问答题什么叫肝性脑病？试述其护理要点。
题目
问答题
什么叫肝性脑病？试述其护理要点。
相似考题
更多“问答题什么叫肝性脑病？试述其护理要点。”相关问题
-
第1题：
简述肝性脑病患者饮食护理要点。
肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入量，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智清醒后逐渐增加蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点：
（1）热量
（2）蛋白质 开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患者开始数日应限制蛋白质入量在每天20g以内 ，病情好转后每隔3～5天增加10g，逐渐增加至0.8~1.0g/（kg•d），纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质
（3）脂肪及维生素
略 -
第2题：
什么叫肝性脑病？试述其护理要点。
正确答案: 肝性脑病亦称肝性昏迷，指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高，NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢，导致意识障碍，故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
护理要点：
(1)昏迷患者应加强安全护理，保持呼吸道通畅，预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50％硫酸镁30～50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入，全日蛋白质＜30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡，及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功能与血气分析，严密观察病情，及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时，要严密观察副作用，防止应激性溃疡和继发感染等。 -
第3题：
试述脑脓肿手术前后的护理要点。
正确答案: (1)术前护理：①对有颅高压症状者，应严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。如发现头痛及意识障碍呈进行性加重，一呕吐频繁，尤其是一侧瞳孔呈进行性散大，光反应迟钝或消失时，提示有发生脑疝的危险，需进行紧急处理。②如病情危急，接诊后应立即做好手术或抽脓的准备工作，如备皮、配血、穿刺器械和物品准备。③早期颅内感染可出现持续性高热，应及时作物理降温，或行人工冬眠。④耳源性脑脓肿要做好耳部感染的处理。⑤颞叶及小脑半球脓肿，可出现癫癎发作和精神症状，应密切观察，必要时加床栏，以防坠床。
(2)术后护理：①了解术中情况，按开颅术后护理常规护理。②脑脓肿引流时，应保持引流管通畅。③保持敷料清洁干燥，有脓液或渗血时应及时更换。④给予高蛋白和高热量饮食。⑤控制感染，定期做血培养和药物敏感试验，选用易进入血脑屏障和对致病菌敏感的抗生素。⑥术后应定期进行腰椎穿刺检查，以了解有否合并化脓性脑膜炎。⑦经脓肿切除术或反复穿刺抽脓，症状好转后如又逐渐加重，应警惕多发性脓肿或继发颅内出血，并及时处理。⑧对已痊愈的病人，尤其是行脓肿穿刺治疗的病人应进行较长时间随访，以及时发现脑脓肿复发。 -
第4题：
问答题肝癌患者若出现肝性脑病，试述其治疗原则有哪些？正确答案： ①限制蛋白摄入；
②降低氨吸收；
③降低血氨；
④应用支链氨基酸；
⑤纠正酸碱平衡、水电解质紊乱解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述肝性脑病患者的饮食护理要点。正确答案： ①保证足够热量：一碳水化合物功能为主；
②限制蛋白摄人：开始数日内禁食蛋白质，神志清楚后可逐渐增加，一、二期患者开始数日内限制蛋白质入量在20g/d内，病情好转后每隔3～5天增加10g，逐渐增加至0. 8～1. Og/（kg.d）（2分），纠正负氮平衡首选植物蛋白；
③少进食脂肪，饮食中应富含维生素，不宜用维生素B6。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。正确答案： ⑴肝硬化病人，因胃肠道淤血，消化吸收不良及蠕动障碍，细菌大量繁殖。现进食不洁肉食，可导致肠道产氨过多。
⑵高热病人，呼吸加深加快，可导致呼吸性碱中毒；呕吐、腹泻，丢失大量钾离子，同时发生继发性醛固酮增多，引起低钾性碱中毒；呕吐丢失大量H+和Cl-，可造成代谢性碱中毒。碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多，而致血氨升高。
⑶肝硬化病人常有腹水，加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液，故易合并肝肾综合症，肾脏排泄尿素减少，大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
⑷进食不洁肉食后高热，意味着发生了感染，组织蛋白分解，导致内源性氮质血症。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述肝性脑病治疗的主要措施。正确答案： (1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给足够的热量约1600卡／d。
(2)诱因的治疗：包括消化道出血、感染、水盐代谢及酸碱失衡的纠正，特别是低血钾的治疗及休克的处理。
(3)降氨药物①谷氨酸钠(钾)：5．75g／20ml，含钠34mmoL，(6．3g／mL，含钾34mmoL)×4支／次，加入葡萄糖液中静脉滴注。明显腹水及水肿时慎用钠盐，尿少慎用钾盐。②精氨酸10～20g，静脉用药，此药呈酸性，适用于血pH偏高的患者。
上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。
(4)支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。
(5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。食醋灌肠清除肠道积血。
(6)其他：口服乳果糖制剂、氟马西尼为苯二氮革受体拮抗剂1～2mg静脉注射，可迅速改善脑病的症状。
(7)对症治疗：保护脑细胞功能、防止脑水肿；保持呼吸道通畅及防治休克等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述脑脓肿手术前后的护理要点。正确答案： (1)术前护理：①对有颅高压症状者，应严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。如发现头痛及意识障碍呈进行性加重，一呕吐频繁，尤其是一侧瞳孔呈进行性散大，光反应迟钝或消失时，提示有发生脑疝的危险，需进行紧急处理。②如病情危急，接诊后应立即做好手术或抽脓的准备工作，如备皮、配血、穿刺器械和物品准备。③早期颅内感染可出现持续性高热，应及时作物理降温，或行人工冬眠。④耳源性脑脓肿要做好耳部感染的处理。⑤颞叶及小脑半球脓肿，可出现癫癎发作和精神症状，应密切观察，必要时加床栏，以防坠床。
(2)术后护理：①了解术中情况，按开颅术后护理常规护理。②脑脓肿引流时，应保持引流管通畅。③保持敷料清洁干燥，有脓液或渗血时应及时更换。④给予高蛋白和高热量饮食。⑤控制感染，定期做血培养和药物敏感试验，选用易进入血脑屏障和对致病菌敏感的抗生素。⑥术后应定期进行腰椎穿刺检查，以了解有否合并化脓性脑膜炎。⑦经脓肿切除术或反复穿刺抽脓，症状好转后如又逐渐加重，应警惕多发性脓肿或继发颅内出血，并及时处理。⑧对已痊愈的病人，尤其是行脓肿穿刺治疗的病人应进行较长时间随访，以及时发现脑脓肿复发。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肝性脑病病人的治疗要点。正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述肝性脑病患者饮食护理要点。正确答案： 肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入量，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智清醒后逐渐增加蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点：
（1）热量
（2）蛋白质 开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患者开始数日应限制蛋白质入量在每天20g以内 ，病情好转后每隔3～5天增加10g，逐渐增加至0.8~1.0g/（kg•d），纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质
（3）脂肪及维生素解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述肝性脑病的防治措施。正确答案： 肝性脑病的防治包括以下措施：
(1)氨中毒的防治：低蛋白饮食；口服乳果糖30～60mL／d，以酸化及保持大便通畅；口服诺氟沙星以抑制肠道细菌；静脉滴注乙酰谷酰胺以降低血氨。
(2)恢复正常神经递质：左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。剂量2～5g／d鼻饲或灌肠，静脉滴注200～600mg／d，有一定效果。
(3)维持氨基酸平衡：含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酗的混合液(如肝安)静脉滴注，可促进支链氨基酸通过血一脑屏障．而减少芳香氨基酸进入大脑。每日静脉滴注肝安250～500mL，疗程14～21天，对慢性重型肝炎疗效较好。
(4)防治脑水肿：应及早使用脱水剂，如甘露醇和呋塞米(速尿)，必要时可两者合用，以提高疗效，但须注意维持水和电解质平衡。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题脑疝病人的护理要点是什么？正确答案： 1、密切观察病情变化，必要时连续监测意识、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压及肢体活动，发现异常及时报告医师处理。
2、随时保持呼吸道通畅并充足给氧。必要时辅助通气或协助医师行气管插管术。
3、留置导尿管，密切观察24小时出入水量和每小时尿量。
4、加强生活护理，及时翻身，防止压疮。
5、遵医嘱积极完善术前准备，床旁气管（插管）切开包、呼吸机等抢救物品。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述肝性脑病时，为什么用弱酸灌肠?
(1)氨在肠道内吸收主要非离子型氨(NH)弥散进入肠粘膜，其吸收比率大于离子型氨(NH)很多
(2)NH有毒性，且能通过血脑屏障；NH相对无毒，不能通过血脑屏障
(3)NH与NH相互转化受Ph梯度变化影响。pH＞6，NH3大量弥散入血，pH＜6，NH从血液转到肠腔
(4)弱酸灌肠后，肠道酸化，从而减少了氨的形成和吸收)弥散进入肠粘膜，其吸收比率大于离子型氨(NH)很多
略 -
第14题：
肝性脑病病人的饮食护理特点是什么？
正确答案:⑴保持每日总热量，以碳水化合物为主，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量。
⑵暂停蛋白质饮食：意识障碍期应禁食蛋白质，待病情好转、神志清醒后，可逐渐恢复，从小量开始。如每日先给20g，每隔2天增加10g，逐渐达到50g左右。如肝昏迷有复发现象，则再度禁用蛋白质。
⑶注意水、电解质的平衡：肝性脑病多有水钠潴留倾向，水不宜摄入过多，一般每日2000ml左右。除肾功能有障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。 -
第15题：
什么叫早产？有何危害性？试述预防早产的要点
正确答案:早产是妊娠在满28周至不足37周（196～258天）结束者。有15％在新生儿期死亡，预防措施如下：（1）孕期增加营养，禁止性交，防止感染。（2）注意身心健康，避免精神创伤。定期产前检查，加强预防感染和早产因素。（3）高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧。（4）宫颈内口松弛者，应于孕14～16周做宫颈内口环扎术。（5）积极治疗合并症，如心脏病、糖尿病及严重贫血等。 -
第16题：
问答题简述肝性脑病病人的护理要点。正确答案：解析： -
第17题：
问答题试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。正确答案： (1)临床意义：选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料，可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
(2)术后护理：①观察有无发热、恶心呕吐等；②防止导管脱出；⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小，血浆蛋白明显下降；④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70％以上者，要防止急性肝肾衰竭。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题什么叫宿翳病？试述其临床分类。正确答案： 宿翳是指黑睛混浊，表面光滑，边缘清晰，无发展趋势，荧光素溶液染色检查阴性，不伴有赤痛流泪，为黑睛疾病痊愈后遗留下的瘢痕。根据其厚薄浓淡的不同程度等，常将宿翳分为四类：
①冰瑕翳是指翳菲薄，如冰上之瑕，须在聚光灯下方能查见，西医学称云翳。
②云翳是指翳稍厚，如蝉翳，似浮云，自然光下即可见，西医学称斑翳。
③厚翳是指翳厚色如白瓷，一望即知，西医学称角膜白斑。
④斑脂翳是指翳与黄仁黏着，瞳神倚侧不圆，西医学称粘连性角膜白斑。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题什么叫早产？有何危害性？试述预防早产的要点正确答案： 早产是妊娠在满28周至不足37周（196～258天）结束者。有15％在新生儿期死亡，预防措施如下：（1）孕期增加营养，禁止性交，防止感染。（2）注意身心健康，避免精神创伤。定期产前检查，加强预防感染和早产因素。（3）高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧。（4）宫颈内口松弛者，应于孕14～16周做宫颈内口环扎术。（5）积极治疗合并症，如心脏病、糖尿病及严重贫血等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述肝性脑病治疗。正确答案： 采取综合治疗措施，在加强支持疗法的同时积极对症治疗，如减少氨吸收措施，禁蛋白饮食，口服不吸收抗生素，口服乳果糖，食醋灌肠等，降血氨可静滴乙酰谷酰胺等，静脉输液左旋多巴，支链氨基酸等，用甘露醇等高渗液体防治脑水肿。可采用人工肝支持系统治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述肝性脑病时，为什么用弱酸灌肠?正确答案： (1)氨在肠道内吸收主要非离子型氨(NH)弥散进入肠粘膜，其吸收比率大于离子型氨(NH)很多
(2)NH有毒性，且能通过血脑屏障；NH相对无毒，不能通过血脑屏障
(3)NH与NH相互转化受Ph梯度变化影响。pH＞6，NH3大量弥散入血，pH＜6，NH从血液转到肠腔
(4)弱酸灌肠后，肠道酸化，从而减少了氨的形成和吸收)弥散进入肠粘膜，其吸收比率大于离子型氨(NH)很多解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述肝性脑病的诊断要点。正确答案：解析： -
第23题：
问答题简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。正确答案： （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。解析： 暂无解析