多选题恶性胸水的治疗方法有（）A化疗B放疗C抽胸液D胸腔内注入抗癌药及免疫调节剂E胸膜固定术

题目
多选题
恶性胸水的治疗方法有（）
A

化疗

B

放疗

C

抽胸液

D

胸腔内注入抗癌药及免疫调节剂

E

胸膜固定术

相似考题

1.患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37．4～38．5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A．抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B．抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C．抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D．胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E．胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

2.恶性肿瘤胸水检查结果是()。A.胸水LDH含量503IU/LB.胸水ADA含量96IU/LC.两者均有D.两者均无

3.胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是A.心力衰竭所致胸水B.类肺炎性胸水C.乳糜胸水D.类风湿关节炎所致胸水E.恶性胸水

4.应该为患者选择下列哪项治疗方案A．积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗B．积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗C．积极引流胸水，体质许可加做化疗和(或)放疗D．营养支持+免疫治疗+中医中药治疗E．全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗

参考答案和解析
正确答案： A,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    恶性肿瘤胸水检查结果

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：A
    解析：参阅[2003N0142]。类似题[2000N057]、[1998N0129、130]、[1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、t1989N073]。

  • 第2题：

    胸水检查示：有核细胞 2000×106/L，单个核 0.94，总蛋白 40g/L，LDH
    475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是

    A.心衰所致胸水
    B.类肺炎性胸水
    C.乳糜胸水
    D.类风湿关节炎所致胸水
    E.恶性胸水

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    下列情况符合恶性胸水的是


    A.血性胸水
    B.胸水生长迅速
    C.胸水中单核细胞比例增加
    D.容易出现包裹

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第4题：

    一位患者1周前低热、盗汗、胸痛，检查胸水多呈草黄色，ADA升高，胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现

    A、肺炎旁胸腔积液
    B、恶性胸腔积液
    C、乳糜胸
    D、心源性胸水
    E、结核性胸水

    答案：E
    解析：
    结核性胸膜炎是由结核菌直接蔓延至胸膜引起炎症所致，部分患者有过敏机制参与。
    （一）临床表现
    结核性胸膜炎常常呈亚急性起病。早期可表现为胸膜性胸痛、发热，患者可有结核中毒症状。体检可发现胸膜摩擦音。随着胸腔积液量的增加，患者胸痛较前缓解，但呼吸困难症状逐渐加重，体检可发现胸腔积液体征。
    （二）胸水检查
    多呈草黄色，少数为血性胸水。符合渗出液的一般表现。急性期有核细胞分类可以多核细胞为主，以后以单核细胞为主。多数情况下胸水ADA＞45IU/L。胸水找结核菌和胸水结核菌培养的阳性率不高。胸膜活检发现典型的干酪样坏死病变或抗酸染色阳性有确诊价值。

  • 第5题：

    试述恶性骨肿瘤的治疗原则，确定保肢手术治疗应考虑的问题有哪些?常用的方法有哪几种?


    正确答案: 治疗原则：综合治疗：①大剂量化疗，防治转移灶、有效延长生存期；②免疫治疗，增强机体抵抗力及对化疗的耐受力；③瘤段的完整切除或灭活+肢体的功能重建，提高生存质量。
    保肢手术应注意：瘤能完整切除，管、神经未受肿瘤侵犯，对化疗或放疗敏感并有条件治疗者，病人对治疗的态度及要求。
    常用的方法①瘤段灭活(微波等)、回植；②瘤段切除+异体骨关节移植③人工假体置换④异体骨+人工关节

  • 第6题：

    请以博来霉素为例，简述胸腔穿刺置管后进行胸腔内注药治疗恶性胸水的具体方法？


    正确答案:尽量将胸腔积液引流干净，然后将50-60mg博来霉素溶于50-60ml生理盐水中，注射入胸腔，用肝素帽将导管封闭，嘱患者每5分钟变换1次体位，持续20分钟以上，以使药物与胸膜腔均匀接触。观察5-7天后如胸腔积液不再产生可拔出导管，如胸腔积液又产生或增多，再次抽尽胸腔积液，按上述方案重复给药1次。

  • 第7题：

    胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA100u/L。最可能的诊断是（）。

    • A、右心衰竭性胸水
    • B、结核性胸水
    • C、恶性胸水
    • D、丝虫病性胸水
    • E、风湿病性胸水

    正确答案:B

  • 第8题：

    恶性胸水形成的机理是什么？


    正确答案: ①肿瘤直接侵范和伴随的炎症使毛细血管的通透性增加；
    ②肿瘤阻塞了血管和淋巴结，或转移至纵隔淋巴结，使胸水的回流吸收受阻；
    ③胸水蛋白浓度增加防碍脏层胸膜再吸收；
    ④肿瘤引起肺不张，可使胸腔内压进一步降低；
    ⑤低蛋白血症。

  • 第9题：

    恶性胸水的治疗方法有（）

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、抽胸液
    • D、胸腔内注入抗癌药及免疫调节剂
    • E、胸膜固定术

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    问答题
    恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些？

    正确答案： ①手术治疗；
    ②化学治疗；
    ③放射治疗；
    ④生物治疗；
    ⑸中医中药治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的主要依据为（　　）。
    A

    胸水增长的速度

    B

    是否为血性胸水

    C

    蛋白浓度

    D

    胸水细胞学和细菌学检查

    E

    全身中毒症状


    正确答案： A
    解析：
    胸水细胞学和细菌学检查是鉴别结核性和恶性胸腔积液的主要依据。

  • 第12题：

    多选题
    恶性胸水的治疗方法有（）
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    抽胸液

    D

    胸腔内注入抗癌药及免疫调节剂

    E

    胸膜固定术


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别指标有

    A．胸水LDH

    B．胸水蛋白总量

    C．胸水癌胚抗原(CEA)

    D．胸水腺苷脱氨酶(ADA)


    正确答案：ACD

  • 第14题：

    结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是
    A.胸水颜色
    B.胸水增长速度
    C.胸痛程度
    D.有无发热、盗汗、消瘦等症状
    E.胸水细胞学和细菌学检査


    答案：E
    解析：
    (E)鉴别的重点应该是病原体和病理结果。

  • 第15题：

    下列哪项+符合恶性胸腔积液的特点？
    A.胸水 LDH 500U/L B.胸水 ADA 45U/L C.胸水 CEA 20ug/L D.胸水比重 1.018


    答案：D
    解析：
    恶性肿瘤引起的胸腔积液是渗出液，胸水比重应 1.018(D错）。恶性胸水CEA 2(V /L， LDH 500U/L(且以 LDH2 为主），腺苷脱氨酶（ADA) 45U/L。

  • 第16题：

    A.胸水ADA＞100U/L
    B.胸水LDH＞500U/L
    C.两者均有
    D.两者均无

    恶性胸腔积液( )。

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    简述按照WHO的评价标准，恶性胸水的治疗效果如何判定？


    正确答案: ①完全缓解（CR）：胸水完全消失，持续4周以上；
    ②部分缓解（PR）：胸水残留未超过原来的1/2，持续4周以上；
    ③无效（NC）：未达到上述指标；
    ④有效=PR+CR。

  • 第18题：

    恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些？


    正确答案: ①手术治疗；
    ②化学治疗；
    ③放射治疗；
    ④生物治疗；
    ⑸中医中药治疗。

  • 第19题：

    请简述恶性胸水的诊断方法是什么？


    正确答案: ①临床特点：老年人的胸腔积液约90％为恶性，中年人约为60％，青年人仅有2％左右。血性胸水中80％以上为恶性，恶性胸水增长迅速；
    ②胸水细胞学检查；
    ③结核菌素试验：在结核性胸水呈强阳性，恶性胸水则呈阴性或弱阳性，结核性胸水血沉升高，恶性胸水血沉不增高或极度增高；
    ④胸水肿瘤标志物检验；
    ⑤胸水染色体检验；
    ⑥胸膜组织活检；
    ⑦胸腔镜检查；
    ⑧影像学检查。

  • 第20题：

    结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）

    • A、胸水颜色
    • B、胸水生长速度
    • C、胸痛程度
    • D、有无发热、盗汗、消瘦等症状
    • E、胸水细胞学和细菌学检查

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案（）
    A

    积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

    B

    积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

    C

    积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗

    D

    营养支持＋免疫治疗＋中医中药治疗

    E

    全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）
    A

    胸水颜色

    B

    胸水生长速度

    C

    胸痛程度

    D

    有无发热、盗汗、消瘦等症状

    E

    胸水细胞学和细菌学检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    结核性胸水与恶性胸水的鉴别指标有（）
    A

    胸水总蛋白量

    B

    CEA

    C

    ADA

    D

    LDH

    E

    有核维细胞总数


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    请简述恶性胸水的诊断方法是什么？

    正确答案： ①临床特点：老年人的胸腔积液约90％为恶性，中年人约为60％，青年人仅有2％左右。血性胸水中80％以上为恶性，恶性胸水增长迅速；
    ②胸水细胞学检查；
    ③结核菌素试验：在结核性胸水呈强阳性，恶性胸水则呈阴性或弱阳性，结核性胸水血沉升高，恶性胸水血沉不增高或极度增高；
    ④胸水肿瘤标志物检验；
    ⑤胸水染色体检验；
    ⑥胸膜组织活检；
    ⑦胸腔镜检查；
    ⑧影像学检查。
    解析： 暂无解析

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