问答题简述临床常见的意识障碍及其特点。
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问答题
简述临床常见的意识障碍及其特点。
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第1题：
问答题简述记忆障碍的常见类型与特点。正确答案： 记忆包括识忆、保存、认知（再认）、和回忆（再现）四个过程，记忆障碍包括：
1、记忆增强是一种病理的记忆增强，表现为病前不能够并且不重要的时期都回忆起来。见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作，也科见于偏执状态。
2、记忆减退临床上较多见，可以表现为远记忆和近记忆的减退。脑器质性损害患者最早出现的是近记忆力的减退，患者记不住最近几天，甚至当天的进食情况，或记不住近几天谁曾经前来看望等等。病情严重后远记忆力也减退，例如：回忆不起本人经历等。主要见于脑器质性精神障碍。
3、遗忘对局限与某一事件或某一时期内的经历不能回忆，称遗忘。顺行性遗忘指患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的时期。逆行性遗忘指患者忘掉受伤前一段时间的经历。心理因素引起的遗忘称为心因性遗忘症，指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快时间有关，可见于癔症。
4、错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，再发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于脑器质性疾病。
5、虚构患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事。患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片段的经历。由于有虚构的症状的患者常常有严重的记忆障碍，因而记不住曾经说过的、属于虚构的内容，其虚构的内容常常有变化，并且很容易受暗示的影响。多见于脑器质性疾病。需要指出的是，当患者同时出现记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍时则成为柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征，多见于慢性酒精中毒性精神障碍以及其他脑器质性精神障碍。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题简述认知障碍常见的临床表现。正确答案： （1）注意力降低 常常失去了集中精力一段时间和从周围环境中去除干扰的能力。
（2）记忆减退 记忆受损是颅脑损伤患者最常见的损害
（3）动作开始、终止能力受损
（4）安全感降低和判断能力受损
（5）反应迟钝 外界信息的反应迟钝可以包括视觉、听觉、感觉和知觉等方面。
（6）执行功能困难和抽象思维能力障碍。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述合谷的主治及其常见的临床配伍应用。正确答案： 合谷具有解表散寒、疏经活络等作用。与复溜配伍，可治疗多汗及无汗；与三阴交配合，可固护胎气或堕胎；与太冲配合，可治疗周身疼痛。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述遗忘的常见分型及其临床表现。正确答案： 遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历，如脑震荡、脑挫伤患者回忆不起受伤后一段时间内的事情。逆行性遗忘是指回忆不起疾病发生前一段时间的经历，多见于脑外伤、脑卒中发作后，遗忘阶段的长短与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘，又称为心因性遗忘，是指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。见于癔症。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述思维障碍的常见类型与特点。正确答案： 一、思维形式障碍
包括联想障碍和思维逻辑障碍。
1、思维奔逸：一种兴奋形的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。
2、思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍，与上述思维奔逸相反，以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要临床表现。患者言语少，语速慢，语音低沉，反应迟缓。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。
3、思维贫乏：患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时的语速并不减速，这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别要点之一。患者平时沉默寡言，很少主动讲话，被询问时则回答：“没什么想要，也没什么可说的”。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。
4、思维松弛或思维散漫：患者的思维活动表现为联想松弛，内容散漫。交谈中患者对问题的叙述不够中肯，也步很切题，给人感觉患者的回答时“答非所问”，此时，与其交谈有一种十分困难的感觉。可见于精神分裂症早期。
5、破裂性思维：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中，其单独语句在语法结构上时正确的，但主题和主题之间，语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性.患者在言谈或书信中，其单独语句在语法结构上是正确的，但主题与主题之间，语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，因此，旁人无法理解其意义。这是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一，对精神分裂症的诊断有重要的参考价值。
6、思维不连贯：严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义的连贯性和应有的逻辑性，而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性，言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言，成为语词杂拌。思维不连贯多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。
7、思维中断：患者无意识障碍，又无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，常常表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。患者可伴有明显的不自主感。多见于精神分裂症。
8、思维插入和思维被夺：患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为这种思想不是属于自己的，是别人强加给他的，不受其意志的支配，称思维插入。两者多见于精神分裂症。
9、思维云集：又称强制性思维，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。这些内容往往突然出现，迅速消失。强制性思维多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍。
10、病理性赘述：患者在与人交谈过程中不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。患者并不觉得自己说话罗嗦，反而认为这些都是其认真交谈和回答问题时必不可少的内容。患者不听劝说，坚持要按照他原来的想法把话讲完。见于脑气质性精神障碍。
11、病理性象征性思维：指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。多见于精神分裂症。
12、词语新作：患者自己传造一些文字、图形成符号，并赋予其特殊的含义。词语新作多见于精神分裂症。
13、逻辑倒错性思维：以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持，不可说服。逻辑倒错性思维多见于精神分裂症。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述重症药疹的类型及其临床特点。正确答案： （1）重症多形性红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔黏膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述鼓室导抗图常见的类型及其临床意义。正确答案： A型：中耳功能正常的图形；As型：可见于中耳劲度增加的病变，如耳硬化、鼓室硬化症、听骨固定、鼓膜增厚等；Ad型：鼓膜活动度增高常见于鼓膜松弛、鼓膜萎缩及鼓膜穿孔愈合后，也可见于听骨链中断，咽鼓管异常开放；B型：常见于鼓室积液、粘连性中耳炎、鼓膜穿孔伴咽鼓管完全阻塞；C型：常见于咽鼓管功能不良、鼓室积液。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述头癣的临床类型及其特点。正确答案： （1）黄癣：典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为潮红糜烂面，可融合成大片；病发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。（2）白癣：皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑；病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘）；不破坏毛囊，故不形成永久性脱发和瘢痕；一般无炎症反应，至青春期可自愈。（3）黑点癣：皮损为鳞屑性灰白色斑；病发刚出头皮即折断，毛囊口处断发呈黑点状；属发内型感染，愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。（4）脓癣：是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。皮损为隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液；破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要临床特点。正确答案： 舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩窄性心包炎等疾病早期。其主要临床特点是心脏射血指数正常，收缩末期心室容积无明显增大，病人症状相对较轻。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述血管瘤的临床类型及其特点。正确答案： （1）鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在，好发于颜面、颈部，也可发生于其他任何部位；皮损为斑疹或斑片，不高出皮面，颜色淡红或暗红，形状不规则，压之部分或完全褪色。发生于面部者可随年龄增长而颜色变深，亦可高出皮面，或其上发生结节状皮损。可伴发其他血管畸形，如软脑膜蛛网膜血管瘤、结膜、虹膜或脉络膜血管瘤等，后者可导致青光眼或视网膜脱离。
（2）草莓状血管瘤：又称毛细血管瘤，出生时即可存在，但常在出生后2～3个月内发生；好发于颜面、肩部、头部和颈部；皮损呈鲜红色分叶状肿瘤，质地柔软，高出皮表，境界清楚，单一或数个，通常1至数厘米，偶见整个肢体受累者；广泛皮损的深部，常可伴发海绵状血管瘤；皮损可逐渐增大，约1年后逐渐开始退化，70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。
（3）海绵状血管瘤：出生时即存在或出生后数周发生；好发于头、颈部，亦可累及口腔或咽部黏膜等其他部位；皮损为单个或数个大而不规则的结节状或分叶状皮损，浅表皮损颜色鲜红或深红，表面不规则，深在皮损颜色呈紫色，界限不清，表面光滑，柔软而有弹性，可压缩，状似海绵；皮损在1年内逐渐增大，亦可逐渐缓解，但难以完全消退。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述VD常见的临床类型及其特点。正确答案： VD常见的临床类型及其特点如下：（1）多发梗死性痴呆：为最常见的类型，常有一次或多次卒中史，病变可累及皮质、皮质下白质及基底节区。当梗死脑组织容量累积达80～150ml时即可出现痴呆。常有高血压、动脉硬化和反复发作的卒中史。典型病程为突然发作、阶梯式进展和波动性认知功能障碍。每次发作遗留不同程度的认知功能损害和精神行为学异常，最终发展为全面性认知功能减退。临床上主要表现为局灶性神经功能缺损症状、体征（如偏瘫、失语、偏盲、假性球麻痹）和突发的认知功能损害。神经影像学可见脑内多发低密度影和脑萎缩。（2）大面积脑梗死性痴呆：单次脑动脉主干闭塞引起的痴呆。大面积脑梗死患者常死于急性期，少数存活者遗留不同程度的认知功能障碍。（3）关键部位梗死性痴呆：是指与脑高级皮质功能相关的特殊部位梗死所致的痴呆，包括皮质（海马与角回）或皮质下（丘脑、尾状核、壳核及苍白球）。（4）皮质下血管性痴呆：包括多发腔隙性梗死性痴呆、腔隙状态、Binswanger病、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病、脑淀粉样血管病导致的痴呆，与小血管病变有关。主要表现为皮质下痴呆综合征，即执行功能障碍为主，记忆损害较轻，早期出现精神行为学异常。（5）分水岭区梗死性痴呆／低灌注性痴呆：急性脑血流动力学改变（如心脏骤停、脱水、低血压）后分水岭梗死所致痴呆。（6）出血性痴呆；指脑出血及慢性硬膜下血肿造成的痴呆。蛛网膜下腔出血以及正常颅压脑积水导致的痴呆是否包括在内尚有争议。（7）其他病因引起的痴呆：包括原因不明和罕见的脑血管病引起的痴呆，如烟雾病和先天性血管异常等合并的痴呆。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述临床上常见的记忆障碍。正确答案：解析： -
第13题：
问答题请简述眶下间隙感染的临床特点及其治疗。正确答案： 眶下间隙位于位于面前部，眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间。
感染来源：上颌前牙与第一双尖牙的牙源性感染及鼻侧与上唇底部的化脓性感染。
临床表现：眶下区肿胀，根据不同的病源牙，早期肿胀起于上唇底鼻侧或尖牙凹，逐渐发展可引起眼裂变小，鼻唇沟消失，肿胀压迫眶下神经则疼痛加剧。
扩散与蔓延：感染扩散导致眶周蜂窝织炎，向颧颊部扩散形成颜面部弥散性蜂窝织炎，向颅内扩散并发海绵窦血栓性静脉炎。
治疗要点：全身抗感染，脓肿成熟后则行切开引流术。
切开引流部位：①上颌前牙或双尖牙区口腔前庭粘膜皱褶处。②若脓肿穿破表情肌达面部皮下则作眶下缘弧形切口。③弥散时可口内、口外贯通引流。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述性功能障碍的类型及其临床描述。正确答案： （1）性欲障碍：其主要类型为长期性欲缺乏（对任何形式的性行为都没有兴趣）和性交恐惧障碍（对关于性的想法或偶然接触到性都会感到害怕、恐慌或厌恶）。
（2）性唤起障碍：可分为男性勃起障碍和女性性唤起障碍。
（3）性乐高潮障碍：是一种在女性中最为普遍的性功能障碍。男性的性功能障碍分为早泄和射精延迟两种。
（4）性交疼痛障碍：个体发生性交时伴随有强烈的疼痛感，以致干扰了正常的性行为。只有当没有发现任何的医学原因时，才可以被判为性交疼痛障碍。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述机体适应的类型、特点、常见疾病及其原因正确答案： 机体的适应主要包括：萎缩、肥大、增生、化生四种类型。
①萎缩：
概念：是指已发育正常的实质性器官、组织、细胞体积的缩小。
特点：已经发育正常；存在假性肥大（在实质性细胞萎缩的同时存在间质细胞的增生肥大以维持原有器官的正常大小的现象）
常见疾病：生理性（青春期胸腺的萎缩）；病理性（实用性、去神经性、压迫性等等）
②肥大：
概念：由于功能增强或者合成代谢增加，细胞、组织或器官体积的增大。
特点：体积增大。
常见疾病：生理性（运动时骨骼肌的肥大）；病理性（心肌肥大、甲亢时甲状腺肥大等）
③增生：
概念：组织、器官内细胞数量增多的现象。
特点：以数量增多为主可伴有体积的增大。
常见疾病：生理性（月经期子宫内膜腺体的增生）；病理性（创伤的愈合等）
④化生：
概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型逐渐取代的过程。
特点：同源细胞间，分裂增殖能力较强的细胞中。
常见疾病：上皮组织化生（呼吸道鳞状上皮化生和胃肠道柱状上皮化生）解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述创伤后应激障碍的可能原因及其临床描述。正确答案： （1）创伤性事件1.自然灾害2.疾病3.强暴4.其他人为灾难
（2）创伤后应激障碍的易感性1.遗传因素2.对威胁和创伤最敏感的人3.认知改变4.经济与教育程度解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述感知觉障碍的种类及其特点。正确答案： 一、感觉障碍
1、感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
2、感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器官性疾病时常常有感觉迟钝。
3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。
二、知觉障碍
1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。正常人偶有错觉发生，但经现试验证后，可加以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。
2、幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。 根据感受器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。
幻听：包括言语性和非言语性的幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听可见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。如见到闪光，火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。幻视可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。
幻嗅：患者嗅到的异味。如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。幻嗅常见于精神分裂症、颞叶肿瘤时也有时可见。
幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症。
幻触：患者感到皮肤或黏膜上又虫爬、针刺、电灼等异常感觉。幻触常见于精神分裂和癫痫等脑器质性精神障碍。
内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。
按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉。
按幻觉产生的条件，又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。
三、感知综合障碍
患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。该症状分为“视物显大症”、“视物县小症”。统称为视物变形症。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述情感程度障碍的临床特点。正确答案： 以程度变化为主的情感障碍：
一、情感高涨：患者经常面带笑容，自诉心里高兴，就象过节一样。因而精力充沛，内心充满幸福感，睡眠减少，爱管闲事。同时，自我评价过高。有的患者认为自己能力强，赚钱容易，花钱大，乱买东西乱花钱。有时候患者自负自信，流于夸大，可能夸大妄想。有的情感高涨患者易激怒，情绪容易波动。说到伤心事，患者也会哭泣流泪，但是很容易随着别人谈论高兴的事情而恢复原先的好心情。情感高涨患者时患者的动作行为有感染力，经常能引起周围人的共鸣。如果思维奔逸，情感高涨，动作增多同时存在，则构成躁狂状态，多见于情感精神障碍躁狂发作。
二、情感低落：患者经常面带愁容表情痛苦悲伤。自诉精力不足，失眠（或睡眠过多。）。患者变得喜欢安静独处，原因是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重。患者的愉快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。患者自我感觉比实际情况要差，自我评价过低。自信心不足，流于自谦，可有自罪妄想。有时候表现长吁短叹。患者可有自杀企图和行为。如果思维迟缓、情感低落、动作减少同时存在，则构成抑郁状态，多见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于器质性和躯体疾病所致精神障碍，例如脑卒中后抑郁等。
三、焦虑：患者缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，患者常常有濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿频、尿急等自主神经功能紊乱的症状。惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右。焦虑和惊恐发作多见于焦虑症、惊恐障碍。
四、恐怖：正常人面临危险处境时也会出现恐怖这一情绪反应，并伴有明显的心悸、气短、尿频、出汗、四肢整颤等自主神经功能紊乱的症状，这是容易为他人所理解的。某些患者遇到特定的境遇（例如参加聚会）或某一特定事物，随即产生一种紧张恐惧的心情，患者明知没有必要，却无法摆脱这种恐怖的内心体验。脱离这种特定的环境或事物时，紧张恐惧的心情随即消失。多见于恐怖症。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述意志障碍的临床特点是什么？正确答案： 一、意志增强：意志活动的增多，不同的精神障碍表现不尽相同。躁狂状态情感高涨时，患者终日不知疲倦地忙碌，但常常是“虎头蛇尾”，做事有始无终，结果是一事无成。而有被害妄想的患者受妄想的支配，不断地调查了解，寻找所谓的证据或到处控告等等。
二、意志缺乏：表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。严重时患者甚至连自卫、摄食及性的本能都丧失。意志缺乏多见于精神分裂症精神衰退时，也可见于痴呆患者。
三、意志减退：指患者的意志活动减少。这常见于下列两种情况：一种是抑郁状态患者，此类患者并不缺乏一定的意志要求，但受情感低落的影响，总感到自己做不了事情。或是由于愉快感缺失，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习、工作或家务劳动成绩受到明显的影响。抑郁状态患者对自身的这些变化，一般说来还是能够意识到的，自知力可能部分存在的。另外一种情况是意志减退
四、精神运动性兴奋。常区分为协调性和不协调性运动性兴奋两种。协调性精神运动性兴奋时，患者动作和行为的增加和思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的，可理解的。多见于情感性精神障碍躁狂发作。不协调性精神运动性兴奋的患者的动作、行为增多与思维及情感不协调。患者的动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。多见于精神分裂症的青春型或紧张型，也可见于意识障碍的谵妄状态时。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述意识障碍的临床表现形式？正确答案： 意识障碍多由全身性疾病，如躯体疾病、感染、中毒、颅脑损伤、癫痫发作等多种疾患所引起。一般多表现为短暂性的精神障碍。在急性发病的精神疾病中，如反应性精神病、癔症，以及某些精神分裂症、情感性精神障碍等，也可出现意识障碍。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述意识障碍的临床特点。正确答案： 意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：
①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；
②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；
③思维迟钝、不连贯；
④理解困难，判断能力减低；
⑤情感反应迟钝、茫然；
⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；
⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。意识障碍包括对周围环境的意识障碍及自我意识障碍。对周围环境的意识障碍可分为以意识清晰度降低为主的意识障碍、以意识范围改变为主的意识障碍及以意识内容改变为主的意识障碍。自我意识障碍可分为人格解体、交替人格、双重人格及人格转换。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述颅底结构特点及其临床意义。正确答案： 颅底结构有其特点并具有相关临床意义：①颅底各部的骨质厚薄不一，由前向后逐渐增厚，颅前窝最薄，颅后窝最厚，骨质较薄的部位在外伤时易骨折；②颅底的孔、裂、管是神经血管进出的通道。而某些骨内部又形成空腔性结构，如鼻旁窦、鼓室等，这些部位都是颅底本身的薄弱点，不但外伤时容易骨折，而且常伴有脑神经和血管损伤；③颅底与颅外的一些结构不但关系密切，而且紧相连接，如翼腭窝、咽旁间隙、眼眶等，这些部位的病变，如炎症、肿瘤等，可蔓延入脑。相反，颅内病变也可引起其中某些部位的症状；④颅底骨与脑膜紧密愈着，外伤后不会形成硬膜外血肿，相反因脑膜同时损伤，却可引起脑脊液外漏。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述伤寒的病理特点及其常见的合并症？正确答案： （1）病理特点：①全身单核吞噬细胞系统的吞噬细胞反应性增生，尤以回肠末端淋巴组织最为突出；②形成特征性病变：伤寒小结；③典型的肠道病变：如髓样肿胀、坏死、溃疡、愈合；④其他器官如肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处伤寒小结和坏死形成。
（2）常见并发症：①肠出血和肠穿孔；②支气管肺炎；③其他：胆囊炎、关节炎等。解析： 暂无解析