问答题试述放射介入治疗的护理特点。
题目
问答题
试述放射介入治疗的护理特点。
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第1题：
何谓介入放射学，试述其包含哪些内容。
正确答案: 介入放射学是在医学影像学基础上发展起来的新学科，由Wallace在1976年所倡导，其核心是将影像诊断和治疗有机地结合起来，应用非手术方式为病人解除疾苦。介入放射学分为血管介入法和非血管介入法两大类。
（1）血管介入法：
①血管栓塞术：用以控制大出血、治疗动——静脉瘘、血管畸形以及内科性脾、肾切除等；
②血管栓塞术血管形成术（PTA）：用以治疗动脉硬化、纤维肌发育不良、大动脉炎和肾移植术后动脉吻合口狭窄等；
③血管栓塞术血管形成术血管内药物灌注：例如灌注血管收缩剂控制食管静脉曲张、胃及十二指肠溃殇以及结肠憩室炎的出血，灌注抗癌药物治疗恶性肿瘤；
④血管栓塞术血管形成术血管内药物灌注心脏介入性治疗：例如球囊导管扩张二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄，经导管栓塞动脉导管未闭和修补房间隔缺损等；
⑤其他：例如经颈静脉肝内门一体静脉分流术简称TIPS，是治疗门脉高压的新方法，在肝静脉与门静脉之间，放置支撑器，分流门静脉血流入体静脉。
（2）非血管介入法：
①穿刺活检：用于胸腔、腹腔、骨髓、眼眶、甲状腺和乳腺等；
②抽吸引流：用于胆道和尿路阻塞、囊肿、脓肿和血肿引流，并可经引流管或造疾口灌注药物治疗；
③结石处理：胆道和尿路结石的溶石、碎石和取石；
④椎间盘突出症：经皮髓核切吸术；
⑤立体定位γ刀治疗等。 -
第2题：
试述放射介入治疗的护理特点。
正确答案: 放射介入技术是采用医学影像设备、技术和Seldinger方法进行经皮穿刺插管，选择性达到所需检查或治疗部位，已达到临床诊断或治疗目的的一种诊疗技术。
（1）常用介入方法：
①栓塞疗法：它是将某种物质通过导管注入血管内，已达到止血，阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长，治疗某些血管疾病的目的。
②区域性灌注疗法：经造影找到靶血管，选择性地灌注药物达到治疗目的。
③血管成形术：将球囊导管送至血管狭窄段，通过注入造影剂，使球囊膨胀已达到扩张狭窄目的。
（2）介入治疗前护理：
①向病人说明治疗目的，说明该治疗对机体有一定的创伤，交代可能发生的并发症，需要征得病人或家属的同意和理解。
②治疗前病人的准备：治疗前1～2天，进食易消化的少渣食物，以防术后便秘引起穿刺处出血。治疗前4～6小时禁水，防止术中呕吐。做好普鲁卡因及碘过敏试验、出凝血时间测定，停用延长出血时间或显影效果的药物。穿刺储备皮。 -
第3题：
试述疥疮的瘸原体、好发部位、皮疹特点及治疗和护理。
正确答案: 疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位，多对称发生。
皮疹特点主要为丘疹、水疱、隧道及结节。丘疹约小米大小，淡红色或正常肤色，有炎性红晕，常疏散分布或密集成群，少有融合，有的可演变为丘疱疹。
治疗一般外用10％～20％硫磺软膏(婴幼儿用5％硫磺软膏)，10％～25％苯甲酸苄酯乳剂等有效杀螨药物。
预防与护理应注意个人清洁卫生。发现患者应立即隔离治疗，家中患者应同时治疗。未治愈前应避免和别人接触，包括握手。患者穿过的衣服、被褥等必须消毒或在阳光下曝晒。 -
第4题：
试述放射治疗粘膜反应的护理。
正确答案:粘膜反应，最初为粘膜充血水肿，局部疼痛，继而出现粘膜上皮细胞脱落糜烂，表面出现纤维素性渗出物，在原来肿瘤部位出现白膜。鼻腔、鼻咽、口腔、喉部粘膜反应可出现口干、鼻干及疼痛，护理宜保持口腔清洁，用Dobells溶液或4%碳酸氢钠漱口，用生理盐水行鼻腔和鼻咽部冲洗，用液状石蜡、复方薄荷油滴鼻，疼痛者可滴入1%地卡因溶液。 -
第5题：
试述肝肿瘤介入术的目的、方法和护理。
正确答案: （1）目的方法：肝肿瘤介入治疗是从股动穿刺插管到肝动脉内，注入抗肿瘤化学药物，可减少肿瘤药物的全身毒性反应，增加病变局部药物浓度，提高杀灭肿瘤细胞的能力。
（2）护理：①术后病人患侧大腿应伸直，平卧24小时，并在穿刺部位加压沙袋，穿刺侧肢体制动6小时，防止因过早活动而致出血；②若穿刺处出血疼痛时，应及时报知医护人员处理，若发热，但体温低于39度，多因栓塞后肿瘤组织坏死吸收及造影剂作用所致，可告诉医护人员酌情处理；③拔管护理，拔管后局部加压力15分钟，卧床24小时，防止局部出血。 -
第6题：
问答题试述放射治疗时癌症病人昏迷的护理。正确答案： 很多临床情况可致昏迷，如颅脑外伤、中毒、脑血管意外、传染病、内分泌和代谢性疾病、休克等。放射治疗病人昏迷的原因有：脑肿瘤和脑转移性肿瘤；颅脑并发感染，如中耳癌鼓室向颅内破坏，鼻咽癌颅底骨破坏引起脑膜炎；急性和慢性脑辐射性损害。此类昏迷病人，应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察瞳孔大小和对光反应，保持呼吸道通畅，拉出舌头吸出分泌物。进行吸氧，病人宜用侧卧低头体位，注意大小便护理，注意保暖；应用抗生素预防感染，昏迷者禁用放射治疗，脑水肿时采用脱水治疗，脑瘤所致昏迷多先行手术切除或减压术。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述放射治疗时唾液腺反应的处理和护理。正确答案： 放射治疗时由于腮腺和小唾液腺包括在照射野内，其功能受到抑制和严重损坏，使口涎分泌减少、粘稠，而致口干，牙齿易脱落和易产生牙病，严重影响食欲和消化功能。护理需保持口腔清洁，可进食水果、半流质饮食，或服用增液汤（玄参、生地黄、麦冬）、养津滋阴类中药（芦根、天花粉、玄参、麦冬、生地黄、枸杞子、赤芍等）。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述放射治疗中的口腔护理要点。正确答案： 放射治疗前需常规口腔处理，拔除龋齿和残根，进行龋齿充填、洁齿和清除牙石斑垢，取出金属冠，保持口腔清洁。放疗前拔牙者，需拔牙后10～14天才能放疗，放疗后3年内不宜拔牙。放疗时应用塑料和玻璃咬合器以尽量保护下齿龈和下颌骨，以免引起放射性龋齿和放射性下颌骨骨髓炎。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题最常用的镇痛措施是（）A药物疗法
B放射疗法
C物理治疗
D介入疗法
E康复护理
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述放射治疗皮肤反应的分级和护理。正确答案： 放射治疗皮肤反应分五级。0级：无反应。Ⅰ级：红斑。Ⅱ级：干性脱屑，水疱形成，瘙痒。Ⅲ级：湿性脱皮溃疡。Ⅳ级：剥脱性皮炎坏死，需外科治疗。在临床一般常规治疗不应出现皮肤坏死。在处理上，Ⅰ、Ⅱ级皮炎可局部外用地塞米松乳剂、四环素可的松软膏。Ⅲ级皮炎应停止放射治疗。双草油乳剂对各级放射皮炎有一定疗效。护理要点是注意维护放射野内皮肤清洁干燥，防止局部摩擦、抓搔。交代病人不用刺激性药物、化妆品及肥皂清洗。表面有脱屑者不要强行撕扯，以免加重皮肤损伤。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述疥疮的瘸原体、好发部位、皮疹特点及治疗和护理。正确答案： 疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位，多对称发生。
皮疹特点主要为丘疹、水疱、隧道及结节。丘疹约小米大小，淡红色或正常肤色，有炎性红晕，常疏散分布或密集成群，少有融合，有的可演变为丘疱疹。
治疗一般外用10％～20％硫磺软膏(婴幼儿用5％硫磺软膏)，10％～25％苯甲酸苄酯乳剂等有效杀螨药物。
预防与护理应注意个人清洁卫生。发现患者应立即隔离治疗，家中患者应同时治疗。未治愈前应避免和别人接触，包括握手。患者穿过的衣服、被褥等必须消毒或在阳光下曝晒。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述恶性骨肿瘤介入治疗的护理特点？
正确答案:⑴栓塞治疗中应严密观察有无药物外渗及不良反应；
⑵观察穿刺部位包扎固定情况，穿刺处砂袋压迫6小时。
⑶观察栓塞肢体动脉搏动和感觉、运动、皮肤温度状况。
⑷记录局部疼痛情况和肿块大小。
⑸应用化疗药物灌注者，注意观察有无恶心、呕吐等化疗药物的不良反应。
⑹观察体温变化，及时予以物理降温。 -
第13题：
试述放射治疗中的口腔护理要点。
正确答案: 放射治疗前需常规口腔处理，拔除龋齿和残根，进行龋齿充填、洁齿和清除牙石斑垢，取出金属冠，保持口腔清洁。放疗前拔牙者，需拔牙后10～14天才能放疗，放疗后3年内不宜拔牙。放疗时应用塑料和玻璃咬合器以尽量保护下齿龈和下颌骨，以免引起放射性龋齿和放射性下颌骨骨髓炎。 -
第14题：
试述心理护理的特点。
正确答案: 心理护理一般具有以下特点：
①强调个体化护理；
②充分认识和掌握影响心理护理效果的复杂因素；
③心理护理应具有前瞻性，也就是说护士要根据病人的病情、预后和心理状态等，预估病人将会出现的各种心理问题，以便及早地采取心理护理措施，这将会取得更好的心理护理效果。 -
第15题：
放射介入治疗的特点不包括以下哪一项？（）
- A、创伤小
- B、疗效高
- C、治疗时间短
- D、副作用较大
正确答案:D -
第16题：
浅谈介入放射的治疗针有哪些特点？
正确答案:①实体肿瘤经皮介入治疗最常用的穿刺针是21～22G千叶（ChibA.针，这类细针穿刺安全，但缺点是其单纯端孔的弥散力成点状，范围有限；②有一种针端部封闭，附近有3个侧孔，注射时弥散较好了；③有一种套管针，在外套针内有数个注射针，此针有弧度，从外套针穿出后能像泉状进入周围瘤体，回收注射针边注射无水乙醇，再旋转一定角度，又可注射一片，使瘤内广泛浸润无水乙醇。 -
第17题：
问答题试述放射治疗时鼻出血和鼻咽出血的护理。正确答案： 鼻腔、鼻旁窦癌和鼻咽癌出血为放射治疗常见急诊，其处理方法如下：
（1）根据出血量采取坐位、半坐卧位或平卧，安慰病人，缓和紧张情绪。
（2）少量出血者，用2%麻黄碱滴鼻后加上棉花填塞，多可止血。
（3）前鼻腔填塞和后鼻孔填塞：1%丁卡因做鼻腔、口咽粘膜表面麻醉，根据情况做一侧和双侧细纱条或细纱球填塞。
（4）鼻出血在难以控制情况下需行颈外动脉结扎术。
（5）急做血常规，出、凝血时间，血型检查，并进行合血，做好紧急输血的准备。
（6）定时测量血压、呼吸、脉搏。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述肝肿瘤介入术的目的、方法和护理。正确答案： （1）目的方法：肝肿瘤介入治疗是从股动穿刺插管到肝动脉内，注入抗肿瘤化学药物，可减少肿瘤药物的全身毒性反应，增加病变局部药物浓度，提高杀灭肿瘤细胞的能力。
（2）护理：①术后病人患侧大腿应伸直，平卧24小时，并在穿刺部位加压沙袋，穿刺侧肢体制动6小时，防止因过早活动而致出血；②若穿刺处出血疼痛时，应及时报知医护人员处理，若发热，但体温低于39度，多因栓塞后肿瘤组织坏死吸收及造影剂作用所致，可告诉医护人员酌情处理；③拔管护理，拔管后局部加压力15分钟，卧床24小时，防止局部出血。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题何谓介入放射学，试述其包含哪些内容。正确答案： 介入放射学是在医学影像学基础上发展起来的新学科，由Wallace在1976年所倡导，其核心是将影像诊断和治疗有机地结合起来，应用非手术方式为病人解除疾苦。介入放射学分为血管介入法和非血管介入法两大类。
（1）血管介入法：
①血管栓塞术：用以控制大出血、治疗动——静脉瘘、血管畸形以及内科性脾、肾切除等；
②血管栓塞术血管形成术（PTA）：用以治疗动脉硬化、纤维肌发育不良、大动脉炎和肾移植术后动脉吻合口狭窄等；
③血管栓塞术血管形成术血管内药物灌注：例如灌注血管收缩剂控制食管静脉曲张、胃及十二指肠溃殇以及结肠憩室炎的出血，灌注抗癌药物治疗恶性肿瘤；
④血管栓塞术血管形成术血管内药物灌注心脏介入性治疗：例如球囊导管扩张二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄，经导管栓塞动脉导管未闭和修补房间隔缺损等；
⑤其他：例如经颈静脉肝内门一体静脉分流术简称TIPS，是治疗门脉高压的新方法，在肝静脉与门静脉之间，放置支撑器，分流门静脉血流入体静脉。
（2）非血管介入法：
①穿刺活检：用于胸腔、腹腔、骨髓、眼眶、甲状腺和乳腺等；
②抽吸引流：用于胆道和尿路阻塞、囊肿、脓肿和血肿引流，并可经引流管或造疾口灌注药物治疗；
③结石处理：胆道和尿路结石的溶石、碎石和取石；
④椎间盘突出症：经皮髓核切吸术；
⑤立体定位γ刀治疗等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述放射治疗粘膜反应的护理。正确答案： 粘膜反应，最初为粘膜充血水肿，局部疼痛，继而出现粘膜上皮细胞脱落糜烂，表面出现纤维素性渗出物，在原来肿瘤部位出现白膜。鼻腔、鼻咽、口腔、喉部粘膜反应可出现口干、鼻干及疼痛，护理宜保持口腔清洁，用Dobells溶液或4%碳酸氢钠漱口，用生理盐水行鼻腔和鼻咽部冲洗，用液状石蜡、复方薄荷油滴鼻，疼痛者可滴入1%地卡因溶液。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题对骨转移的癌痛止痛效果较好的治疗是（）A药物疗法
B放射疗法
C物理治疗
D介入疗法
E康复护理
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题浅谈介入放射的治疗针有哪些特点？正确答案： ①实体肿瘤经皮介入治疗最常用的穿刺针是21～22G千叶（ChibA.针，这类细针穿刺安全，但缺点是其单纯端孔的弥散力成点状，范围有限；②有一种针端部封闭，附近有3个侧孔，注射时弥散较好了；③有一种套管针，在外套针内有数个注射针，此针有弧度，从外套针穿出后能像泉状进入周围瘤体，回收注射针边注射无水乙醇，再旋转一定角度，又可注射一片，使瘤内广泛浸润无水乙醇。解析： 暂无解析