    慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病急变期

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    急性淋巴细胞白血病

    F

    慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒6%,骨髓原粒为2%,ph染色体(+)。诊断为

    A.慢粒急变

    B.类白血病反应

    C.急性粒细胞性白血病

    D.慢性粒细胞性白血病

    E.慢性淋巴细胞性白血病


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿太,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为

    A.慢粒急变
    B.类白血病反应
    C.急性粒细胞性白血病
    D.慢性粒细胞性白血病
    E.慢性淋巴细胞性白血病

    答案:D
    解析:
    因原粒及早幼粒在血液及骨髓中比例很小,疾病为慢性,排除C。且ph染色体(+),类白血病反应中,ph染色体(-),排除B。白细胞计数为200×10/L,排除E。慢粒急变时,原粒+早幼粒>30%,排除A。故本题选D。

  • 第15题:

    男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×10/L,PLT24×10/L,骨髓中原始细胞占15%,pH染色体阳性。可能的诊断是( )

    A.慢性粒细胞性白血病慢性期
    B.慢性粒细胞性白血病加速期
    C.慢性粒细胞性白血病急变期
    D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEβ-T型
    E.类白血病反应

    答案:B
    解析:
    该例患者脾大,白细胞明显升高和Ph染色体阳性,因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定,但已有较明显的贫血和血小板减少,骨髓中原始细胞已>10%,但仍<30%,为加速期。

  • 第16题:

    男性,52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性、诊断为( )

    • A、急性粒细胞性白血病
    • B、慢性粒细胞性白血病
    • C、慢性淋巴细胞性白血病
    • D、慢粒急变
    • E、类白血病反应

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为()

    • A、慢粒急变
    • B、类白血病反应
    • C、急性粒细胞性白血病
    • D、慢性粒细胞性白血病
    • E、慢性淋巴细胞性白血病

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为()

    • A、慢粒急变
    • B、类白血病反应
    • C、急性粒细胞性白血病
    • D、慢性粒细胞性白血病
    • E、慢性淋巴细胞性白血瘸

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()

    • A、慢性粒细胞性白血病慢性期
    • B、慢性粒细胞性白血病加速期
    • C、慢性粒细胞性白血病急变期
    • D、骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
    • E、类白血病反应

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为(  )。
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    慢粒急性变

    E

    类白血病反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性,诊断为()
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    慢粒急变

    E

    类白血病反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为()
    A

    慢粒急变

    B

    类白血病反应

    C

    急性粒细胞性白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病

    E

    慢性淋巴细胞性白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()
    A

    慢性淋巴细胞性白血病

    B

    慢性粒细胞性白血病

    C

    急性粒细胞性白血病

    D

    慢粒急变

    E

    类白血病反应


    正确答案: A
    解析: 暂无解析