问答题简述手术后的毒要并发症。
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问答题
简述手术后的毒要并发症。
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第1题：
简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。
正确答案: 气管切开术后常见的并发症包括：①皮下气肿：轻者不需处理，一般在术后一周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出；②纵隔气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出；③气胸：立即给予闭式胸腔引流；④出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点；⑤拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。 -
第2题：
简述手术后的毒要并发症。
正确答案: （1）术后出血：出血可发生在手术切口、空腔器官及体腔内。出血的主要原因是止血不彻底和凝血机制障碍。
（2）术后发热：可分为非感染性发热和感染性发热。术后早期38℃以下的发热多为非感染性发热，39℃以上的发热则需考虑感染性发热。
（3）术后低体温：人工低体温手术、术中输入大量的冷液体、手术创面扩大等均可造成术后低体温。
（4）术后感染：常见的有伤口感染、肺部感染、腹腔脓肿、尿路感染和真菌感染等。
（5）切口裂开：组织愈合能力差、切口缝合缺陷、腹腔压力突然增高等是切口裂开的常见原因。 -
第3题：
简述甲状腺手术后并发症。
正确答案:术后呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。 -
第4题：
简述手术后的主要并发症。
正确答案: （1）术后出血：出血可发生在手术切口、空腔器官及体腔内。出血的主要原因是止血不彻底和凝血机制障碍。
（2）术后发热：可分为非感染性发热和感染性发热。术后早期38℃以下的发热多为非感染性发热，39℃以上的发热则需考虑感染性发热。
（3）术后低体温：人工低体温手术、术中输入大量的冷液体、手术创面扩大等均可造成术后低体温。
（4）术后感染：常见的有切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、尿路感染和真菌感染等。
（5）切口裂开：组织愈合能力差、切口缝合缺陷、腹腔压力突然增高等是切口裂开的常见原因。 -
第5题：
简述甲状腺术后并发症的观察及护理
正确答案: 并发症：呼吸困难和窒息（最危急，多发生于术后48小时内，原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿 、气管塌陷、双侧喉返神经损伤，表现为进行性外困难、烦躁、发绀、窒息，颈部肿胀，切口渗鲜血，处理：血肿压迫：剪开缝线、去除血肿，喉头水肿：大剂量激素静滴，气管塌陷、双侧喉返损伤等：环甲膜穿刺或气管切开）
喉返神经损伤（多数由手术处理甲状腺时损伤，喉返神经被切断、缝扎、钳夹，少数由于血肿压迫或瘢痕组织牵拉）喉上神经损伤（损伤外支，声带松弛、声调降低；损伤内支，发生误吸及呛咳。理疗后科自行恢复） -
第6题：
简述手屈肌腱修复术后1～4周的康复治疗。
正确答案: ①动力夹板使腕处于屈30°位，掌指关节屈70°位，指间关节伸展位；②轻柔、被动屈曲远侧和近侧指间关节，但不主动屈曲，也不被动伸展，但可主动伸指。 -
第7题：
简述肾移植术后常见的并发症预防及护理。
正确答案:⑴感染：最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。主要是因为病人接受大量的免疫抑制剂治疗，使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低，极易引起感染。特别是肺部感染发生率最高。
⑵出血或血肿：表现为伤口渗血，负压引流管持续大量引流出鲜红血液，严重时出现移植肾区突然肿大及胀痛，继而血压下降，甚至休克。因此，手术后病人应平卧1周，并严密监测引流的颜色、性状、量及生命体征的变化。
⑶消化道出血：多发生在急性排斥反应、用大量激素“冲击”治疗后。为防止消化道应激性溃疡出血，移植术后必须应用保护胃黏膜及抗酸类药物。
⑷尿瘘：表现为肾移植术后，病人尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗。一旦出现尿瘘，做负压吸引，保持伤口敷料干燥；留置导尿，保持导尿管通畅。尿瘘一般能自行愈合，如不愈合，则手术处理。 -
第8题：
问答题简述肾移植术后常见的并发症预防及护理。正确答案： ⑴感染：最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。主要是因为病人接受大量的免疫抑制剂治疗，使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低，极易引起感染。特别是肺部感染发生率最高。
⑵出血或血肿：表现为伤口渗血，负压引流管持续大量引流出鲜红血液，严重时出现移植肾区突然肿大及胀痛，继而血压下降，甚至休克。因此，手术后病人应平卧1周，并严密监测引流的颜色、性状、量及生命体征的变化。
⑶消化道出血：多发生在急性排斥反应、用大量激素“冲击”治疗后。为防止消化道应激性溃疡出血，移植术后必须应用保护胃黏膜及抗酸类药物。
⑷尿瘘：表现为肾移植术后，病人尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗。一旦出现尿瘘，做负压吸引，保持伤口敷料干燥；留置导尿，保持导尿管通畅。尿瘘一般能自行愈合，如不愈合，则手术处理。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述手屈肌腱修复术后1～4周的康复治疗。正确答案： ①动力夹板使腕处于屈30°位，掌指关节屈70°位，指间关节伸展位；②轻柔、被动屈曲远侧和近侧指间关节，但不主动屈曲，也不被动伸展，但可主动伸指。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。正确答案： 气管切开术后常见的并发症包括：①皮下气肿：轻者不需处理，一般在术后一周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出；②纵隔气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出；③气胸：立即给予闭式胸腔引流；④出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点；⑤拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述颈椎前路手术中、手术后并发症。
正确答案:颈椎前路手术的并发症主要有：手术暴露过程中的损伤，手术操作中的意外及术后并发症等三大类。
1、手术暴露过程中损伤：
（1）喉返神经损伤（2）食道、气管损伤（3）血管损伤（4）Horner综合征（5）胸膜损伤。
2、椎管暴露及减压时的损伤：
（1）颈部过伸性损伤（2）切除椎管管壁骨质时引起脊髓与神经根的损伤（3）椎动脉损伤（4）硬膜破裂及脑脊液瘘（5）植骨块对脊髓的损伤（6）睡眠性窒息。
3、手术后并发症：
（1）颈深部血肿（2）植骨块滑脱（3）植骨愈合不良与颈椎成角畸形（4）喉头痉挛（5）颈前部创口感染（6）取骨部残留痛。 -
第12题：
简述巨乳缩小术的术后处理和常见并发症。
正确答案:（1）巨乳缩小术的术后处理：①观察乳头和乳晕及皮瓣血运，对症处理；②常规放置负压吸引；③预防性使用抗生素。
（2）巨乳缩小术的术后并发症：①血肿；②皮瓣坏死；③乳头和乳晕坏死；④乳头和乳晕感觉障碍；⑤形态欠满意，双侧欠对称；⑥切口瘢痕。 -
第13题：
简述阑尾切除术后并发症。
正确答案:1）出血
2）切口感染：最常见；
3）粘连性肠梗阻；
4）阑尾残株炎
5）粪瘘。 -
第14题：
简述甲亢的术后并发症。
正确答案: 1）术后呼吸困难和窒息：多发在术后48H，是术后最危急的并发症，常见原因有①切口内出血压迫血管②喉头水肿气管坍塌③双侧喉反N损伤。
2）喉返N损伤：一侧损伤引起声嘶，两侧损伤可导致失音或者严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即做气管切开。
3）喉上N损伤：损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低；内支损伤，则喉部粘膜感觉丧失，进食时容易误咽，发生呛咳，一般经理疗后可自行恢复。
4）手足抽搐：因手术时无伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1到3天出现手足抽搐。
5）甲状腺现象：是甲亢的严重合并症，危象发生与术前准各不足，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。 -
第15题：
器官移植术后有哪些并发症？简述器官移植术后呼吸系统的监护要点及理由。
正确答案: 并发症：感染、排斥反应、移植术后血管并发症、消化道出血、高血压、肾功能不全、恶性肿瘤、神经系统并发症、代谢性并发症。
（1）术后对呼吸系统的支持是机体移植术后维持心血管系统功能稳定的前提。
（2）期间的血气分析和同步电解质测定，判断酸碱失衡、缺氧、二氧化碳潴留程度，据此选择呼吸机治疗的模式和给氧的浓度。结合病情，脱机，直至拔管。
（3）呼吸机支持期间，予以吸痰，保持气道通畅。拔管后鼓励咳嗽排痰。 -
第16题：
简述食管癌术后常见并发症及处理。
正确答案:①吻合口瘘：多发生于术后5～10d，病人呼吸困难及胸痛，X线检查有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出食管腔。应立即放置胸腔闭式引流、禁食，使用抗生素及支持治疗。早期瘘的病人可试行手术修补，并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。颈部吻合口瘘应扩大引流及更换敷料，多可自行愈合。②肺部并发症：包括肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等，以肺部感染较为多见。术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理以减少术后肺部并发症的发生。③乳糜胸：为术中胸导管损伤所致，多发生于术后2～10d，病人觉胸闷、气急、心慌。胸腔积液乳糜试验阳性。一旦确诊，应放置闭式引流，密切观察引流量，流量较少者，可给予低脂肪饮食，维持水电解质平衡及补充营养，部分病人可愈合。对乳糜流量大的病人，应及时剖胸结扎乳糜管。④其他并发症有血胸、气胸及胸腔感染，根据病情进行相应的处理。 -
第17题：
问答题简述甲亢手术后主要并发症。正确答案： （1）呼吸困难和窒息：其原因有：
①伤口内出血压迫气管。
②喉头水肿。
③气管塌陷。
（2）喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤，如切断、缝扎、钳夹所致。
（3）喉上神经损伤。
（4）手足抽搐：手术时甲状旁腺被误切除，致使甲状旁腺功能低下，血钙下降，引起手足抽搐。
（5）甲状腺危象：多由于术前药物准备不够，甲亢症状未能很好地控制，则术后易产生甲状腺危象。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述手术后的主要并发症。正确答案： （1）术后出血：出血可发生在手术切口、空腔器官及体腔内。出血的主要原因是止血不彻底和凝血机制障碍。
（2）术后发热：可分为非感染性发热和感染性发热。术后早期38℃以下的发热多为非感染性发热，39℃以上的发热则需考虑感染性发热。
（3）术后低体温：人工低体温手术、术中输入大量的冷液体、手术创面扩大等均可造成术后低体温。
（4）术后感染：常见的有切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、尿路感染和真菌感染等。
（5）切口裂开：组织愈合能力差、切口缝合缺陷、腹腔压力突然增高等是切口裂开的常见原因。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述微创外科的术中和术后并发症。正确答案： 微创外科术中的并发症有：
(1)微创外科气腹对生理功能的影响：包括酸血症、循环功能改变、呼吸功能改变、消化功能的影响、脑血流的影响、CO2栓塞、组织间或皮下气肿、气胸等。
(2)手术操作所致并发症：如胆漏、肝管损伤、血管损伤及出血、泌尿道损伤和皮肤烧伤等。
(3)需要中转开腹手术处理的并发症：文献报道中转手术率为1．5％。①病变因素：如致密粘连、癌变或发现其他脏器病变等；②技术因素：包括脏器损伤、血管损伤或难以控制的大出血等；③病人因素：病人出现人工气腹的严重并发症，高碳酸血症等；④其他因素：气腹不满意或器械故障等。
手术后并发症：
(1)肩痛，特别是右肩痛，为CO2气腹刺激膈下所致。
(2)膀痛。
(3)神经损伤。
(4)泌尿系并发症。
(5)感染。
(6)切口疝。
(7)其他。解析： 暂无解析