多选题胸腔积液的病因有（）A损伤B胸膜毛细血管静水压增高C壁层胸膜淋巴引流障碍D胸膜通透性增加E胸膜毛细血管内胶体渗透压下降

第1题：

第2题：

第3题：

简述胸腔积液常见的病因和发病机制。
胸水常见的病因和发病机制：①胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉受阻等，产生漏出液；②胸膜通透性增加，如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(SLE、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等，产生渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等，产生漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生渗出液；⑤损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。
略

第4题：

胸腔积液的病因和发病机制有哪些？

正确答案:①胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液；
②胸膜通透性增加：如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（SLE、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生胸腔渗出液；
③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液；
④壁层胸膜淋巴引流障碍：癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液；
⑤损伤：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。

第5题：

气管向健侧移位的病因有（）

• A、肺不张
• B、大量胸腔积液
• C、气胸
• D、纵隔肿瘤
• E、胸膜粘连

正确答案:B,C,D

第6题：

临床上漏出性胸腔积液的常见病因是（）

• A、肺栓塞
• B、充血性心力衰竭
• C、肝硬化
• D、恶性胸腔积液
• E、肾病综合征

正确答案:B,C,E

第7题：

患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。可能的病因为（）

• A、癌性胸腔积液
• B、结核性胸膜炎
• C、肺炎伴胸腔积液
• D、自发性液气胸
• E、漏出性胸腔积液

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

关于胸腔积液病因的描述，哪一项是正确的（　）

A肾病综合征的胸腔积液是渗出液

B老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

C恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

D胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液

E肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

C
略

第15题：

胸腔积液常见的病因和发病机制是什么？

正确答案:胸膜毛细血管内静水压增高；胸膜通透性增加；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；壁层胸膜淋巴引流障碍；损伤；医源性。

第16题：

细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关（）

• A、胸腔积液蛋白40g/L
• B、胸腔积液有核细胞计数大于10000×10/L
• C、胸腔积液葡萄糖0.2mmol/L
• D、胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%
• E、胸腔积液LDH250U/L

正确答案:E

第17题：

对于胸腔积液的处理，正确的是（）

• A、大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液
• B、对外伤或气胸引起的血性胸腔积液，应常规行胸腔闭式引流
• C、对脓液较多较稠的脓胸，应肋间切开插管引流，也可做负压吸引
• D、同时针对病因予以相应治疗
• E、经各种检查，病因仍不明确的渗出性胸腔积液，可行试验性抗结核治疗

正确答案:A,C,D,E

第18题：

细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关的检查是（）

• A、胸腔积液蛋白45g/L
• B、胸腔积液有核细胞计数大于10000×10⁶/L
• C、胸腔积液葡萄糖0.4mmol/L
• D、胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占80%
• E、胸腔积液LDH250U/L

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：