单选题女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的（）A 白细胞明显升高，血小板明显升高B 白细胞明显升高，中性粒细胞下降C 白细胞明显升高，血小板明显下降D 白细胞明显下降，中性粒细胞升高E 白细胞明显下降，血小板亦明显下降

题目
单选题
女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的（）
A

白细胞明显升高，血小板明显升高

B

白细胞明显升高，中性粒细胞下降

C

白细胞明显升高，血小板明显下降

D

白细胞明显下降，中性粒细胞升高

E

白细胞明显下降，血小板亦明显下降

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1.根据以下内容，回答 127～128 题： A．糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B．糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C．糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D．细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E．糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常第127题：病毒性脑膜炎（ ）。

2.病毒性脑膜炎A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D、细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

3.女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是A、白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降B、白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降C、白细胞总数升高，血小板计数下降D、白细胞总数下降，血小板计数升高E、白细胞总数和分类均正常对该患者最可能的诊断是A、重症胆管炎、肝内外胆管结石B、化脓性胆囊炎C、肝脓肿D、重症胰腺炎E、急性病毒性肝炎经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是A、加大升压药剂量B、更换有效抗生素C、加快输液D、纠正酸中毒E、适量输血

4.女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的A、白细胞明显升高，血小板明显升高B、白细胞明显升高，中性粒细胞下降C、白细胞明显升高，血小板明显下降D、白细胞明显下降，中性粒细胞升高E、白细胞明显下降，血小板亦明显下降如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是A、大剂量抗生素B、大剂量升压药C、大剂量补钾D、纠正酸中毒E、纠正碱中毒若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择A、胆囊造瘘术B、胆囊造瘘术+胆总管探查术C、胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术D、胆囊切除术+胆总管探查术E、胆囊切除术+胆管空肠吻合术

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    病毒性脑膜炎

    A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    C.糖明显下降，氯化物下阵，蛋白明显升高，细胞数升高，以单核细胞增高为主

    D.细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

    E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常


    正确答案：D
    考点：脑膜炎的临床特点

  • 第2题：

    病毒性脑膜炎( )A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主

    病毒性脑膜炎( )

    A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

    D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

    E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性,35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。査体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg,嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。 该患者可能出现的血常规化验结果
    A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降 B.白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

    C.白细胞总数升高，血小板计数下降 D.白细胞总数下降,血小板计数升高


    答案：C
    解析：
    ①患者反复发作右上腹痛、寒战高热、黄疸、血压降低、神经精神症状 (嗜睡），为典型的Reynolds五联征，可确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎（即急性重症胆管炎），其病因以胆管结石最常见。急性化脓性胆囊炎一般无黄疸及血压下降。肝脓肿病程较短，可有寒战高热,肝区叩痛,右上腹压痛及肌紧张,但不会出现血压降低、黄疽、嗜睡等症状。重症胰腺炎多为左上腹及腰背部痛，左上腹压痛，黄疸一般不重。②急性重症胆管炎的致病菌主要是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见，因此外周血白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高，血小板计数可下降。③急性重症胆管炎的病因是胆道梗阻，因此治疗原则是立即手术，解除胆道梗阻。因患者血压偏低，应进行术前准备，包括输液扩容、联合使用足量抗生素等,当上述治疗后病情仍未好转，应积极纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，主要是纠正代谢性酸中毒。

  • 第4题：

    支原体肺炎的血常规检查有代表意义的是（）

    • A、C.-反应蛋白升高
    • B、白细胞正常或偏低
    • C、白细胞及中性白细胞明显升高
    • D、可见中毒颗粒，核左移
    • E、白细胞明显升高，血色素及血小板降低

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是（）

    • A、大剂量抗生素
    • B、大剂量升压药
    • C、大剂量补钾
    • D、纠正酸中毒
    • E、纠正碱中毒

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的（）。

    • A、白细胞明显升高，血小板明显升高
    • B、白细胞明显升高，中性粒细胞下降
    • C、白细胞明显升高，血小板明显下降
    • D、白细胞明显下降，中性粒细胞升高
    • E、白细胞明显下降，血小板亦明显下降

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    以下是化脓性脑膜炎的是（）
    A

    糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    B

    糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    C

    糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

    D

    细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

    E

    糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。 就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的（　）
    A

    白细胞明显下降，中性粒细胞升高

    B

    白细胞明显升高，中性粒细胞下降

    C

    白细胞明显升高，血小板明显下降

    D

    白细胞明显升高，血小板明显升高

    E

    白细胞明显下降，血小板明显升高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    该患者可能出现的血常规化验结果是（　　）。
    A

    白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

    B

    白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

    C

    白细胞总数升高，血小板计数下降

    D

    白细胞总数下降，血小板计数升高

    E

    以上都不对


    正确答案： C
    解析：
    该病致病菌主要是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见，因此外周血白细胞总数升高（可超过20×109/L）、中性粒细胞比例增高，血小板计数可下降。

  • 第10题：

    单选题
    此患儿最可能出现的检查结果是（　　）。
    A

    白细胞数升高

    B

    血小板减少

    C

    出凝血时间延长

    D

    血红蛋白明显下降

    E

    网织红细胞明显升高


    正确答案： B
    解析：
    患者口唇结膜苍白，皮肤无出血点，面色苍白，食欲不振，可辨病为营养性缺铁性贫血，本病是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。因此血红蛋白明显下降。

  • 第11题：

    单选题
    女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择（）。
    A

    胆囊造瘘术

    B

    胆囊造瘘术+胆总管探查术

    C

    胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术

    D

    胆囊切除术+胆总管探查术

    E

    胆囊切除术+胆管空肠吻合术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病毒性脑膜炎脑脊液特点（）
    A

    糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    B

    糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    C

    糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

    D

    细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

    E

    糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常


    正确答案： D
    解析： 考点：考查化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。化脓性脑膜炎脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞总数显著增多，可达1000×10/L，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，常＜1.1mmol/L，甚至测不出；蛋白质含量增常在1000mg/L以上。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮或微浑，细胞数多在300×10/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，细胞数多在500×10/L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。

  • 第13题：

    病毒性脑膜炎恼脊液特点

    A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降细胞数升高，以中性粒细胞为主

    B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

    D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯比物正常，蛋白升高

    E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常细胞数正常


    正确答案：D
    化脓性脑膜炎脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞总数显著筝增多，可达1000X106／L，以中性粒细胞为E，糖含量显著降低，常<1．1mmol／L，甚至测不出：蛋白质含量增常在1000mg／L以上。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮或微浑，细胞数多在300×l09／1以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，细胞数多在500X106／L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。考点：考查化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

  • 第14题：

    结核性脑膜炎

    A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
    B、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
    C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主
    D、细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
    E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

    答案：C
    解析：
    颅内几种常见感染性疾病的脑脊液改变特点


  • 第15题：

    结核性脑膜炎（）

    • A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
    • B、糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
    • C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
    • D、糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主
    • E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

    正确答案:C

  • 第16题：

    以下是结核性脑膜炎的是（）

    • A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
    • B、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
    • C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
    • D、细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
    • E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择（）

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊造瘘术+胆总管探查术
    • C、胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术
    • D、胆囊切除术+胆总管探查术
    • E、胆囊切除术+胆管空肠吻合术

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的（）
    A

    白细胞明显升高，血小板明显升高

    B

    白细胞明显升高，中性粒细胞下降

    C

    白细胞明显升高，血小板明显下降

    D

    白细胞明显下降，中性粒细胞升高

    E

    白细胞明显下降，血小板亦明显下降


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    病毒性脑膜炎的脑脊液变化为（）
    A

    糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降；细胞数增加，以中性粒细胞为主

    B

    糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高；细胞数增加，以中性粒细胞为主

    C

    糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高；细胞数增加，以淋巴细胞增高为主

    D

    细胞数增高，淋巴细胞为主；糖正常，氯化物正常，蛋白可升高

    E

    糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常；细胞数正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是（）
    A

    白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

    B

    白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

    C

    白细胞总数升高，血小板计数下降

    D

    白细胞总数下降，血小板计数升高

    E

    以上都不对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是（）。
    A

    大剂量抗生素

    B

    大剂量升压药

    C

    大剂量补钾

    D

    纠正酸中毒

    E

    纠正碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    丹痧作周围血象检查时，可见（）
    A

    白细胞总数下降，淋巴细胞升高

    B

    白细胞总数增高，淋巴细胞下降

    C

    白细胞总数下降，中性粒细胞下降

    D

    白细胞总数增高，中性粒细胞升高

    E

    白细胞总数正常，中性粒细胞下降


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    化脓性脑膜炎（）
    A

    糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    B

    糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    C

    糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

    D

    糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主

    E

    糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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