单选题患者男,65岁,3年前右腹股沟斜疝修补术,术后半年复发,肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块,平卧后可部分回纳,腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为()A 疝囊高位结扎术B 疝成形术C Bassini法D Halsted法E Ferguson法

题目
单选题
患者男,65岁,3年前右腹股沟斜疝修补术,术后半年复发,肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块,平卧后可部分回纳,腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为()
A

疝囊高位结扎术

B

疝成形术

C

Bassini法

D

Halsted法

E

Ferguson法


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案:E
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第2题:

    男,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧时消失,有时可降至阴囊。体检:右腹股沟肿块,拳头大小可回纳入腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不突出。

    该患者最佳手术方式为( )
    A.疝囊高位结扎
    B.紧缩内环
    C.疝前壁修补术
    D.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,40岁,右腹股沟肿块5年,站立时明显,平卧后消失,偶可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手掌大小,可还纳腹腔,外环容2指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为()

    • A、紧缩内环
    • B、疝前壁修补术
    • C、疝后壁修补术
    • D、疝囊高位结扎
    • E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()

    • A、右腹股沟斜疝
    • B、右侧腹股沟直疝
    • C、右侧股疝
    • D、右侧精索鞘膜积液
    • E、脐疝

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,53岁。左腹股沟肿块,站立时肿块出现,平卧后消失,有时肿块可入阴囊,无痛感。检查:左侧阴囊内梨形肿块,10cm×8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光实验阴性。初步诊断是()

    • A、可复性腹股沟斜疝
    • B、可复性腹股沟直疝
    • C、右侧睾丸鞘膜积液
    • D、难复性腹股沟斜疝
    • E、难复性腹股沟直疝

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,58岁,右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:右侧8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。初步诊断是()

    • A、可复性腹股沟直疝
    • B、可复性腹股沟斜疝
    • C、难复性腹股沟直疝
    • D、难复性腹股沟斜疝
    • E、右侧睾丸鞘膜积液

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:可考虑做何手术()

    • A、疝修补术
    • B、疝成形术
    • C、疝囊高位结扎术
    • D、肠切除术
    • E、剖腹探查术

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑()
    A

    腹股沟直疝

    B

    腹股沟斜疝嵌顿

    C

    腹疝

    D

    滑动性疝嵌顿

    E

    右侧睾丸肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,53岁。左腹股沟肿块,站立时肿块出现,平卧后消失,有时肿块可入阴囊,无痛感。检查:左侧阴囊内梨形肿块,10cm×8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光实验阴性。初步诊断是()
    A

    可复性腹股沟斜疝

    B

    可复性腹股沟直疝

    C

    右侧睾丸鞘膜积液

    D

    难复性腹股沟斜疝

    E

    难复性腹股沟直疝


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,48岁,右侧腹股沟肿块突出2年,站立及行走时肿块突出,平卧及手推肿块可回纳。体格检查:立位右侧腹股沟有一长梨形肿块,约5cm×3cm×2cm大小,肿块达阴囊,按压肿块可消失,压迫内环未见肿块突出。 最可能的诊断是( )
    A

    右侧可复性斜疝

    B

    右侧直疝

    C

    右侧难复性斜疝

    D

    右侧嵌顿性斜疝

    E

    右侧股疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:根据病史,该患者可能的诊断是什么()
    A

    右腹股沟斜疝

    B

    右腹股沟直疝

    C

    右股疝

    D

    切口疝

    E

    白线疝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,65岁,3年前右腹股沟斜疝修补术,术后半年复发,肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块,平卧后可部分回纳,腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为()。
    A

    疝囊高位结扎术

    B

    疝成形术

    C

    Bassini法

    D

    Halsted法

    E

    Ferguson法


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    患者术后宜采取的体位是
    A:去枕平卧
    B:平卧位,膝下垫软枕
    C:头低脚高位
    D:左侧卧位
    E:右侧卧位

    答案:B
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第14题:

    患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。最可能的诊断是()

    • A、右侧腹股沟斜疝
    • B、可复性右侧腹股沟斜疝
    • C、难复性右侧腹股沟斜疝
    • D、右侧嵌顿性斜疝
    • E、右侧腹股沟斜疝发生绞窄

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,40岁,右腹股沟肿块5年,站立时明显,平卧后消失,偶可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手掌大小,可还纳腹腔,外环容2指,压迫内环后肿块不再出现。该患者诊断为()

    • A、股疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、腹股沟斜疝
    • D、精索鞘膜积液
    • E、先天性鞘膜积液

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男性,53岁。左腹股沟肿块,站立时肿块出现,平卧后消失,有时肿块可入阴囊,无痛感。检查:左侧阴囊内梨形肿块,10cm×8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光实验阴性。疝术后腹股沟区压沙袋的目的是()

    • A、防止疝复发
    • B、防止伤口裂开
    • C、防止感染
    • D、防止阴囊水肿
    • E、舒适

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑()。

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、右侧睾丸肿瘤
    • D、腹疝
    • E、滑动性疝嵌顿

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:根据病史,该患者可能的诊断是什么()

    • A、右腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟直疝
    • C、右股疝
    • D、切口疝
    • E、白线疝

    正确答案:A

  • 第19题:

    男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑()

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、腹疝
    • D、滑动性疝嵌顿
    • E、右侧睾丸肿瘤

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。该患者可能的诊断是().
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    睾丸鞘膜积液

    E

    精索静脉曲张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。最可能的诊断是()
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    可复性右侧腹股沟斜疝

    C

    难复性右侧腹股沟斜疝

    D

    右侧嵌顿性斜疝

    E

    右侧腹股沟斜疝发生绞窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,65岁。右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处,站立时肿物复出,应诊断为(  )。
    A

    右侧精索鞘膜积液

    B

    交通性鞘膜积液

    C

    右腹股沟斜疝

    D

    右侧腹股沟直疝

    E

    右侧股疝


    正确答案: A
    解析:
    疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,称腹股沟直疝。腹股沟韧带中点上方2cm处为腹股沟深环。压迫腹股沟韧带中点上方,站立时肿物仍复出,为腹股沟直疝;站立时肿物不复出,为腹股沟斜疝。因此答案选D。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,53岁。左腹股沟肿块,站立时肿块出现,平卧后消失,有时肿块可入阴囊,无痛感。检查:左侧阴囊内梨形肿块,10cm×8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光实验阴性。疝术后腹股沟区压沙袋的目的是()
    A

    防止疝复发

    B

    防止伤口裂开

    C

    防止感染

    D

    防止阴囊水肿

    E

    舒适


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()
    A

    右腹股沟斜疝

    B

    右侧腹股沟直疝

    C

    右侧股疝

    D

    右侧精索鞘膜积液

    E

    交通性鞘膜积液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析