多选题男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者出珊犬咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规:血红蛋白65g/L。提问:需要的紧急处理()A体位引流B控制感染C积极补液及输血D应用静脉止血药物E冬眠灵镇静F保持呼吸道通畅G支气管镜局部应用凝血酶控制出血

题目
多选题
男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者出珊犬咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规:血红蛋白65g/L。提问:需要的紧急处理()
A

体位引流

B

控制感染

C

积极补液及输血

D

应用静脉止血药物

E

冬眠灵镇静

F

保持呼吸道通畅

G

支气管镜局部应用凝血酶控制出血


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  • 第1题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

    提示:患者出现大咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规血红蛋白65g/L,提问:需要的紧急处理不包括
    A.体位引流
    B.控制感染
    C.积极补液及输血
    D.应用静脉止血药物
    E.保持呼吸道通畅

    答案:A
    解析:
    1.胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。
    2.根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,且暂无窒息表现,体位引流可加重咯血,患者已神志恍惚,予镇静治疗,呼吸受抑制易窒息。
    3.患者已休克,血压低下,应用酚妥拉明及硝酸甘油进一步降低血压。
    4.垂体后叶素主要成分为抗利尿激素含加压素和缩宫素,它促进远端肾小管及集合管对水分的重吸收,尿量减少,能使平滑肌收缩、血压增高,缩宫素可使子宫收缩,出现早产。

  • 第2题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

    提示:静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白胸闷症状,提问:不可能出现的副作用
    A.血压增高,心率增快
    B.尿量减少
    C.血尿
    D.孕妇患者出现早产
    E.心悸,出汗

    答案:C
    解析:
    1.胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。
    2.根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,且暂无窒息表现,体位引流可加重咯血,患者已神志恍惚,予镇静治疗,呼吸受抑制易窒息。
    3.患者已休克,血压低下,应用酚妥拉明及硝酸甘油进一步降低血压。
    4.垂体后叶素主要成分为抗利尿激素含加压素和缩宫素,它促进远端肾小管及集合管对水分的重吸收,尿量减少,能使平滑肌收缩、血压增高,缩宫素可使子宫收缩,出现早产。

  • 第3题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。提问:在静脉应用止血药物时,可选用下列哪些药物()。

    • A、垂体后叶素
    • B、酚妥拉明
    • C、止血敏(酚磺乙胺)
    • D、止血芳酸(氨甲苯酸)
    • E、6-氨基己酸
    • F、硝酸甘油
    • G、鱼精蛋白

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第4题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。询问病史时,需注意()

    • A、过敏性鼻窦炎
    • B、麻疹、百日咳史
    • C、心肌炎史
    • D、风湿热史
    • E、药物过敏史
    • F、小儿肺炎迁延不愈病史
    • G、支气管先天发育缺损和遗传因素

    正确答案:B,F,G

  • 第5题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问:为辅助诊断和治疗可进行的检查是()

    • A、心电图
    • B、胸部X线平片
    • C、肺功能
    • D、胸部CT
    • E、支气管碘油造影
    • F、纤维支气管镜检查
    • G、痰培养加药敏
    • H、心脏彩超

    正确答案:B,D,E,G

  • 第6题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者出珊犬咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规:血红蛋白65g/L。提问:需要的紧急处理()

    • A、体位引流
    • B、控制感染
    • C、积极补液及输血
    • D、应用静脉止血药物
    • E、冬眠灵镇静
    • F、保持呼吸道通畅
    • G、支气管镜局部应用凝血酶控制出血

    正确答案:B,C,D,F,G

  • 第7题:

    多选题
    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。提示:患者出珊犬咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规:血红蛋白65g/L。提问:需要的紧急处理()
    A

    体位引流

    B

    控制感染

    C

    积极补液及输血

    D

    应用静脉止血药物

    E

    冬眠灵镇静

    F

    保持呼吸道通畅

    G

    支气管镜局部应用凝血酶控制出血


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。 患者出现大咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规血红蛋白65g/L,需要的紧急处理不包括()
    A

    体位引流

    B

    控制感染

    C

    积极补液及输血

    D

    应用静脉止血药物

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: A
    解析: 根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,给予积极补液、输血,使用静脉止血药物,保持呼吸道通畅,避免窒息,控制感染等。患者目前体位引流可加重咯血,暂不适宜。

  • 第9题:

    多选题
    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问:为辅助诊断和治疗可进行的检查是()
    A

    心电图

    B

    胸部X线平片

    C

    肺功能

    D

    胸部CT

    E

    支气管碘油造影

    F

    纤维支气管镜检查

    G

    痰培养加药敏

    H

    心脏彩超


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。提问:询问病史时,需注意()
    A

    过敏性鼻窦炎

    B

    麻疹、百日咳史

    C

    心肌炎史

    D

    风湿热史

    E

    药物过敏史

    F

    小儿肺炎迁延不愈病史

    G

    支气管先天发育缺损和遗传因素


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者出现大咯血,一次咯血远大于200mL,每日咯血>500mL,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/min,神志恍惚。血常规:血红蛋白65g/L。需要的紧急处理不包括(  )。
    A

    积极补液及输血

    B

    应用静脉止血药物

    C

    控制感染

    D

    体位引流

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: D
    解析:
    根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,给予积极补液、输血,使用静脉止血药物,保持呼吸道通畅,避免窒息,控制感染等。患者目前体位引流可加重咯血,暂不适宜。

  • 第12题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

    提示:患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音,提问:为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是
    A.心电图
    B.胸部X线平片
    C.痰培养加药敏
    D.胸部CT
    E.支气管碘油造影

    答案:A
    解析:
    1.胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。
    2.根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,且暂无窒息表现,体位引流可加重咯血,患者已神志恍惚,予镇静治疗,呼吸受抑制易窒息。
    3.患者已休克,血压低下,应用酚妥拉明及硝酸甘油进一步降低血压。
    4.垂体后叶素主要成分为抗利尿激素含加压素和缩宫素,它促进远端肾小管及集合管对水分的重吸收,尿量减少,能使平滑肌收缩、血压增高,缩宫素可使子宫收缩,出现早产。

  • 第13题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    若经积极抗感染及排痰等治疗,患者体温正常,痰量、咯血量均减少。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。考虑患者病程长,反复发作,该患者下一步宜选用的治疗措施是
    A.继续使用抗菌药物
    B.应用止血药物
    C.手术治疗
    D.继续体位引流排痰
    E.出院

    答案:C
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第14题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。提问:询问病史时,需注意()。

    • A、过敏性鼻窦炎
    • B、麻疹、百日咳史
    • C、心肌炎史
    • D、风湿热史
    • E、药物过敏史
    • F、小儿肺炎迁延不愈病史
    • G、支气管先天发育缺损和遗传因素

    正确答案:B,F,G

  • 第15题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白胸闷症状提问:除此以外还有可能出现下列哪些副作用()

    • A、血压增高,心率增快
    • B、尿量减少
    • C、血尿
    • D、孕妇患者出现早产
    • E、心悸,出汗
    • F、腹痛,便意
    • G、血栓形成
    • H、意识障碍

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第16题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。在静脉应用止血药物时,可选用下列哪些药物()

    • A、垂体后叶素
    • B、酚妥拉明
    • C、止血敏(酚磺乙胺)
    • D、止血芳酸(氨甲苯酸)
    • E、6-氨基己酸
    • F、硝酸甘油
    • G、鱼精蛋白

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第17题:

    多选题
    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。提问:在静脉应用止血药物时,可选用下列哪些药物()。
    A

    垂体后叶素

    B

    酚妥拉明

    C

    止血敏(酚磺乙胺)

    D

    止血芳酸(氨甲苯酸)

    E

    6-氨基己酸

    F

    硝酸甘油

    G

    鱼精蛋白


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白胸闷症状提问:除此以外还有可能出现下列哪些副作用()
    A

    血压增高,心率增快

    B

    尿量减少

    C

    血尿

    D

    孕妇患者出现早产

    E

    心悸,出汗

    F

    腹痛,便意

    G

    血栓形成

    H

    意识障碍


    正确答案: D,H
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。 患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音,为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是()
    A

    心电图

    B

    胸部X线平片

    C

    痰培养加药敏

    D

    胸部CT

    E

    支气管碘油造影


    正确答案: C
    解析: 本例青年男性,有麻疹病史,反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,右下肺有固定局限性湿性啰音,为典型支气管扩张症表现。本病胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。只有心电图对本病诊断无帮助。

  • 第20题:

    多选题
    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。询问病史时,需注意()
    A

    过敏性鼻窦炎

    B

    麻疹、百日咳史

    C

    心肌炎史

    D

    风湿热史

    E

    药物过敏史

    F

    小儿肺炎迁延不愈病史

    G

    支气管先天发育缺损和遗传因素


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。在静脉应用止血药物时,可选用下列哪些药物()
    A

    垂体后叶素

    B

    酚妥拉明

    C

    止血敏(酚磺乙胺)

    D

    止血芳酸(氨甲苯酸)

    E

    6-氨基己酸

    F

    硝酸甘油

    G

    鱼精蛋白


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析