单选题患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）A 将疝内容物立即推入腹腔B 妥善修补疝缺损部C 正确判断疝内容物生命力D 切除疝内小肠E 肠造瘘

题目
单选题
患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）
A

将疝内容物立即推入腹腔

B

妥善修补疝缺损部

C

正确判断疝内容物生命力

D

切除疝内小肠

E

肠造瘘

相似考题

1.患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为A、腹股沟直疝B、肠痈C、嵌顿疝D、小肠疝E、腹股沟斜疝

2.患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为A.腹股沟直疝嵌顿B.直疝嵌顿C.滑疝嵌顿D.腹股沟斜疝嵌顿E.腹股沟淋巴结肿大

3.患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状；近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、巨大疝E、切口疝

4.患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为（ ）。A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．切口疝E．巨大疝

更多“患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁，右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑

    A．易复性斜疝

    B．难复性斜疝

    C．嵌顿性疝

    D．绞窄性疝

    E．滑动性疝


    正确答案：C
    嵌顿性疝病是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物(主要为肠管)通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

  • 第2题：

    林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。

    病人确诊为绞窄性疝后，应采取的处理措施为( )
    A.立即手法复位解除绞窄
    B.待疝块回纳后手术
    C.经必要的术前准备后手术
    D.立即送手术室手术
    E.继续观察病情变化

    答案：C
    解析：
    1.病人肿物推之不消，有肠梗阻的症状，证明已出现嵌顿，5小时后来院就诊，病人疼痛减轻，可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔，疝块压力骤降而暂时有所缓解，故病人疼痛减轻，但仍有肿块触痛，提示发生绞窄。
    2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。
    3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。

  • 第3题：

    林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。

    绞窄性疝手术时，最关键的处理是( )
    A.妥善修补疝缺损部
    B.将疝内容物立即推人腹腔
    C.切除疝内小肠
    D.作肠造瘘
    E.正确判断疝内容物的生命力

    答案：E
    解析：
    1.病人肿物推之不消，有肠梗阻的症状，证明已出现嵌顿，5小时后来院就诊，病人疼痛减轻，可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔，疝块压力骤降而暂时有所缓解，故病人疼痛减轻，但仍有肿块触痛，提示发生绞窄。
    2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。
    3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。

  • 第4题：

    患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12—14/min，右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。最可能的诊断是（）

    • A、右侧腹股沟斜疝
    • B、可复性右侧腹股沟斜疝
    • C、难复性右侧腹股沟斜疝
    • D、右侧嵌顿性斜疝
    • E、右侧腹股沟斜疝发生绞窄

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后，下列哪种处理正确（）

    • A、急诊手术
    • B、急诊留观
    • C、病人可回家
    • D、住院择期手术
    • E、次日复查

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）

    • A、立即手法复位解除绞窄
    • B、立即手术
    • C、经必要的术前准备后手术
    • D、待疝块回纳后手术
    • E、继续观察变化

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。 能提示绞窄疝的症状是（）

    • A、疝块6h未回纳
    • B、触痛减轻，肿块仍在
    • C、有肠梗阻症状
    • D、肿块有压痛
    • E、患者被抬至医院

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（）。

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、马鞍疝
    • D、淋巴结炎
    • E、嵌顿性股疝
    • F、耻骨旁疝

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）
    A

    立即手法复位解除绞窄

    B

    立即手术

    C

    经必要的术前准备后手术

    D

    待疝块回纳后手术

    E

    继续观察变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是（）。
    A

    疝块6h未回纳

    B

    触痛减轻，肿块仍在

    C

    有肠梗阻症状

    D

    肿块有压痛

    E

    患者被抬至医院


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男，75岁。站立时发现腹股沟内侧出现半球状囊性包块，未进入阴囊，平卧后可消失，不伴有疼痛及其他症状。此患者应诊断为（　　）。
    A

    腹股沟直疝

    B

    腹股沟斜疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案： C
    解析：
    患者为老年男性，为腹股沟直疝的好发人群，其症状较为典型，诊断为腹股沟直疝。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（）
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    马鞍疝

    D

    淋巴结炎

    E

    嵌顿性股疝

    F

    耻骨旁疝

    G

    脂肪瘤


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是A、疝块6h未回纳

    B、触痛减轻，肿块仍在

    C、有肠梗阻症状

    D、肿块有压痛

    E、患者被抬至医院

    绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是A、立即手法复位解除绞窄

    B、立即手术

    C、经必要的术前准备后手术

    D、待疝块回纳后手术

    E、继续观察变化

    绞窄疝手术时，最关键的处理是A、将疝内容物立即推入腹腔

    B、妥善修补疝缺损部

    C、正确判断疝内容物生命力

    D、切除疝内小肠

    E、肠造瘘


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。

    下列提示为绞窄性疝的症状为( )
    A.有肠梗阻的症状
    B.肿块有触痛
    C.疝块没有回纳
    D.触痛减轻，肿块仍在
    E.疝部疼痛

    答案：D
    解析：
    1.病人肿物推之不消，有肠梗阻的症状，证明已出现嵌顿，5小时后来院就诊，病人疼痛减轻，可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔，疝块压力骤降而暂时有所缓解，故病人疼痛减轻，但仍有肿块触痛，提示发生绞窄。
    2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。
    3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。

  • 第15题：

    患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为

    A.腹股沟直疝
    B.肠痈
    C.嵌顿疝
    D.小肠疝
    E.腹股沟斜疝

    答案：C
    解析：
    由于腹股沟的解剖弱点，在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时，如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈，症状不符，首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气，因此排除。故本题选C。

  • 第16题：

    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）

    • A、腹股沟直疝，绞窄性疝
    • B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    • C、腹股沟直疝，嵌顿性疝
    • D、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    • E、股疝，绞窄性疝

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后，应采取的处理方式最好为（）

    • A、急诊留观
    • B、立即手术
    • C、患者可回家
    • D、住院择期手术
    • E、次日门诊再复查

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）

    • A、将疝内容物立即推入腹腔
    • B、妥善修补疝缺损部
    • C、正确判断疝内容物生命力
    • D、切除疝内小肠
    • E、肠造瘘

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为（）

    • A、腹股沟直疝嵌顿
    • B、直疝嵌顿
    • C、滑疝嵌顿
    • D、腹股沟斜疝嵌顿
    • E、腹股沟淋巴结肿大

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（）

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、马鞍疝
    • D、淋巴结炎
    • E、嵌顿性股疝
    • F、耻骨旁疝
    • G、脂肪瘤

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者男 ，60岁 。近半年发现站立时阴囊有肿块 ，呈梨形 ，平卧时消失 。查体 ：外环扩大 ，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感 ，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽 ，肿块未再出现 。该患者的诊断应为
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    腹内疝


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后，下列哪种处理正确（）
    A

    急诊手术

    B

    急诊留观

    C

    病人可回家

    D

    住院择期手术

    E

    次日复查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为（）。
    A

    腹股沟直疝

    B

    肠痈

    C

    嵌顿疝

    D

    小肠疝

    E

    腹股沟斜疝


    正确答案： C
    解析： 由于腹股沟的解剖弱点，在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时，如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈，症状不符，首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气，因此排除。故本题选C。

相关内容