单选题女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是()A 急性菌痢B 盆腔脓肿C 肠间脓肿D 急性膀胱炎E 急性附件炎

题目
单选题
女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是()
A

急性菌痢

B

盆腔脓肿

C

肠间脓肿

D

急性膀胱炎

E

急性附件炎


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  • 第1题:

    男,50岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5d,患者出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发( )

    A.急性肠炎

    B.膀胱炎

    C.膈下脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.肠襻间脓肿


    正确答案:D

  • 第2题:

    某男,50岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5天,病人出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发( )。

    A.急性肠炎

    B.膀胱炎

    C.膈下脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.肠袢间脓肿


    正确答案:D
    解析:盆腔脓肿

  • 第3题:

    病人男性,50岁,腹腔术后5天出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿急,尿频,排尿困难等症状,护士应怀疑病人出现()。

    A.急性肠炎

    B.膀胱炎

    C.膈下脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.肠间脓肿


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女性,32岁。子宫次全切除术后7天,弛张热,下腹胀痛,大便次数增多。以下可能性较小的是( )

    A、急性阑尾炎

    B、肝脓肿

    C、肠间脓肿

    D、盆腔脓肿

    E、粘连性肠梗阻


    参考答案:ABCE

  • 第5题:

    女性,32岁。胃穿孔术后6天,高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未及包块,最可能的考虑是

    A、急性菌痢

    B、盆腔脓肿

    C、肠间隙脓肿

    D、急性膀胱炎

    E、急性附件炎


    参考答案:B

  • 第6题:

    女性,40岁。胆囊穿孔术后7天,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是

    A、急性胃肠炎
    B、膈下脓肿
    C、肠间脓肿
    D、盆腔脓肿
    E、粘连性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热,初为弛张热,脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状,并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后,症状一度好转后体温又复升高、脉快;下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多,黏液便,及里急后重等直肠刺激症状;可有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状;下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。E项多是停止排便排气,与患者不符。 [考点] 胆囊穿孔的并发症。

  • 第7题:

    患者,女,40岁。胆囊穿孔术后7d,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是

    A、急性胃肠炎
    B、膈下脓肿
    C、肠间脓肿
    D、盆腔脓肿
    E、粘连性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热,初为弛张热,脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状,并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后,症状一度好转后体温又复升高、脉快;下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多,有黏液便及里急后重等直肠刺激症状;可有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状:下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。E项多是停止排便排气,与患者不符。

  • 第8题:

    女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热,呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,下腹软、深压痛,未及肿块,最可能的诊断是()

    • A、肠间脓肿
    • B、盆腔脓肿
    • C、急性菌痢
    • D、急性膀胱炎
    • E、急性附件炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男,45岁。胃大部切除术后7天,体温升高,为弛张热。大便次数增多,有里急后重感,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是()。
    A

    急性菌痢

    B

    盆腔脓肿

    C

    肠间脓肿

    D

    泌尿系感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎及腹部手术后,表现为大便频繁伴里急后重,并可伴有尿急、尿痛。

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热,呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,下腹软、深压痛,未及肿块,最可能的诊断是()
    A

    肠间脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    急性菌痢

    D

    急性膀胱炎

    E

    急性附件炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,32岁。胃穿孔术后6天,高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未及包块,最可能的考虑是()。
    A

    急性菌痢

    B

    盆腔脓肿

    C

    肠间隙脓肿

    D

    急性膀胱炎

    E

    急性附件炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是()
    A

    急性菌痢

    B

    盆腔脓肿

    C

    肠间脓肿

    D

    急性膀胱炎

    E

    急性附件炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困隹等症状。首先考虑可能的原因是

    A.急性胃肠炎

    B.泌尿系感染

    C.急性附件炎

    D.肠间隙脓肿

    E.盆腔脓肿


    正确答案:E

  • 第14题:

    女性,30岁,胃穿孔术后6天,弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是

    A.急性菌痢

    B.盆腔脓肿

    C.肠间脓肿

    D.急性膀胱炎

    E.急性附件炎


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,57岁,因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后7天出现体温升高,为弛张热。大便次数增多,伴里急后重,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是

    A.盆腔脓肿

    B.急性菌痢

    C.肠间脓肿

    D.急性腹膜炎

    E.泌尿系感染


    正确答案:A
    92.答案[A] 解析:患者中老年男性,胃大部切除术后 7天高热,有直肠刺激征及尿急尿痛,考虑盆腔脓肿。它的典型表现为急性腹膜炎及腹部手术后,表现为大便频繁伴里急后重,并可伴有尿急、尿痛。

  • 第16题:

    女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是

    A.急性茵痢

    B.盆腔脓肿

    C.肠间脓肿

    D.急性膀胱炎

    E.急性附件炎


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,45岁。胃大部切除术后7天,体温升高,为弛张热。大便次数增多,有里急后重感,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是

    A.急性菌痢

    B.盆腔脓肿

    C.肠间脓肿

    D.泌尿系感染

    E.急性腹膜炎


    正确答案:B
    盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎及腹部手术后,表现为大便频繁伴里急后重,并可伴有尿急、尿痛。

  • 第18题:

    患者,女,40岁。胆囊穿孔术后7天,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是

    A、急性胃肠炎
    B、膈下脓肿
    C、肠间脓肿
    D、盆腔脓肿
    E、粘连性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    [考点评析] 1.急性胆囊炎辨证分型:①肝胆气郁型:右胁下间歇性疼痛或窜痛、绞痛,有时向右肩背部放射,右胁下痛有定处,口苦、纳差、食少厌油,舌淡苔薄白或微黄,脉弦细或弦紧。②肝胆湿热型:发病急骤,右胁下持续性胀痛或绞痛,多向右肩背部放射,右上腹肌紧张,压痛明显,可触及囊性肿块,口苦咽于,恶心呕吐,或耳目发黄,小便赤少,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦滑或弦数。③肝胆脓毒型:右胁下持续性疼痛,胀满或硬满,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,寒战高热或高热不退,可有黄疸,大便秘结,小便赤黄,甚至神昏谵语,四肢厥冷,舌红绛,苔黄厚腻或晦暗少津,脉弦滑数或脉细欲绝。西医治疗:早期症状较轻者,可先用非手术治疗,包括解痉镇痛,抗生素,纠正电解质和酸碱失衡。待炎症控制,进一步查明病情后择期手术。 2.胆道蛔虫症是由于肠道内的蛔虫钻入胆道所致。蛔虫通常寄居在人体小肠的中下段,当机体因发热、胃酸度降低、饥饿、驱虫不当或妊娠等因素引起胃肠道功能紊乱时,蛔虫便可因其寄生环境的变化而发生窜动,向上游动至十二指肠,加上蛔虫有钻孔习性,特别在胆总管出口处括约肌收缩功能失调时,蛔虫更易钻入胆道。乌梅丸方出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇,由乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏、人参、花椒、桂枝、附子、当归组成,具有清热祛寒、益气补血、安蛔止痛之功,主治蛔厥。 3.盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间,而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小,吸收毒素也较少,故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。症状为:急性腹膜炎经治疗后,症状一度好转后体温又复升高、脉快。下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状。下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。

  • 第19题:

    患者,女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是()

    • A、急性菌痢
    • B、盆腔脓肿
    • C、肠间脓肿
    • D、急性膀胱炎
    • E、急性附件炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    男,45岁。胃大部切除术后7天,体温升高,为弛张热。大便次数增多,有里急后重感,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是()

    • A、急性菌痢
    • B、盆腔脓肿
    • C、肠间脓肿
    • D、泌尿系感染
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,50岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5d出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发(  )。
    A

    急性肠炎

    B

    膀胱炎

    C

    膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    肠襻间脓肿


    正确答案: A
    解析:
    盆腔脓肿的临床表现:常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高,脉速,出现典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、排便次数增多且量少、黏液便、尿频及排尿困难等。腹部检查常无阳性发现,直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。B超检查可明确脓肿的位置及大小。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,40岁。胆囊穿孔术后7天,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是(  )。
    A

    急性胃肠炎

    B

    膈下脓肿

    C

    肠间脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,56岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5天,患者出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发()。
    A

    膈下脓肿

    B

    膀胱炎

    C

    急性肠炎

    D

    盆腔脓肿

    E

    肠袢间脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析