多选题预防强心苷发生中毒反应的措施有：（）。A警惕中毒先兆B及时发现停药指征C监测强心苷血药浓度D加强营养E及时纠正影响强心苷毒性的因素

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

能增强强心苷中毒的因素有哪些？

正确答案:1、离子改变：低血钾，低血镁，低血钙。
2、缺氧状态：如阻塞性肺疾病（加重失钾，使心脏对强心苷更敏感）
3、病理状态：弥漫性心肌病，传导系统疾病，甲亢。
4、合并用药：与排K⁺利尿药，奎尼丁，Ca²⁺通道阻滞药，拟肾上腺素药。

第5题：

试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。

正确答案:（1）不良反应：
①胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食等。
②神经系统反应和视觉异常，如头痛、头晕、失眠等和黄视、绿视、视力模糊等。
③心脏反应：最为严重，可出现各种快速型心律失常和房室传导阻滞。
（2）中毒的救治措施：
①发现停药指征时立即停药。
②出现快速型心律失常时可给予钾盐、苯妥英钠或利多卡因。
③出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。
④对地高辛严重中毒者，可用地高辛抗体解毒。

第6题：

治疗强心苷中毒时，苯妥英对膜反应性的影响。

正确答案:在强心苷中毒时，静息膜电位较小时，苯妥英钠促进K⁺外流，加大最大舒张电位，增加膜反应性，使传导速度加快。

第7题：

如何预防和治疗强心苷中毒？

正确答案: 首先应明确中毒先兆，及时停药，测定强心苷血药浓度有助于及早发现。一般地高辛浓度在3ng/ml，洋地黄毒苷在45ng/ml即可诊断为中毒。
①快速型心律失常：常用静脉滴注氯化钾或苯妥英钠，可与强心苷竞争性拮抗Na-K-ATP酶
②利多卡因可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和室性纤颤
③对极严重地高辛中毒者可用地高辛抗体Fab片断静脉注射，对抗作用强，显效快
④对于强心苷所引起的心动过缓和房性传导阻滞等缓慢型心律失常，不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

预防强心苷发生中毒反应的措施有：（）。

• A、警惕中毒先兆
• B、及时发现停药指征
• C、监测强心苷血药浓度
• D、加强营养
• E、及时纠正影响强心苷毒性的因素

正确答案:A,B,C,E

第16题：

强心苷中毒的先兆症状有哪些？

正确答案:①胃肠道反应：最常见的早期中毒症状
②中枢神经系统反应：视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可作为停药的指标
③心脏反应：最严重，最危险的不良反应⑴快速型心律失常最多见，最危险的⑵房室传导阻滞⑶窦性心动过缓

第17题：

强心苷中毒预防不包括（）

• A、制定个体化用药方案
• B、补充钾盐
• C、消除中毒促发因素
• D、监测血药浓度
• E、合理调整用药剂量

正确答案:B

第18题：

预防强心苷类中毒的措施有（）

• A、避免诱发因素
• B、密切观察中毒症状
• C、警惕中毒信号
• D、停用排钾利尿药
• E、合用钙剂

正确答案:A,B,C,D

第19题：

强心苷中毒时除心脏反应以外的停药指征是（）。

正确答案:视觉异常

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：