单选题男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×10/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑( )A 重型再生障碍性贫血B 急性白血病C 特发性血小板减少性紫癜D 粒细胞缺乏症E 营养性巨核幼红细胞性贫血

题目
单选题
男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×10/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑( )
A

重型再生障碍性贫血

B

急性白血病

C

特发性血小板减少性紫癜

D

粒细胞缺乏症

E

营养性巨核幼红细胞性贫血


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  • 第1题:

    患者男,35岁。头昏乏力、发热、皮肤出血点半个月,体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,胸肋下5cm。血象:血红蛋白70g/L,白细胞20×10/L,血小板20×10/L。首先考虑的诊断是

    A.血小板减少性紫癜
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.巨幼红细胞性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:C
    解析:
    患者有贫血、出血、感染和胸骨后压痛的症状和体征,可诊断为急性白血病。

  • 第2题:

    患者,男,15岁。反复鼻出血,广泛皮肤紫癜l周。检查:肝、脾无肿大,血红蛋白115g/L,白细胞9.0×l0911,血小板10×10/L,骨髓幼稚型巨核细胞比例增高。其诊断是( ) (2000)

    A.急性白血病
    B.特发性血小板减少性紫癜
    C.慢性白血病
    D.缺铁性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×109/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑()

    A重型再生障碍性贫血

    B急性白血病

    C特发性血小板减少性紫癜

    D粒细胞缺乏症

    E营养性巨核幼红细胞性贫血


    B

  • 第4题:

    男20岁,头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余,胸骨明显压痛,肝1.5cm,脾1cm。血红蛋白60g/L白细胞2×109/L,血小板20×109L,诊断最可能是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、巨幼红细胞性贫血
    • D、急性白血病
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×10/L,血小板20×109/L。诊断考虑()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第6题:

    某女性患者,贫血貌。体检,腹股沟可扪及淋巴结,脾未触及。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼红细胞,血小板50×10/L。骨髓象:巨核细胞全片找到一只,NAP活性增高。你考虑诊断为()

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、巨幼红细胞性贫血
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白10g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑()

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、急性白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者外周血象:血红蛋白60g/L,白细胞2.0×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生度降低,最可能的诊断是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×109/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑()
    A

    重型再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    营养性巨核幼红细胞性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×10/L,血小板20×109/L。诊断考虑()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    9岁男孩,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×10/L,血小板10×10/L,首先考虑的诊断是()
    A

    儿童类风湿病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    地中海贫血

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑()
    A

    重型再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    营养性巨核幼红细胞性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×10/L,血小板20×10/L,最可能的诊断是

    A.急性白血病
    B.血小板减少性紫癜
    C.巨幼红细胞性贫血
    D.溶血性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    某男,40岁,3个月前患乙型病毒性肝炎,近1周发热,全身皮肤及黏膜出血,血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞0.5×10/L,血小板20×10/L。分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.002,骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴74%。本病最可能的诊断是

    A.急性白血病
    B.粒细胞缺乏
    C.再生障碍性贫血
    D.脾功能亢进
    E.特发性血小板减少性紫癜

    答案:C
    解析:
    考点:再生障碍性贫血的诊断及鉴别诊断;精析:再生性障碍性贫血临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻。血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值降低。骨髓象:至少1个部位增生不良,巨核细胞明显减少。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。避错:急性白血病白细胞增多,可排除A。粒细胞缺乏患者虽粒细胞减少,但红细胞不减少,排除B。脾功能亢进患者虽然有出血,三系减少的症状,但淋巴细胞减少,题目中患者淋巴细胞增多,排除D。特发性血小板减少的患者巨核细胞是增多的,故排除E。从题目来看,患者有发热,出血,贫血症状,并有红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴细胞增多,呈现出骨髓造血功能障碍的体征,故本题选C。

  • 第15题:

    男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑()

    • A、重型再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、营养性巨核幼红细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第16题:

    张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。此病人最有可能的临床诊断是()

    • A、非重型再生障碍性贫血
    • B、重型再生障碍性贫血
    • C、急性粒细胞缺乏症
    • D、急性早幼粒细胞白血病
    • E、败血症合并DIC

    正确答案:B

  • 第17题:

    男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×10/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑( )

    • A、重型再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、营养性巨核幼红细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。诊断考虑()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者外周血象:血红蛋白60g/L,白细胞2.0×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生度降低,最可能的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、急性白血病
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。此病人最有可能的临床诊断是()
    A

    非重型再生障碍性贫血

    B

    重型再生障碍性贫血

    C

    急性粒细胞缺乏症

    D

    急性早幼粒细胞白血病

    E

    败血症合并DIC


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某女性患者,贫血貌。体检,腹股沟可扪及淋巴结,脾未触及。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼红细胞,血小板50×10/L。骨髓象:巨核细胞全片找到一只,NAP活性增高。你考虑诊断为()
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼红细胞性贫血

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白10g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑()
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男20岁,头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余,胸骨明显压痛,肝1.5cm,脾1cm。血红蛋白60g/L白细胞2×109/L,血小板20×109L,诊断最可能是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    巨幼红细胞性贫血

    D

    急性白血病

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案: C
    解析: 是急性白血病的表现.再障没有脾大。