单选题男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L,白细胞3.2×10/L,血小板30×10/L,治疗应首选( )A 氯化钴B 康力龙+环孢素AC 脾切除D 泼尼松E 骨髓移植

题目
单选题
男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L,白细胞3.2×10/L,血小板30×10/L,治疗应首选( )
A

氯化钴

B

康力龙+环孢素A

C

脾切除

D

泼尼松

E

骨髓移植


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  • 第1题:

    患者女,19岁。再障病1年。血红蛋白60g/L,白细胞3×10/L,血小板40×10/L,治疗该患者的贫血,首选

    A.铁剂
    B.叶酸
    C.丙酸睾酮
    D.可的松或脾切除
    E.氯化钴和一叶荻碱

    答案:C
    解析:
    患者为再生障碍性贫血,是原发性骨髓造血功能衰竭引起的贫血,雄激素适用于全部再障,故答案为C。铁剂主要用于缺铁性贫血,叶酸主要用于巨幼红细胞性贫血,与本例患者不符。患者年龄较小,氯化钴和一叶萩碱为中枢神经系统兴奋药,主要用于治疗儿童麻痹、面神经麻痹等。可的松是肾上腺皮质激素类药,主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗,亦可用于过敏性和炎症性疾病。

  • 第2题:

    患者,女性,30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×10/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8×10/L,血小板80×10/L,该患者最大的危险是

    A.贫血
    B.继发感染
    C.颅内出血
    D.心衰
    E.牙龈出血

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。 如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是( )

    • A、如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植
    • B、免疫抑制剂+环孢素A
    • C、输血维持
    • D、雄激素
    • E、脾切除

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L,白细胞3.2×109/L,血小板30×109/L,治疗应首选()

    • A、氯化钴
    • B、康力龙+环孢素A
    • C、脾切除
    • D、泼尼松
    • E、骨髓移植

    正确答案:B

  • 第5题:

    女,19岁,再障病1年。血红蛋白60g/L,白细胞3×109/L,血小板40×109/L,治疗该患者的贫血,首选()

    • A、铁剂
    • B、叶酸
    • C、丙酸睾丸酮
    • D、可的松或脾切除
    • E、氯化钴和一叶萩碱

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此患者紧急处理为()

    • A、泼尼松40mg/d口服
    • B、长春新碱静脉注射
    • C、输新鲜血
    • D、输洗涤红细胞
    • E、脾切除术

    正确答案:D

  • 第7题:

    特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是()

    • A、泼尼松加量
    • B、脾切除
    • C、服用叶酸
    • D、预防性输血小板
    • E、骨髓移植

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是()
    A

    泼尼松加量

    B

    脾切除

    C

    服用叶酸

    D

    预防性输血小板

    E

    骨髓移植


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L,白细胞3.2×109/L,血小板30×109/L,治疗应首选()
    A

    氯化钴

    B

    康力龙+环孢素A

    C

    脾切除

    D

    泼尼松

    E

    骨髓移植


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,19岁,再障病1年。血红蛋白60g/L,白细胞3×109/L,血小板40×109/L,治疗该患者的贫血,首选()
    A

    铁剂

    B

    叶酸

    C

    丙酸睾丸酮

    D

    可的松或脾切除

    E

    氯化钴和一叶萩碱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。 如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是( )
    A

    如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植

    B

    免疫抑制剂+环孢素A

    C

    输血维持

    D

    雄激素

    E

    脾切除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()
    A

    雄性激素

    B

    氯化钴

    C

    泼尼松

    D

    脾切除

    E

    骨髓移植


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×10/L,白细胞3.2×10/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×10/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Ham试验阴性。

    治疗上应首选哪一项措施
    A.肾上腺皮质激素
    B.骨髓移植
    C.输洗涤红细胞
    D.脾切除
    E.雄性激素配合中医中药

    答案:E
    解析:
    该患者出现全血细胞减少一年,白细胞分类中淋巴细胞比例增高,骨髓虽增生活跃,但巨核细胞明显减少,而且中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,均提示最可能诊断是慢性再生障碍性贫血。脾不大肯定不是脾功能亢进。Ham试验阴性不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。而其余两种疾病更不像。再障患者因造血不好,造血原料不能充分利用,所以骨髓细胞内外铁一般应增多而不是减少。治疗上应首选雄性激素配合中医中药,可取得较好疗效,而其余4种均不是首选的最佳治疗。

  • 第14题:

    病人男性,15岁,患再障半年,血红蛋白62g/L,白细胞3.4×10/L,血小板28×10/L,治疗疾病首选的治疗药物是

    A.氯化钴
    B.康力龙
    C.脾切除
    D.强的松
    E.骨髓移植

    答案:B
    解析:
    康力龙为再障首选的治疗药物。康力龙也称司坦唑醇,雄激素类药物。白色粉末状无臭治疗再生障碍性贫血和其他原因引起的贫血,可能使骨髓造血功能得到改善,特别是红细胞生成,但起效很慢。疗程持续5-6个月。停药后部分病例可复发,但恢复治疗仍能得到缓解。

  • 第15题:

    男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L,白细胞3.2×10/L,血小板30×10/L,治疗应首选( )

    • A、氯化钴
    • B、康力龙+环孢素A
    • C、脾切除
    • D、泼尼松
    • E、骨髓移植

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第17题:

    男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者女,19岁。再障病1年。血红蛋白60g/L,白细胞3×10/L,血小板40×10/L,治疗该患者的贫血,首选()

    • A、铁剂
    • B、叶酸
    • C、丙酸睾酮
    • D、可的松或脾切除
    • E、氯化钴和一叶荻碱

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此患者紧急处理为()
    A

    泼尼松40mg/d口服

    B

    长春新碱静脉注射

    C

    输新鲜血

    D

    输洗涤红细胞

    E

    脾切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,19岁。再障病1年。血红蛋白60g/L,白细胞3×10/L,血小板40×10/L,治疗该患者的贫血,首选()
    A

    铁剂

    B

    叶酸

    C

    丙酸睾酮

    D

    可的松或脾切除

    E

    氯化钴和一叶荻碱


    正确答案: E
    解析: 患者为再生障碍性贫血,是原发性骨髓造血功能衰竭引起的贫血,雄激素适用于全部再障,故答案为C。铁剂主要用于缺铁性贫血,叶酸主要用于巨幼红细胞性贫血,与本例患者不符。患者年龄较小,氯化钴和一叶萩碱为中枢神经系统兴奋药,主要用于治疗儿童麻痹、面神经麻痹等。可的松是肾上腺皮质激素类药,主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗,亦可用于过敏性和炎症性疾病。

  • 第21题:

    单选题
    女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。 下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是( )
    A

    雄激素

    B

    小剂量铁剂

    C

    糖皮质激素

    D

    脾切除

    E

    骨髓移植


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞4×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是()
    A

    雄激素

    B

    铁剂

    C

    糖皮质激素

    D

    脾切除

    E

    骨髓移植


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()
    A

    雄性激素

    B

    氯化钴

    C

    泼尼松

    D

    脾切除

    E

    骨髓移植


    正确答案: A
    解析: 暂无解析