单选题男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）A 肠道出血停止B 全身情况无恶化趋势C 腹痛和腹膜刺激征范围扩大D 肠鸣音正常，无减弱或消失E 经积极抗休克治疗情况好转

题目
单选题
男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）
A

肠道出血停止

B

全身情况无恶化趋势

C

腹痛和腹膜刺激征范围扩大

D

肠鸣音正常，无减弱或消失

E

经积极抗休克治疗情况好转

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1.患者，男，42岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需手术的情况是A.肠道出血停止B.全身情况无恶化趋势C.经积极抗休克治疗情况好转D.肠鸣音正常，无减弱或消失E.腹痛和腹膜刺激征进行性加重

2.患者，男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重D、肠鸣音正常E、经积极治疗，休克情况好转

3.男性，32岁，腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查膈下有游离气体提示A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠道破裂D.腹壁损伤E.膀胱损伤

4.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂

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  • 第1题：

    下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是

    A.脾破裂

    B.肝破裂

    C.结肠破裂

    D.小肠破裂

    E.胰腺破裂


    正确答案：A
    外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是脾破裂。

  • 第2题：

    腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂描述正确的是

    A、肝破裂死亡率最高

    B、肝破裂较脾破裂多见

    C、实质性脏器破裂的突出表现为腹痛

    D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血

    E、空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎


    参考答案：E

  • 第3题：

    关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是
    A.实质性器官损伤主要表现腹腔内出血 B.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎 C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜剌激征 D.小肠破裂时大多数病人出现气腹征


    答案：D
    解析：
    小肠破裂后在早期可出现明显的腹膜炎症状和体征，但只有少数病人有气腹征（D错）。

  • 第4题：

    男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是

    A.肠道出血停止
    B.全身情况无恶化趋势
    C.经积极抗休克治疗情况好转
    D.腹痛和腹膜刺激征进行性加重
    E.肠鸣音正常，无减弱或消失

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是（）

    • A、肝脏破裂较脾脏破裂多见
    • B、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血
    • C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎
    • D、肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征

    正确答案:C

  • 第6题：

    在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是（）

    • A、实质性脏器破裂的突出表现是腹痛
    • B、肝破裂较脾破裂多见
    • C、肝破裂死亡率最高
    • D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
    • E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    闭合性腹部损伤的病人早期易被漏诊的原因有：（）

    • A、复合伤，伴有其他部位的严重损伤
    • B、空腔脏器破裂，破口小
    • C、实质脏器包膜下破裂
    • D、医生检查疏忽
    • E、病人不配合检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是（）。

    • A、肠道出血停止
    • B、全身情况无恶化趋势
    • C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重
    • D、肠鸣音正常，无减弱或消失
    • E、经积极抗休克治疗情况好转

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是（）
    A

    实质性脏器破裂的突出表现是腹痛

    B

    肝破裂较脾破裂多见

    C

    肝破裂死亡率最高

    D

    实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

    E

    空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输（）
    A

    胸腔开放性损伤

    B

    结肠癌肝转移

    C

    腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂

    D

    腹部闭合性损伤致肝破裂

    E

    骨盆骨折合并膀胱破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃和小肠破裂。手术首先要处理的损伤是（）.
    A

    小肠破裂修补

    B

    胃破裂修补

    C

    横结肠造瘘

    D

    膀胱破裂修补

    E

    肝破裂修补术


    正确答案： C
    解析： 实质脏器和空腔脏器同时损伤破裂的处理，优先处理实质脏器破裂，首先是控制出血，纠正休克。

  • 第12题：

    腹部闭合性损伤后8小时,有明显弥漫性腹膜炎体征,关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

    A、不凝血，怀疑脾破裂

    B、黄绿色混浊液怀疑结核性腹膜炎

    C、含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

    D、血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

    E、黄色、混浊、含胆汁无臭味，怀疑胃或小肠破裂


    参考答案：ACD

  • 第13题：

    腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡,应高度怀疑的创伤是

    A.横结肠破裂
    B.十二指肠破裂
    C.空肠破裂
    D.直肠破裂

    答案：B
    解析：
    外科P340。腹部闭合性损伤手术探查时如发现十二指肠附近腹膜后有血肿，组织被胆汁染黄或在横结肠系膜根部有捻发音（由气泡产生），应高度怀疑十二指肠腹膜后破裂的可能，此时应切开十二指肠外侧后腹膜或横结肠系膜根部后腹膜，以便探查十二指肠降部与横部。

  • 第14题：

    知识点：腹部闭合性损伤探查手术
    腹部闭合性损伤探查手术时，应最先探查
    A.胃十二指肠
    B.胰腺
    C.肝、脾
    D.结肠
    E.小肠


    答案：C
    解析：
    闭合性腹部损伤中，脾破裂最常见。而 且多易发生休克。肝左叶破裂与脾破裂原因类似。 胰腺位置较深，损伤发生几率小。胃十二指肠很少累 及。小肠受伤机会多，但是症状明显，多可诊断。

  • 第15题：

    男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）。

    • A、肠道出血停止
    • B、全身情况无恶化趋势
    • C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大
    • D、肠鸣音正常，无减弱或消失
    • E、经积极抗休克治疗情况好转

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃和小肠破裂。手术首先要处理的损伤是（）.

    • A、小肠破裂修补
    • B、胃破裂修补
    • C、横结肠造瘘
    • D、膀胱破裂修补
    • E、肝破裂修补术

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤（）。

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、胰腺损伤
    • D、肾挫伤
    • E、小肠破裂
    • F、骨盆骨折
    • G、脑挫裂伤
    • H、颈椎骨折

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、肾破裂
    • D、胆管损伤
    • E、小肠破裂

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    闭合性腹部损伤的病人早期易被漏诊的原因有：（）
    A

    复合伤，伴有其他部位的严重损伤

    B

    空腔脏器破裂，破口小

    C

    实质脏器包膜下破裂

    D

    医生检查疏忽

    E

    病人不配合检查


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是（）。
    A

    肠道出血停止

    B

    全身情况无恶化趋势

    C

    腹痛和腹膜刺激征进行性加重

    D

    肠鸣音正常，无减弱或消失

    E

    经积极抗休克治疗情况好转


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 该病人可能会出现哪些损伤？（）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    肾挫伤

    E

    小肠破裂

    F

    骨盆骨折

    G

    脑挫裂伤

    H

    颈椎骨折


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）
    A

    肠道出血停止

    B

    全身情况无恶化趋势

    C

    腹痛和腹膜刺激征范围扩大

    D

    肠鸣音正常，无减弱或消失

    E

    经积极抗休克治疗情况好转


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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