问答题试述心肺复苏后的主要护理措施。
题目
问答题
试述心肺复苏后的主要护理措施。
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第1题：
患者心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A:维持有效的循环
B:确保呼吸道通畅
C:降温和脱水疗法
D:加强基础护理
E:治疗原发疾病答案：C解析：【考点】心肺复苏后的脑复苏治疗【精析】防治心搏骤停后缺氧性脑损伤所采取的措施称为脑复苏，其目的是为了实现脑组织中微血管的再充盈，以减缓脑水肿的发展。脱水、低温和肾上腺皮质激素治疗是目前较为有效的预防急性脑水肿的措施，故本题选则C。【避错】部分考生易错选B，由于抢救心搏骤停患者首先应畅通呼吸道，因此，部分考生误选B，确保呼吸道通畅是肺复苏的主要措施，而脑复苏的主要措施是降温和脱水疗法，以减缓脑水肿的发展，保护脑细胞。 -
第2题：
患者心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病答案：C解析：其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。主要措施包括：①降温：复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系明显失衡，从而加重脑损伤；②脱水：可选用渗透性利尿剂20%甘露醇或25%山梨醇快速静滴，以减轻脑水肿；亦可联合使用呋塞米；③防治抽搐；④高压氧治疗；⑤促进早期脑血流灌注。因此正确答案为C。 -
第3题：
小儿心肺复苏成功后的护理是什么？
正确答案:⑴须有专人监护，密切观察病情变化，及时评估患儿的生命体征及神志，呼吸，面色等，详细做好各种记录。
⑵加强呼吸道管理保持呼吸道通畅，供给充分的氧气，维持有效的通气功能。
⑶每日测量体重，保持体重稳定。
⑷严格记录出入量，每日输液量应维持出入量略呈负平衡。
⑸严格无菌技术，防止继发感染。 -
第4题：
试述心肺复苏后的主要护理措施。
正确答案: (1)备好各种抢救器械和药品，以备再次心肺复苏。
(2)继续严密监测心电、血压、呼吸等变化2～3日。发现异常及时报告和处理。
(3)降温：降低体温可降低颅内压和脑代谢。以32℃为宜，不得低于31℃，以免诱发室颤。可用冰帽、冰袋物理降温或加用人工冬眠。对于抽搐和躁动者，适当镇静止痉，防止脑水肿的发展。并加床栏防意外。
(4)持续给氧，保持呼吸道通畅，预防肺部感染，可应用抗生素。
(5)保持静脉输液通畅，根据患者的尿量、中心静脉压、血压等调节输液速度。准确记录24小时出入水量，必要时留置导尿管，防止急性肾功能衰竭。 -
第5题：
脑复苏及复苏后的护理措施。
正确答案: 1.降温：物理降温前先用降温辅助药物，然后戴冰帽，在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，使体温降至35-33℃，以肌肉松弛、呼吸循环平稳为宜。复温时，先逐步撤除冰袋，再停辅助药物。
2.脱水：用20%的甘露醇200-250ml快速静滴，可重复使用。
3.激素、高压氧治疗等护理。
4.复苏后应常规吸氧，保持呼吸道通畅，对使用呼吸机者，做好机械通气的护理；维持有效循环，纠正体液失衡；严密观察病情；预防感染、急性肾衰、压疮等常见并发症。 -
第6题：
问答题试述心脏手术病人术前主要护理措施。正确答案： (1)掌握病情：了解病人的诊治过程，呼吸和循环系统情况，是否有过心肌梗死、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、凝血机制异常等。询问有无过敏史及输血反应史。
(2)病人的身体准备：控制心衰，纠正水、电解质紊乱。术前除应作详细的心血管检查外，还应做心脏B超、血气分析、肺功能测定，并检查心率、脉搏、血压、身高、体重及全身营养情况等。
(3)病人心理准备：①鼓励病人叙述恐惧、紧张的心理感受；②组织与已行手术病人交谈，听取亲身体验，以增加手术信心；③带病人参观ICU，了解ICIJ环境与设备，让病人相信术后他会得到良好的监护，以减少焦虑、恐惧心理。
(4)术前指导：术前向患者及家属做好解释工作，告知术后进监护室应如何配合，以及术后可能出现的各种情况。对于小儿要特别关心，使他们对护士产生信赖感，即使在无陪人的情况下，也能很好地配合治疗。
(5)术前日备皮．嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须。做青霉素皮试、备血。手术日晨测体重，供术中计算用药。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述各期康复护理主要措施.正确答案： （一）软瘫期的康复护理：发病1-3周内，目的是预防并发症以及继发性损害，为下一步功能训练做准备；康复护理措施：良姿位摆放（健侧卧位、患侧卧位、仰卧位）、被动活动（从近端关节至远端关节，每日2-3次，直至主动运动恢复。避免因粗暴动作造成软组织损伤（肩）要多做抗痉挛模式的活动）、按摩、主动活动（翻身训练、桥式运动：单侧、双侧、动态）。
（二）痉挛期的康复护理：抗痉挛训练（卧位抗痉挛训练，被动活动肩关节和肩胛带，下肢控制能力训练：髋、膝屈曲练习，踝背屈练习，下肢内收、外展控制训练）；坐位及坐位平衡（坐位耐力训练-预防直立性低血压、卧位到从床边坐起训练）。
（三）恢复期康复护理和训练：恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没有足够的平衡能力，因此坐起后常不能保持良好的稳定状态。帮助患者坐稳的关键是先进行坐位平衡训练。
①平衡训练（坐位左右平衡训练、坐位前后平衡、坐到站起转换平衡训练、站立平衡训练）；
②步行训练：当健腿向前迈步时，患者躯干伸直，健手扶栏杆，重心前移，护士站在患者侧后方，一手放置于患腿膝部，防止患者健腿迈步时膝关节突然屈曲以及发生膝反张；另一手放置于患侧骨盆部，以防其后缩。健腿开始只迈至与患腿平齐位，随着患腿负重能力的提高，健腿可适当超过患腿。
③上下楼梯训练：原则为上楼时健足先上，患足后上；下楼时患足先下，健足后下。上楼时，健足先放在上级台阶，伸直健腿，把患腿提到同一台阶；下楼时，患足先下到下一级台阶，然后健足迈下到同一级台阶。
④上肢控制能力训练：前臂的旋前、旋后训练，肘的控制训练，腕指伸展训练。
⑤改善手功能训练：作业性手功能训练、手的精细动作训练、日常生活活动能力训练ADL。
（四）后遗症期的康复护理：康复护理目的是指导患者继续训练和利用残余功能，指导家属尽可能改善患者的周围环境，争取最大程度的生活自理。
1.进行维持功能的各项训练。
2.加强健侧的训练，以增强其代偿能力。
3.指导正确使用辅助器，如手杖、步行器、轮椅、支具，以补偿患肢的功能。
4.改善步态训练，主要是加强站立平衡、屈膝和踝背屈训练，同时进一步完善下肢的负重能力，提高步行效率。
5.对家庭环境做必要的改造，如门槛和台阶改成斜坡，蹲式便器改成坐式便器，厕所、浴室、走廊加扶手等。
（五）言语功能障碍的康复护理：失语症患者首先可进行听理解训练和阅读理解训练，以后逐渐进行语言表达训练和书写训练。构音障碍患者应先进行松弛训练和呼吸训练，在此基础上再进行发音训练、发音器官运动训练和语音训练等。
（六）摄食和吞咽功能障碍的康复护理：
1、摄食训练（体位、食物的选择、喂食方法、喂食工具的选择）；
2.呼吸肌训练
（1）呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提高咳出能力和防止误咽。
（2）咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性，建立器官排除异物的各种防御反射。
3.颈部旋转训练训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。
4.防止误咽训练训练
（1）颈部的活动度训练
（2）代偿方法
1）口唇闭合训练；
2）颊肌功能训练；
3）舌肌运动训练：代偿方法；
4）吞咽反射的强化：
5）鼻咽喉闭锁不全的训练；
6）吞咽医疗操
（七）认知功能障碍的康复护理：认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其重要的作用。
（八）心理和情感障碍的康复护理：
1、建立良好的护患关系，促进有效沟通；
2、运用心理疏导，帮助病人从认识上进行重新调整；
3、认知行为干预：放松技巧；音乐疗法训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能力紧密配合。
（九）常见并发症的康复护理：肩关节半脱位；肩－手综合征；褥疮的康复护理；废用性肌萎缩；误用综合征解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述尿失禁病人的主要护理措施。正确答案： 心理护理：尿失禁病人的心理压力较大，会感到自卑和忧郁，应尊重理解病人，给予安慰、开导和鼓励，树立恢复的信心。
皮肤护理：定时按摩受压部位，防止压疮的发生。
设法接尿：应注意防止摩擦损伤局部，也可采用阴茎套连接引流袋接尿，但此法不宜长期使用。
重建正常的排尿功能：
①摄人足够的液体：白天摄人液体2000〜3000mL，以增加尿液，促进排尿反射。但睡前应限制饮水。
②膀胱功能的训练：掌握排尿规律，定时使用便器，建立规则的排尿习惯。使用便器的同时，用手按摩膀胱，协助排尿。
③进行盆底肌的锻炼：指导病人取合适的体位，试做排尿（排便）动作，每次10秒左右，连续10遍，坚持每天多次。
留置导尿管引流：对长期尿失禁病人，可行导尿术留置导尿管持续或定时放尿。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述心肺复苏术简单操作。正确答案： 适应证：
任何原因引起的心脏骤停
操作步骤：迅速使患者仰卧于硬板床上或地面，撤掉枕头、清除口鼻、咽喉内异物后，立即开始下列操作：
1.打开气道
使颈部弯曲消失，并使舌根部抬起，离开咽后壁，解除上呼吸道梗阻。可选用下列方法：
（1）仰头提颏法：抢救者站或跪于患者一侧，一手食、中指放在患者颏部骨性部分，向上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。
（2）仰头抬颈法：抢救者站或跪于患者一侧，一手放在患者颈后部，向上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。
（3）提颌法：抢救者站于患者头顶端，双手食、中指分别固定患者两侧下颌角，向上抬颌。
（4）仰头举颈法：抢救者站于患者一侧，一手拇指与食、中指分别置于患者两侧下颌角，向上抬举下领。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。
以上四种方法，均必须使头部充分后仰，使下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90度角即可。动作不可过猛，以免损伤或加重损伤颈椎推荐使用（1）、（4）两种方法。
2.口对口吹气：
打开气道后，经检查证实无自主呼吸、立即用放在患者前额的手的拇、食指捏紧双侧鼻孔。深吸气后，用嘴严密包绕患者的嘴，勿使漏气。首次连续向患者肺内吹气两次。每次吹气后，松开紧捏鼻孔的手指，使患者呼出气体。同时，必须观察其胸廓是否起伏。成人吹气量500～600m1／次，以患者胸部轻轻隆起为适度。12次／分。
3.胸外心脏按压：
（1）按压部位：站或跪在患者身体一侧。用一手中、食指并拢，中指沿抢救者一侧的肋弓下缘向上滑动，至胸骨体与剑突交界处。另一手掌根部大鱼际外侧紧贴前一手食指、掌根部置于胸骨上，即胸骨下1／3处。并使掌根长轴与胸骨长轴平行，而手指与掌心均应抬起，不得贴附于胸壁。另一手掌重叠其上，双手手指可交叉在一起。
（2）按压姿势：两臂伸直，肘关节不得弯曲，双肩正对患者胸骨上方，利用上体的重量垂直向下按压胸骨，深度达4～5cm。放松时，掌根不得离开胸壁。
（3）按压频率：成人100次／分钟左右。按压与放松时间的比率为1：1。按压应稳定而有规律地进行，不得间断，不得猛压猛抬。
（4）按压与吹气比率：单人和双人抢救均为30：2
（5）如因诊断或抢救需要时，必须中断按压，时间不得超过5秒钟。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题初期心肺复苏的主要措施有哪些?正确答案： 初期复苏多为现场急救，应迅速有效地恢复生命器官的血液灌注和供氧。
(1)人工呼吸：有条件最好是气管内插置进行纯氧通气。但在现场最适用的方法是口对口人工呼吸，方法是：将病人的头后仰，托起下颌使呼吸道通畅，捏闭病人的鼻孔，然后术者深吸一口气，横对病人口用力吹入。吹气时见病人的胸廓抬起，表示有效，否则要进一步清理呼吸道异物或分泌物，每5秒钟吹气一次即可。
(2)心脏按压：脑细胞完全性缺氧4～6分钟，即可产生不可逆损伤，因此应尽快地建立人工循环。心脏按压的方法有两种：①胸外心脏按压：病人平卧，背部垫一木板，术者双手掌重叠置于胸骨上2／3于下1／3的交接处，两臂伸直，凭自身重力，垂直压向胸骨，使胸骨下陷4～5cm。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。按压频率以80～100次／min为佳。单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼2次(15：2)。②开胸心脏按压：胸外心脏按压效果不佳超过10分钟，就应采用开胸心脏按压。方法是：于病人左侧第4肋间，距胸骨左缘2～2．5cm处切入直至左腋前线。开胸后，将手掌伸进胸腔并将心脏托于掌心，用伸直的四指对准拇指大鱼际对心脏进行按压，频率以60～80次／min为宜。忌用指端着力，以免损伤心肌。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述心、肺、脑复苏后的护理措施。正确答案：解析： -
第12题：
填空题患者心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）和（）治疗。正确答案： 降温,脱水解析： 暂无解析 -
第13题：
病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、确保呼吸道通畅
B、降温和脱水疗法
C、加强基础护理
D、治疗原发疾病
E、维持有效的循环答案：B解析：脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。 -
第14题：
基础心肺复苏的主要措施包括：（）、（）、（）。
A畅通气道；B人工呼吸；C胸外心脏按压
略 -
第15题：
简述心肺复苏后护理措施。
正确答案:⑴备好各种抢救器械和药品，以备再次心肺复苏。
⑵继续进行心电监护及血压监测。抽血查电解质及酸碱度。
⑶冰帽降温，以降低脑细胞代谢，并给予人工冬眠。抽搐和躁动者，适当镇静止痉，防止脑水肿的发展。
⑷持续给氧，保持呼吸道通畅，为预防肺部感染可加用抗生素。
⑸静脉输液量及速度应根据病人尿量、中心静脉压、血压等决定。 -
第16题：
患者心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）和（）治疗。
正确答案:降温；脱水 -
第17题：
初期心肺复苏的主要措施有哪些？
正确答案: 初期复苏多为现场急救，应迅速有效地恢复生命器官的血液灌注和供氧。
（1）人工呼吸：有条件最好是气管内插置进行纯氧通气。但在现场最适用的方法是口对口人工呼吸，方法是：将病人的头后仰，托起下颌使呼吸道通畅，捏闭病人的鼻孔，然后术者深吸一口气，横对病人口用力吹入。吹气时见病人的胸廓抬起，表示有效，否则要进一步清理呼吸道异物或分泌物，每5秒钟吹气一次即可。
（2）心脏按压：脑细胞完全性缺氧4～6分钟，即可产生不可逆损伤，因此应尽快地建立人工循环。心脏按压的方法有两种：
①胸外心脏按压：病人平卧，背部垫一木板，术者双手掌重叠置于胸骨上2／3于下1／3的交接处，两臂伸直，凭自身重力，垂直压向胸骨，使胸骨下陷4～5cm。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。按压频率以80～100次／min为佳。单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼2次（15：2）。
②开胸心脏按压：胸外心脏按压效果不佳超过10分钟，就应采用开胸心脏按压。方法是：于病人左侧第4肋间，距胸骨左缘2～2.5cm处切入直至左腋前线。开胸后，将手掌伸进胸腔并将心脏托于掌心，用伸直的四指对准拇指大鱼际对心脏进行按压，频率以60～80次／min为宜。忌用指端着力，以免损伤心肌。 -
第18题：
问答题试述心肌梗死的主要护理措施。正确答案： ①休息：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，告知病人和家属，卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。
②饮食：起病后4〜12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
③给氧：鼻导管给氧，氧流量2〜5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
④止痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。
⑤心理护理：疼痛发作时应有专人陪伴，允许病人表达内心感受，给予心理支持，鼓励病人战胜疾病的信心。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）。A维持有效的循环
B确保呼吸道通畅
C降温和脱水疗法
D加强基础护理
E治疗原发疾病
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述单人和双人心肺复苏方法的异同点。正确答案： 单人和双人心肺复苏方法的异同点：(1)单人CPR：①评价：确定患者是否无反应(拍或轻摇晃患者并大声呼唤)。②根据当地实际情况，及时启动急救医疗服务系统。③呼吸道：将患者安放在适当的位置，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。④呼吸：评价呼吸以确定是否无呼吸，还是通气不足。如患者无反应。但有呼吸，又无脊椎损伤时，将患者置于恢复体位，保持气道通畅。如患者无反应，也无呼吸，即开始人工呼吸，如人工呼吸无效，则应重新尝试。非专业人员应开始做胸外按压.以15∶2的按压/通气率。开放气道通气时，应查找咽部是否有异物，如有异物立即取除。每次通气时确保见到患者胸廓起伏，一经实施有效通气后，即判断循环状况。⑤循环：检查循环体征，开始通气后，观察对最初通气的反应，检查患者的呼吸、咳嗽或运动，专业人员还应检查颈动脉搏动(不超过10秒)，如无循环征象，立即开始胸外按压。固定适当的按压位置，以100次/分。的频率连续按压30次，按压幅度为4～5cm，每次按压后，手不离开原来位置，使胸廓恢复至按压前的状态；开放气道后，缓慢吹气2次，每次通气时间为2秒，再行胸外按压30次，完成5个30∶2的按压/通气周期。⑥重新评价：行4个按压/通气周期后，再检查循环体征，如仍无循环体征，重新行CPR。已有循环体征，检查有无呼吸。如有呼吸，将患者置于恢复体位，监护呼吸和循环状态；仍无呼吸，但有循环体征，则继续以10～12次/分频率行人工呼吸，每隔几分钟检测一次循环；如无循环体征，继续行CPR。如果恢复充分的自主呼吸，循环体征也存在，则将患者置于恢复体位。
(2)双人CPR：一人位于患者身旁，按压胸部，另一人仍位于患者头旁侧，保持气道通畅，监测颈动脉搏动，评价按压效果，并进行人工通气，按压频率为100次/分。，按压/通气率为30∶2。气管插管前，每次通气时间为2秒，当按压胸部者疲劳时，两人可相互对换。双人CPR中的再评价：急救人员必须监护患者的情况，以评价急救效果，进行通气的急救人员负责监护呼吸和循环体征。为评价胸外按压的效果，一名做胸外按压期间，另一名负责检查脉搏，以确定患者是否恢复自主呼吸和循环。先行1分钟按压/通气后，停止按压进行检查，时间不超过10秒，以后，每几分钟停10秒用于检查。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述安装人工心脏起搏器后的主要护理措施。正确答案： (1)术前按医嘱使用抗生素，建立输液通路。
(2)术后患者取平卧位或略向左侧卧位，并于导管通过处放置沙袋，以防导管电极移位。嘱患者手术侧手臂不能高举至头或较大幅度活动。永久起搏器安装者拆线后方能下床活动，以防电极松动或脱落。临时起搏器安装者至撤离起搏导管后方能下床。
(3)心电监护数日，通过观察起搏讯号、心室除极波是否存在以及起搏频率，了解起搏器之起搏、感知功能和电极情况。
(4)观察血压、伤口有无渗血及有无胸痛等，早期发现心脏穿孔、心脏压塞等并发症。
(5)做好出院指导，强调一旦出现心率减慢或增快，均需迅速就诊。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述麻醉后苏醒期间护理的主要措施。正确答案： 麻醉后苏醒期间的主要护理措施如下。①保持呼吸道通畅：对于未苏醒的患者应取侧卧位或去枕平卧位，设法保持呼吸道通畅，必要时可置口咽导气管。密切观察呼吸的频率、幅度。②维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图的变化。③疼痛的处理：评估疼痛的强度，遵医嘱给予镇痛药或协助患者应用自控镇痛装置。④注意患者的体温变化，根据患者的情况增减被服。⑤观察伤口敷料是否干燥．有无渗血，若渗血评估血量。对于未留置导尿管者，注意膀胱的充盈程度，设法使患者自行排尿，否则导尿。⑥预防压疮。对于长时间未苏醒或苏醒后患者不能翻身者，应给予更换体位。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题脑复苏及复苏后的护理措施。正确答案： 1.降温：物理降温前先用降温辅助药物，然后戴冰帽，在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，使体温降至35-33℃，以肌肉松弛、呼吸循环平稳为宜。复温时，先逐步撤除冰袋，再停辅助药物。
2.脱水：用20%的甘露醇200-250ml快速静滴，可重复使用。
3.激素、高压氧治疗等护理。
4.复苏后应常规吸氧，保持呼吸道通畅，对使用呼吸机者，做好机械通气的护理；维持有效循环，纠正体液失衡；严密观察病情；预防感染、急性肾衰、压疮等常见并发症。解析： 暂无解析