单选题女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是（）A 低氯高钾碱中毒B 低氯低钾酸中毒C 低氯低钾碱中毒D 低钾性酸中毒E 低氯高钠碱中毒

题目
单选题
女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是（）
A

低氯高钾碱中毒

B

低氯低钾酸中毒

C

低氯低钾碱中毒

D

低钾性酸中毒

E

低氯高钠碱中毒

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1.患者女性，52岁，患十二指肠溃疡10余年。近半年来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食，本病诊断最可靠的检查是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.B超检查D.CT检查E.纤维胃镜检查

2.患者中年男性，有溃疡病史2年，近2周来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A．胃溃疡恶变B．多发性胃溃疡C．十二指肠球部溃疡D．十二指肠球后溃疡E．幽门部溃疡并发幽门梗阻

3.患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌E、溃疡癌变

4.患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是A、多发性胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后部溃疡D、幽门部溃疡并发幽门梗阻E、胃溃疡恶变

更多“女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量”相关问题

  • 第1题：

    某女，溃疡病史4年，近5年来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱餐后症状加重，今晨出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是（ ）。

    A．癌变

    B．十二指肠球部溃疡

    C．十二指肠球后溃疡

    D．多发性胃溃疡

    E．消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，50岁，反复上腹疼痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是

    A．幽门梗阻

    B．小肠梗阻

    C．食管裂孔疝

    D．胃癌

    E．十二指肠溃疡


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

    B、痉挛水肿性幽门梗阻

    C、十二指肠淤滞症

    D、胃窦癌

    E、贲门癌

    该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒

    B、低氯低钾酸中毒

    C、低氯低钾碱中毒

    D、低钾性酸中毒

    E、低氯高钠碱中毒

    下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗8～12周，无效后手术

    B、毕Ⅰ式胃大部切除术

    C、毕Ⅱ式胃大部切除术

    D、十二指肠空肠吻合术

    E、胃癌根治术

    若行手术，术前准备应除外A、纠正贫血

    B、纠正脱水

    C、纠正酸碱平衡紊乱

    D、温生理盐水洗胃

    E、温蒸馏水洗胃


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第4题：

    患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A、胃癌

    B、慢性胃炎

    C、胃溃疡伴幽门梗阻

    D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E、溃疡癌变


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食，上腹部有振水音和胃蠕动波。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡

    B.十二指肠球部溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案：D
    上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。故用排除法，可选D。

  • 第6题：

    患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

    A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.胃癌
    E.溃疡癌变

    答案：A
    解析：
    十二指肠溃疡上腹疼痛特点：①慢性过程；②周期性：病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物，呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键：十二指肠溃疡疼痛餐后缓解，若出现腹胀，呕吐，则提示幽门梗阻。

  • 第7题：

    患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.十二指肠球后部溃疡
    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变

    答案：D
    解析：
    患者有溃疡病史，因酒后出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛；十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛，食后缓解；球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外，以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。

  • 第8题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是（）。

    • A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、痉挛水肿性幽门梗阻
    • C、十二指肠淤滞症
    • D、胃窦癌
    • E、贲门癌

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是（）

    • A、低氯高钾碱中毒
    • B、低氯低钾酸中毒
    • C、低氯低钾碱中毒
    • D、低钾性酸中毒
    • E、低氯高钠碱中毒

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，34岁。溃疡病史5年，近6天来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是（　　）。
    A

    癌变

    B

    多发性胃溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是（）。
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后部溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案： E
    解析： 患者有溃疡病史，因酒后出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛；十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛，食后缓解；球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外，以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后部溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音( - )，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。

    A.呕吐物有粪味

    B.呕吐大量宿食

    C.呕吐大量胆汁

    D.餐后上腹饱满

    E.进脂餐后腹痛


    答案B

  • 第14题：

    患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A．胃癌

    B．慢性胃炎

    C．胃溃疡伴幽门梗阻

    D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E．溃疡癌变


    正确答案：D
    幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

  • 第15题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔

    A.有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克

    B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食

    C.排便后晕厥，约5%～10%的病人需要进行外科手术治疗

    D.上腹部有明显肌紧张，呈板样强直

    E.阵发性腹痛，呕吐


    参考答案：D

  • 第16题：

    哪项不是幽门梗阻的表现

    A．呕吐量大

    B．呕吐物多为宿食

    C．呕吐物有酸臭味、腐败味

    D．呕吐物呈粪臭味

    E．呕吐后上腹胀感明显减轻


    正确答案：D

  • 第17题：

    下述哪项为溃疡病幽门梗阻的主要临床特征？( )

    A、食量减少

    B、消瘦

    C、腹胀伴肠型

    D、晚间或下午呕吐大量宿食

    E、阵发性腹痛


    参考答案：D

  • 第18题：

    男，47岁，反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年，诉近1年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为

    A.肠系膜上动脉压迫综合征
    B.瘢痕性幽门梗阻
    C.胃窦癌
    D.十二指肠肿瘤
    E.十二指肠球部溃疡

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是

    A.多发性胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.十二指肠球后部溃疡
    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变

    答案：D
    解析：
    患者有溃疡病史，因酒后出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑诊断的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。因为胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛，十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛且食后缓解，十二指肠球后溃疡除十二指肠溃疡的特点外多见夜间痛及背部放射痛，均与该病人情况不符。

  • 第20题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法（）。

    • A、严格内科治疗8～12周，无效后手术
    • B、毕Ⅰ式胃大部切除术
    • C、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • D、十二指肠空肠吻合术
    • E、胃癌根治术

    正确答案:C

  • 第21题：

    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。若行手术，术前准备应除外（）

    • A、纠正贫血
    • B、纠正脱水
    • C、纠正酸碱平衡紊乱
    • D、温生理盐水洗胃
    • E、温蒸馏水洗胃

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，48岁。反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年，诉近1年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声.其诊断最可能的是（　　）。
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃窦癌

    C

    瘢痕性幽门梗阻

    D

    肠系膜上动脉压迫综合征

    E

    十二指肠肿瘤


    正确答案： C
    解析：
    该患者有反复呕吐病史1年余和溃疡病史15年，且自述近1年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体可见上腹膨隆、胃蠕动波且有震荡音。故可考虑为幽门梗阻；幽门梗阻的主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿舍有腐败酸臭味，但不含胆汁。体检时见病人有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失、上腹隆起可见胃型，有时有自左向右的胃蠕动波。

  • 第23题：

    单选题
    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是（）。
    A

    十二指肠瘢痕性幽门梗阻

    B

    痉挛水肿性幽门梗阻

    C

    十二指肠淤滞症

    D

    胃窦癌

    E

    贲门癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    某女，溃疡病史4年，近5天来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，呕叶物为大量宿食。应首先考虑的是（　　）。
    A

    癌变

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    多发性胃溃疡

    E

    消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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