问答题试述鼻出血的常见原因及止血方法。
题目
问答题
试述鼻出血的常见原因及止血方法。
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第1题：
试述鼻出血的常见原因及止血方法。
正确答案: 常见原因：
(1)全身疾患：
①凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。
②动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。
③营养障碍：如维生素K、维生素C、维生素B等缺乏。
④内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒等。
(2)局部疾患：
①鼻腔炎症、肿瘤、异物。
②鼻外伤。
③颅底骨折等。
止血方法。
(1)压迫法：①前鼻孔填塞法。②后鼻孔填塞法。
(2)烧灼法：①化学药物烧灼法。②高频电刀烧灼法。
(3)冷冻止血法。
(4)结扎止血法：经上述各种止血方法无效时，可采用此法。血管结扎前必须判断出血的来源，再决定结扎相应的血管。 -
第2题：
问答题试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。正确答案： 引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。心室顺应性下降的临床意义：由于心室顺应性下降，心室的扩张充盈受到限制，导致心排血量减少；由于心室压力-容积（P-V）曲线左移，当左室舒张末期容积扩大时，左室舒张末期的压力会进一步增大，肺静脉压随之上升，从而出现肺淤血、肺水肿等左心衰竭的临床表现。因此，心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题鼻出血的常见原因以及如何处理小儿鼻出血？正确答案： 小儿鼻出血的原因,以外伤居多。鼻腔黏膜干燥、挖鼻孔、用力擤鼻、鼻内异物以及感冒发高烧等均可引起鼻出血。
当小儿鼻出血时,应采取以下措施处理:
(1)安慰小儿不要紧张,安静地坐着;
(2)头略低(注意不是仰头,仰头时血将流入咽部,导致咽血。虽从鼻孔流出的血很少,但很可能忽略了严重出血),张口呼吸,捏住鼻翼,一般压迫10分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷;
(3)止血后,2~3小时内不要做剧烈运动;
(4)出血较多时,可用脱脂棉卷塞入鼻腔,填塞紧些才能止血。若有麻黄素滴鼻液,可把药洒在棉卷上,止血效果更好;
(5)若经上述处理,鼻出血仍不止,立即去医院处理;
(6)若自鼻孔流出的血已不多,但小儿有频繁的吞咽动作,一定让他把“口水”吐出来。若吐出的为鲜血,说明仍在出血,要送医院处理。因鼻后部出血难用一般的止血方法止住,若大量失血,十分危险;
(7)如果常发生鼻出血,而且皮肤上常有淤斑,小伤口出血也不易止住,应去医院做全面检查。因为鼻出血可能是全身疾病的一种表现,这种有“出血倾向”的病儿,发生鼻出血难以止住,应尽早去医院处理。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述谵妄状态的主要临床表现及引起谵妄的常见原因。正确答案： 谵妄状态是指在意识清晰水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯，注意力不集中，记忆及理解困难。定向力丧失。引起谵妄状态的常见原因为急性中毒、感染、代谢障碍、脑外伤、内分泌紊乱等。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述颅内压及引起颅高压的常见原因。正确答案： 颅内压是指颅腔内容物对颅壁硬脑膜所产生的压力。颅内压主要由脑组织、脑脊液、动静脉四者的压力和颅腔容积所决定，其波动靠脑脊液、脑血流的调节作用维持平衡。常以侧脑室或脊髓蛛网膜下腔脑脊液的压力为代表，正常成人为0．7～2．0kPa。连续监测颅内压的变动，对病情观察、预后判断以及治疗、用药方法的选择有一定指导意义。当颅内压生理调节功能耗竭，压力持续增高超过2．0kPa时称为颅高压。
常见病因：①各种原因引起的脑水肿；②颅内占位性病变。如血肿、肿瘤、脓肿、肉芽肿；⑨脑脊液增多，如各种原因引起的脑积水；④血液增多，如各种原因引起的脑血管扩张与脑血流量增加；⑤颅腔狭小如狭颅畸形。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述车流调整原因、方法及调整重点，为什么？正确答案： ①车流调整原因：车流结构及车辆分布偏离标准是进行日常调整的主要原因。而天灾、事故影响到运输生产保持正常状态也是原因之一、但比较偶然。
②车流调整方法：
a、重车调整（有：方向别装车调整、限制装车或停车装车、密集装车、变更车流运行径路等）；
b、空车调整（有：正常调整、综合调整、紧急调整等）；
c、备用车调整（通过列入备用或解除备用方法）。
③调整重点是重车调整，因为在运用车中，重车占很大比重，重车的流向和数量，即重车流的结构，决定着各区段的行车量，决定着空车流的结构，决定着车站的卸车任务，所以重车调整是重点。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述鼻出血的常见原因及止血方法。正确答案： 常见原因：
(1)全身疾患：
①凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。
②动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。
③营养障碍：如维生素K、维生素C、维生素B等缺乏。
④内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒等。
(2)局部疾患：
①鼻腔炎症、肿瘤、异物。
②鼻外伤。
③颅底骨折等。
止血方法。
(1)压迫法：①前鼻孔填塞法。②后鼻孔填塞法。
(2)烧灼法：①化学药物烧灼法。②高频电刀烧灼法。
(3)冷冻止血法。
(4)结扎止血法：经上述各种止血方法无效时，可采用此法。血管结扎前必须判断出血的来源，再决定结扎相应的血管。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述我国自然流产的发生率及常见的流产原因。正确答案： 我国自然流产的发生率为10%～15%，常见原因如下：
（1）遗传因素：为最常见原因，早期流产时，染色体异常占50%～60%。
（2）外界因素：妇女接触有毒物质如镉、铅、苯、甲醛、有机汞、DDT及放射性物质等。
（3）母体因素：孕妇患急性传染病致细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎血循环、黄体功能不足、甲状腺功能亢进或减退、子宫畸形、子宫颈重度撕裂、子宫颈内口松弛、子宫肌瘤及妊娠早期腹部手术或妊娠中期外伤等。
（4）免疫因素：母体妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿，以致发生流产。
（5）母儿血型不合：如ABO血型不合、Rh血型不合。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述晕针的表现，出现的原因、处理方法及预防措施。正确答案： 晕针是在直刺过程中，患者突然出现头晕目眩，面色苍白，血压下降，脉沉细，严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。
原因：多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不适，以及施术手法过重。
处理：立即停止针刺，将针迅速取出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，予热茶、温糖水饮用。重者可选取水沟、素、内关、涌泉、太冲等穴指压或针刺，亦可灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱，可配合其他治疗及急救措施。
预防措施：对于安次接受针灸治疗及精神紧张者，应做好解释工作。体质虚弱的患者，选择舒自然且能持久的体位，尽量采取卧位。取穴数量不宜过多，手法宜轻，医者注意力集中，密切观察患者神态变化，询问其感觉，对于过饥、过度疲劳、大汗、大泻、大出血的患者，宜在体力恢复、病情允许的前提下针刺。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题鼻出血常用的止血方法是哪些?正确答案： 鼻出血常用的止血法包括烧灼法、填塞法、血管结扎法、血管栓塞法；其中填塞法分为鼻腔可吸收性物填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊填塞。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述护患冲突的常见原因及解决方法。正确答案： （1）角色不明：护患关系发展的关键是双方对关系的角色期望及定位是否明确。
（2）责任冲突：
在服务对象的治疗和护理活动中，护患双方应参与多少，各自承担多少责任，往往不是很明确，容易产生冲突。
护患之间的冲突表现在两个方面：
①对造成健康问题该由谁承担责任引发的冲突。
②对改变健康状况该由谁承担责任引发的冲突。
（3）权益差异：每个服务对象都有要求获取安全、高质量的健康服务的正当权益。但由于大多缺乏相应的健康知识，加上病痛的折磨，部分或全部失去了自我控制及照护的能力，因此，多数服务对象难以维护自己应有的权益，而不得不依靠医护人员来维护。这样就增加了护理人员的优越感，在处理护患双方的权益之争时，往往会倾向于偏向医院或医护人员的利益，较少考虑服务对象的正当权益。
（4）理解分歧：当护患双方对信息的理解不一致时，就难以进行有效的沟通，而这种理解的分歧，最终会损害护患关系。
（1）消除角色不明的影响：针对护患双方角色不明而产生的冲突，最主要的预防及解决方式是个体明确自己及对方的角色定位。在护患关系建立的初期，护理人员有责任将医务人员，特别是护理人员的内部分工告诉服务对象，并向服务对象详细说明每个角色的权利与义务，使服务对象对护理人员的角色有准确的理解，使护患双方的角色期望保持一致。同时注意对角色的期望及认识也必须符合服务对象的社会文化背景的需要。护理人员首先应对自己的角色功能有全面而准确的认识，才能使自己的行为符合服务对象的角色期望。同时护理人员对服务对象的角色期望要从实际出发，既理解服务对象角色，又要对其常态下的社会角色有一定的了解，这样才能对服务对象有准确的角色期待，并根据服务对象的具体情况进行角色指导。
（2）消除责任冲突的影响：护患沟通过程中，双方应协商，明确服务对象的健康问题，共同探讨解决问题的方式和方法，明确各自在促进和恢复健康过程中的权利和责任，减少不必要的责任冲突。对于依赖性强的服务对象，护理人员可以通过健康教育手段唤醒他们的健康意识，增加服务对象对自己和他人的健康责任感，并建立及发展有利于健康的行为。
（3）自觉维护服务对象的合法权益：获得高质量的护理服务是每位服务对象的合法权益，而护理人员在维护服务对象的权益方面必须发挥主导作用。由于服务对象对健康护理方面的知识相对不足，需要护理人员将相关的信息准确地提供给服务对象，并充分维护服务对象的知情权及参与权，使服务对象对自己的诊疗护理方案、费用、诊疗作用及不良反应能心中有数，并能根据自己的意愿及要求选择诊疗护理措施。
（4）加强护患沟通及理解：为避免护患双方由于对同一事物的理解不同而产生冲突问题，护理人员需要注意加强与服务对象的沟通。在护理沟通过程中，注意扩大与服务对象交流的深度及广度。在新的护理模式的指导下，将沟通的内容扩展到心理、精神和社会文化等层面，以获得更多的信息，增加对服务对象的理解。同时在沟通过程中，应用灵活的沟通技巧，注意少用专业术语，若有必要，应对专业术语进行通俗的解释，以重复、小结等方式减少服务对象的误解。创造一种平等交流的气氛，鼓励服务对象随时发问，以确保双方对问题的理解一致。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述木材的腐朽原因及防止方法。正确答案： 木材腐朽的原因：是由真菌寄生引起的。
真菌在木材中生存和繁殖必须同时具备的三个条件：适当的水分足够的空气和适宜的温度。
当木材的含水率在35—50%、温度在25—30℃，又有一定量的空气，则适宜真菌繁殖，木材最易腐朽。
防止方法：
（1）结构方法：将木材干燥至含水率在20%以下，保证木结构处在干燥状态，对木结构物采取通风、防潮、表面涂刷油漆等措施。
（2）化学防腐剂法：将化学防腐剂施加于木材中使木材成为有毒物质。
（3）防虫剂法：向木材内注入防虫剂。解析： 暂无解析 -
第13题：
鼻出血的止血方法有_____、_____、_____、_____。
正确答案:压迫法；烧灼法；冷冻止血法；结扎法 -
第14题：
问答题小儿鼻出血的常见原因有哪些？正确答案： 外伤是引起鼻出血的最常见的原因。感冒、过敏等可引起鼻子不适，会令小儿扣挖鼻子，造成鼻黏膜干燥，毛细血管扩张也可引起出血。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述水工建筑物常见冻胀破坏现象及原因。正确答案： （1）小型水闸闸室冻胀后向上抬升，灌区小型水闸底板厚度不大，一般基础都没有伸入冻结深度以下，特别是基础下边黏性土的地方，冬季基础冻后，闸室向上抬升位移，由于冻胀不均匀性，有时导致底板裂缝或闸体倾斜。
（2）大面积现浇混凝土板产生冻胀裂缝或板缝错动。
（3）水工建筑物边坡隔墙冻胀上抬或上部裂缝。
（4）挡土墙冻胀后折断或前倾：多发生在薄的重力式挡土墙，小型水闸的无筋直立翼墙和砖、石浆砌挡土墙，冬季冻结后，挡土墙顶端受到比较大的水平冻胀力，导致挡土墙（或翼墙）前倾或折断。
（5）混凝土预制板衬砌的渠道，边坡（或渠底）冻胀后不规则地隆起，甚至错位下滑。
（6）涵管进出口端墙顶部裂缝：因为涵管进出口直接同外界进行热交换，冬季冻结时进出口部位的冻结速度和作用于底部的法向冻胀力大于涵洞洞身中部，同时涵管进出口往往又是堤的坡脚部位，填土薄，上部荷载比涵洞洞身中间小，端墙两头伸入渠坡内受到较大的约束力，两端墙中部的约束力最小，容易产生裂缝，这是涵管进出口冻胀上抬造成的。
（7）水闸上下游扭坡冻胀产生纵横向裂缝：扭坡直墙端一般系由重力式挡土墙结构，渐变到成为板式护坡，扭坡前半截结构尺寸较大，而其所承受的冻胀力（以水平冻胀力为主）比较小。扭坡后半截板较薄，所承受的冻胀力比较大（以法向冻胀力和水平冻胀力为主）。前后两者之间，由于结构尺寸，冻胀力的大小和方向，都存在很大的差异，因此往往在扭坡的后半段容易出现水平和横向的冻胀裂缝。
（8）常见的公路路面冻结后，也有出现带状隆起或者形成冻胀丘柏油路面裂缝，行车道凹凸不平春季翻浆，路面破坏。由于冻胀的不均匀性，冬季路基冻结后，路面不均匀地隆起，柏油路面出现裂缝，开春回暖，雨水沿裂缝入渗，增加了路基的含水量，上层冻土首先融化，下层未融化的冻土便形成暂时的隔水层，消冻后的路基表层土含水量较高，在往来车辆频繁的碾压和震动下，发生皮软和液化现象，造成道路翻浆，路面破坏。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述代谢性酸中毒的最基本特征及常见原因。正确答案： 代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO-3浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降，PaCO2代偿性降低。其常见产生原因：
(1)体内酸性物质产生过多。
(2)肾脏排酸功能障碍。
(3)体内碱丢失过多。
(4)血清钾浓度增高。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述牙列拥挤形成的原因、诊断.治疗原则及方法？正确答案： （1） 原因：牙量骨量不调，牙量相对大、骨量相对小。牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调的原因：遗传因素，进化因素，环境因素。
（2） 诊断：轻度拥挤2-4mm的拥挤。中度拥挤，5-8mm的拥挤。重度拥挤，8mm以上。
（3）治疗原则及方法：应用正畸手段减少牙量或增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。减少牙量的途径有：邻面去釉、拔牙、减少牙齿所占方位。增加骨量的途径，扩展牙弓的长度和宽度。外力刺激颌骨及齿槽骨生长。功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述液体类浸出制剂产生沉淀的原因及解决方法。正确答案： 液体类浸出制剂成分复杂，往往含有具有胶体溶液性质的高分子杂质，储存日久或受外界温度、光线、pH值等因素影响时，胶粒可逐渐“陈化”，凝聚成大颗粒沉淀析出。
防止药液沉淀产生的措施主要有：
（1）尽可能地除去提取液中的杂质。
（2）采用热处理、冷藏法除去沉淀。
（3）含醇浸出制剂在储存过程中，应注意封口严密，防止乙醇浓度的改变而产生沉淀。
（4）浑浊沉淀物若为有效成分，可通过调pH值，或制成包合物，增加溶解度的方法等促使其溶解。
（5）选用中性的包装容器灌装制剂，防止容器中杂质溶出而改变药液pH值而产生沉淀。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述混凝土泵机堵塞的原因及排除方法。正确答案： 正常的泵送，砼在管线段中央部分是粗、细骨料，水和水泥组成的砼固体栓，其四周是由水泥砂浆构成的润滑层。在润滑层的支持下，泵送压力使固体栓沿管壁作悬浮运动。但是由于秘水作用粗骨料中的某些骨料运动滞缓而干扰其他骨料的运动。当这种干扰发展到一定程度时，在管中就会形成骨料集结。在泵送压力作用下，粗骨料集结部分的灰浆被挤出，而间隙被细小的骨料填充。由于骨料的挤扎、卡阻和向四周膨胀作用，使润滑层受到破坏，管内摩擦阻力迅速增大，泵送压力乃急剧上升，最终导致形成粗细骨料严重相互镶嵌的集结体，即使泵送的压力增加很大，也难以使其运动，至此泵机完全堵塞。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述常见的废品形式及产生原因。正确答案： 钻孔废品的形式及产生的原因如下：
（1）孔呈多角形。产生原因：钻头后角太大；两切削刃长短不同，角度不对称。
（2）孔径太大。产生原因：两主切削刃长短高低不同；钻头摆动。
（3）孔壁粗糙。产生原因：钻头不锋利；后角太大；进给量太大；冷却润滑不好。
（4）孔位置歪斜或偏移。产生原因：钻头与工件表面不垂直；钻头横刃太长；钻床主轴与工作台不垂直；钻孔时定位不准；工件装夹不稳定。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述木模板施工中常见的质量通病及防治方法。正确答案： 木模板施工中常见的质量通病及防治方法如下：
1）梁、板底不平、下挠。
原因分析：地面下沉，模板支柱下无垫板。
预防措施：模板支柱下应垫通长木板，且地面应夯实、平整；对湿陷性黄土必须有防水措施；对冻胀性土，必须有在冻胀土冻结和融化时能保持其设计标高的措施；防治地面产生不均匀沉陷。
2）梁侧模不平直，上下口涨模。
原因分析：模板支撑系统强度和刚度不足。
预防措施：模板钢愣、支柱断面尺寸及间距要认真计算；模板安装时要严格按设计要求施工。
3）柱身扭曲。
原因分析：主筋扭向或安装吊线找垂直的方法有误。
预防措施：在模板安装时，先校正主筋；安装吊线找垂直时，相邻两柱模从上端每面吊两点，使线坠到地，且线坠所示两点到柱位置线的距离相等。
4）墙体厚度不一，平整度差。
原因分析：模板缺少应有的强度和刚度，模板质量差。
预防措施：检查模板质量，不符合质量标准的不得使用；模板设计中应有足够的强度和刚度；安装施工中，严格按照设计要求的钢楞尺寸和间距，穿墙螺栓间距、墙体支撑方向施工。
5）门窗洞口的混凝土变形。
原因分析：模板连接不严、不牢或模板支撑不足。
预防措施：按照设计要求，将门窗洞口模板与墙模板或墙体钢筋连接牢固；板与板之间接缝严密；加强门窗洞口的支撑系统。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述粮堆结露的原因、部位及预防方法。正确答案： 原因：温差大、水分含量高部位：表面、热粮、密封粮堆、局部
预防：消除温差：季节交替时注意覆盖粮面、翻动粮面、通风时温差不要太大等。
降低粮食水分含量：入仓时尽可能将粮食水分降至安全水分，储藏期间注意合理通风密闭。不要使粮食水分增加。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述浮托力产生的原因及考虑的方法？正确答案： 水浮力为作用于建筑物基底面的由下向上的水压力，当基础或结构物的底面置于地下水位以下，在其底面产生浮托力，浮托力等于建筑物排开同体积的水重力。地表水或地下水通过土体孔隙的自由水沟通并传递水压力。浮托力的大小取决于土的物理特性，当地下水能够通过土的孔隙溶入到结构基底，且固体颗粒与结构基底之间接触面很小时，可以认为土中结构物处于完全浮力状态。
浮托力作用可根据地基的透水程度，按照结构物丧失的重量等于它所排除的水重这一原则考虑：
（1）对于透水性土，应计算水浮力；对于非透水性土，可不考虑水浮力。若结构物位于透水性饱和的地基上，可认为结构物处于完全浮力状态，按100%计算浮托力。
（2）若结构物位于透水性较差地基上，如置于节理裂隙不发育的岩石地基上，地下水渗入通道不畅，可按50%计算浮托力。
（3）若结构物位于粘性土地基上，土的透水性质难以预测，对于难以确定是否具有透水性质的土，计算基底应力时，不计浮力，计算稳定时，计入浮力。对于计算水浮力的水位，计算基底应力用低水位，计算稳定用设计水位。
（4）地下水也对地下水位以下岩石、土体产生浮托力，基础底面以下土的天然重度或是基础底面以上土的加权平均重度应取有效重度。
（5）地下水位在基底标高上下范围内涨落时，浮托力的变化有可能引起基础产生不均匀沉降，应考虑地下水位季节性涨落的影响。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述自由泳腿都动作常见错误及纠正方法？正确答案： ①屈髋打腿：屈髋打腿是最常见的错误动作，从外表看来这个动作在躯干和大腿处不是直的，而是由一个非常明显的弯曲，使大腿下沉，这是腰部过于防松，屈髋造成的。这一弯曲不仅不能利用大肌肉群打水反而增加了阻力，这种错误动作改正的方法是塌腰、挺肚子、大腿上抬，脚跟朝水面上抬。也可以要求学员先直腿打水，大腿有了上抬的动作后再学鞭状打水。
②屈膝打腿，屈髋打腿必然伴随着屈膝的动作，另外有一些人是因为脚腕子太硬（锄头脚），为了使脚能够打到水，必须屈膝，这样的打腿效果也不好，改进方法同上。
③在水面上打腿在水面上打腿是由于小腿上抬过多，上抬时水面位于小腿肚子中间并发出很大的“咚咚”声。这样做虽然浪费体力，但由于在空中打腿，阻力不大，也有一些效果，有的指导员就不去纠正这种动作。其实改正这一动作的方法很简单，控制脚露出水面的高度就可以了，在打水的时候吧脚跟抬到水面就成。
④大水效果差“腿是基础，呼吸是难点，配合是关键”在教学中要掌握这样一个标准，就能够连续打腿25米以后再教配合。解析： 暂无解析