多选题患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示腹部无明显压痛,Muphy征阴性,未触及肿物,肠鸣音4次/min。)A血常规B血清淀粉酶C总胆红素、直接胆红素等生化检查DB超检查E腹部X线平片F心电图

题目
多选题
患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示腹部无明显压痛,Muphy征阴性,未触及肿物,肠鸣音4次/min。)
A

血常规

B

血清淀粉酶

C

总胆红素、直接胆红素等生化检查

D

B超检查

E

腹部X线平片

F

心电图


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  • 第1题:

    女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是

    A.血清转氨酶

    B.大便常规和潜血试验

    C.尿常规

    D.血清淀粉酶检查

    E.上消化道钡剂透视


    正确答案:D

  • 第2题:

    某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆囊炎
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。进一步治疗是(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”,试行纤维十二指肠镜取虫,但未成功。患者腹痛持续不缓解,并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张,WBC升至14.8×109/L。)()

    • A、保守治疗
    • B、立即予药物驱蛔治疗
    • C、PTCD
    • D、胆总管切开取虫、T管引流术
    • E、结合生长抑素治疗
    • F、手术治疗后定期驱蛔治疗

    正确答案:D,F

  • 第4题:

    患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。(提示腹部无明显压痛,Muphy征阴性,未触及肿物,肠鸣音4次/min。)

    • A、血常规
    • B、血清淀粉酶
    • C、总胆红素、直接胆红素等生化检查
    • D、B超检查
    • E、腹部X线平片
    • F、心电图

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    单选题
    女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
    A

    大便常规和潜血试验

    B

    血清转氨酶

    C

    尿常规

    D

    血清淀粉酶检查

    E

    上消化道钡餐透视


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,56岁,上腹部间歇性疼痛并放射至肩背部,疼痛时并有恶心、呕吐,无发热、黄疸。 首选的检查应该是()。
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MR

    D

    胆系造影

    E

    B超


    正确答案: E
    解析: B超是胆系疾病的首选检查方法。

  • 第7题:

    患者女,35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。

    最可能的诊断为
    A.急性胰腺炎
    B.胆囊炎
    C.消化性溃疡
    D.肠梗阻
    E.胃癌

    答案:A
    解析:

    1.长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛,恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎,故本题答案为A。
    2.急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊为本病。故本题正确答案为A。

  • 第8题:

    患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()

    • A、大便常规和潜血试验
    • B、血清转氨酶
    • C、尿常规
    • D、血清淀粉酶检查
    • E、上消化道钡餐透视

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()

    • A、大便常规和隐血试验
    • B、血清转氨酶
    • C、尿常规
    • D、血清淀粉酶检查
    • E、上消化道钡餐透视

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,34岁。有胆囊结石病史7年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是(  )。
    A

    尿常规

    B

    血清转氨酶

    C

    大便常规和潜血试验

    D

    血清淀粉酶检查

    E

    上消化道钡餐透视


    正确答案: B
    解析: 有胆囊结石病史病人首选血清淀粉酶检查

  • 第11题:

    多选题
    患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示患者白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞计数升高,血淀粉酶正常,B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)
    A

    胃肠减压

    B

    解痉治疗

    C

    广谱抗生素治疗

    D

    药物驱蛔治疗

    E

    纤维十二指肠镜

    F

    急诊手术


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析