单选题女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是（

题目

单选题

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是（）

A

气道分泌物阻塞

B

并发气压伤气胸

C

心输出量减少

D

肺不张

E

呼吸机引起的ARDS

F

肺栓塞

G

肺血管阻力增高

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1.(共用题干) 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40，PaCO210.6kPa(80mmHg)，PaO25.3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭A.Ⅱ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.泵衰竭F.肺衰竭

2.女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。患者氧疗必须是（）A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注C、低流量（低浓度）持续吸氧D、高压氧舱E、氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜F、高流量间断吸氧

3.女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。该患者为何种呼吸衰竭（）A、Ⅱ型呼吸衰竭B、Ⅰ型呼吸衰竭C、急性呼吸衰竭D、慢性呼吸衰竭E、泵衰竭F、肺衰竭

4.女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）A、舒张支气管，降低气道阻力B、利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C、唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力E、纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力

参考答案和解析

正确答案： E

解析：暂无解析

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