单选题患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。嵌顿疝回纳成功,以后的治疗方案为()A 疝带治疗B 通便药治疗C 观察D 中药治疗E 加强腹肌锻炼F 局部热敷G 择期手术

题目
单选题
患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。嵌顿疝回纳成功,以后的治疗方案为()
A

疝带治疗

B

通便药治疗

C

观察

D

中药治疗

E

加强腹肌锻炼

F

局部热敷

G

择期手术


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  • 第1题:

    当腹压增加,阴囊内出现肿物,腹压减低时肿物消失是

    A.可复性的股疝

    B.可复性腹股沟直疝

    C.可复性腹股沟斜疝

    D.难复性腹股沟斜疝

    E.难复性腹疝


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。需紧急采取的措施是A、急诊手术

    B、手法疝复位

    C、注射塞替哌

    D、头低脚高位

    E、检查有无腹膜刺激征

    F、髋关节屈曲

    G、髋关节外展

    手法复位成功,下一步处理措施是A、即刻回家

    B、留观

    C、观察有无腹膜刺激征

    D、观察有无肠梗阻

    E、观察粪便是否带血

    F、择期手术

    G、疝带治疗

    嵌顿疝回纳成功,以后的治疗方案为A、疝带治疗

    B、通便药治疗

    C、观察

    D、中药治疗

    E、加强腹肌锻炼

    F、局部热敷

    G、择期手术


    参考答案:问题 1 答案:BDEF


    问题 2 答案:BCDEF


    问题 3 答案:G

  • 第3题:


    男性,45岁,左腹股沟可复性肿物3年,一天前肿物坠入阴囊不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐,腹痛。

    该患者最佳治疗措施为
    A.手术
    B.解痉镇痛
    C.输液
    D.输血
    E.中药

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。目前最可能的诊断是()

    • A、右侧睾丸鞘膜积液并感染
    • B、右侧腹壁血管瘤
    • C、肠梗阻
    • D、肠套叠
    • E、右腹股沟斜疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。目前最主要的处理是()。

    • A、还纳疝内容物
    • B、判断有无肠梗阻症状
    • C、判断是否有绞窄疝
    • D、给予镇痛对症治疗
    • E、抗感染治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。需紧急采取的措施是()。

    • A、急诊手术
    • B、手法疝复位
    • C、注射塞替哌
    • D、头低脚高位
    • E、检查有无腹膜刺激征
    • F、髋关节屈曲

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第7题:

    患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。嵌顿疝回纳成功,以后的治疗方案为()。

    • A、疝带治疗
    • B、通便药治疗
    • C、观察
    • D、中药治疗
    • E、加强腹肌锻炼
    • F、择期手术

    正确答案:F

  • 第8题:

    多选题
    患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。需紧急采取的措施是()。
    A

    急诊手术

    B

    手法疝复位

    C

    注射塞替哌

    D

    头低脚高位

    E

    检查有无腹膜刺激征

    F

    髋关节屈曲


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。嵌顿疝回纳成功,以后的治疗方案为()
    A

    疝带治疗

    B

    通便药治疗

    C

    观察

    D

    中药治疗

    E

    加强腹肌锻炼

    F

    局部热敷

    G

    择期手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    当腹压增加,阴囊内出现肿物,腹压减低时肿物消失是(  )。
    A

    可复性的股疝

    B

    可复性腹股沟直疝

    C

    可复性腹股沟斜疝

    D

    难复性腹股沟斜疝

    E

    难复性腹疝


    正确答案: C
    解析:
    腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝,是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝,不经过内环,也不进入阴囊。凡疝内容物很容易回纳入腹腔的,称为可复性疝。该患者疝内容物进入阴囊,且可以回纳,可以判断为可复性腹股沟斜疝。

  • 第11题:

    多选题
    患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功,下一步处理措施是()。
    A

    即刻回家

    B

    留观

    C

    观察有无腹膜刺激征

    D

    观察有无肠梗阻

    E

    观察粪便是否带血

    F

    择期手术


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。以下处置错误的是()
    A

    胃肠减压,静脉输液

    B

    立位腹平片

    C

    抗感染治疗

    D

    术前准备

    E

    手法还纳


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,60岁。自诉近来睡眠欠佳,体重下降,排尿困难,伴有上腹部不适,右腹股沟肿物逐渐增大,并可进入阴囊。与本病发病有关的症状A、持续性高血压

    B、睡眠欠佳

    C、上腹部不适

    D、排尿困难

    E、体重下降

    对本病人体检时可查到的体征有A、右腹股沟上方可查到半球形肿物

    B、阴囊透光试验阳性

    C、还纳肿物入腹腔后,压迫内口肿物不出现

    D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动

    E、肿物位于腹股沟韧带下方


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    患者,男,18岁,出游爬山后突感腹部疼痛剧烈,下腹部有一肿物突出,不能回纳,伴恶心、呕吐等症状,诊断为

    A.腹股沟直疝
    B.肠痈
    C.嵌顿疝
    D.小肠疝
    E.腹股沟斜疝

    答案:C
    解析:
    由于腹股沟的解剖弱点,在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时,如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈,症状不符,首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气,因此排除。故本题选C。

  • 第15题:

    患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。以下处置错误的是()

    • A、胃肠减压,静脉输液
    • B、立位腹平片
    • C、抗感染治疗
    • D、术前准备
    • E、手法还纳

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,60岁。自诉近来睡眠欠佳,体重下降,排尿困难,伴有上腹部不适,右腹股沟肿物逐渐增大,并可进入阴囊。对本病人体检时可查到的体征有()

    • A、右腹股沟上方可查到半球形肿物
    • B、阴囊透光试验阳性
    • C、还纳肿物入腹腔后,压迫内口肿物不出现
    • D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动
    • E、肿物位于腹股沟韧带下方

    正确答案:C

  • 第17题:

    腹外疝案例: 病例摘要:患者,男性,72岁,发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊,查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊,肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。既往前列腺增生,排尿困难20年。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据诊断考虑右腹股沟斜疝嵌顿。
    2.诊断依据是:(1)病因既往前列腺增生,排尿困难20年,腹压增高。(2)临床表现发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小。今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重。提示疝嵌顿。(3)查体右腹股沟区肿物,进入阴囊,提示为斜疝。肿物壁张力高,有压痛,提示疝嵌顿。(4)伴随症状有发热、腹胀、恶心、呕吐。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。提示继发肠梗阻。
    3.进一步检查(1)X线立位腹平片。(2)三大常规,血气分析。
    4.治疗原则患者老年男性,目前腹股沟斜疝嵌顿,继发肠梗阻。查体:一般情况尚可,生命体征平稳。有手术指针,而无明确手术禁忌证。应急诊手术治疗,解除疝嵌顿。

  • 第18题:

    男性,56岁。左腹股沟肿物10年,行路时出现,平卧后消失,3小时前突感肿物疼痛,用手压迫亦不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热,白细胞8×109/L,考虑为()。

    • A、可复性疝
    • B、难复性疝
    • C、嵌顿性疝
    • D、绞窄性疝
    • E、滑疝

    正确答案:C

  • 第19题:

    配伍题
    男性,56岁,左腹股沟肿物10年,行路时出现,平卧后消失,3小时前突感肿物疼痛,用手压迫亦不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热,WBC8×10/L,考虑为( )|男性,60岁,右腹股沟肿物20余年,近5年不能还纳,且逐渐增大,至今如儿头大小,除觉下坠不适外,无其他症状,饮食如常。考虑为( )
    A

    难复性疝

    B

    嵌顿性疝

    C

    滑疝

    D

    可复性疝

    E

    绞窄性疝


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,16岁,洗澡时无意中发现右腹股沟肿物,无疼痛,平卧后可消失。查体:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。查体时应重点观察()。
    A

    肿物的形状

    B

    肿物回纳后,压住内环是否复出

    C

    透光试验

    D

    腹部有压痛及肿物

    E

    下肢有无感染性病灶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。手术中需要注意的问题是()
    A

    防止休克

    B

    防止腹腔感染

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    防止电解质紊乱

    E

    消除病因


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,60岁。自诉近来睡眠欠佳,体重下降,排尿困难,伴有上腹部不适,右腹股沟肿物逐渐增大,并可进入阴囊。对本病人体检时可查到的体征有()。
    A

    右腹股沟上方可查到半球形肿物

    B

    阴囊透光试验阳性

    C

    还纳肿物入腹腔后,压迫内口肿物不出现

    D

    右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动

    E

    肿物位于腹股沟韧带下方


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,18岁,出游爬山后突感腹部疼痛剧烈,下腹部有一肿物突出,不能回纳,伴恶心、呕吐等症状,诊断为()。
    A

    腹股沟直疝

    B

    肠痈

    C

    嵌顿疝

    D

    小肠疝

    E

    腹股沟斜疝


    正确答案: C
    解析: 由于腹股沟的解剖弱点,在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时,如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈,症状不符,首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气,因此排除。故本题选C。

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。目前最主要的处理是()。
    A

    还纳疝内容物

    B

    判断有无肠梗阻症状

    C

    判断是否有绞窄疝

    D

    给予镇痛对症治疗

    E

    抗感染治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析