多选题男性,52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年,4天前出现腹痛、腹胀,伴呕吐,肛门停止排气、排便,经检查诊断为肠梗阻,目前需要判断()A梗阻部位B梗阻原因C梗阻程度D是否绞窄E梗阻发生的速度

题目
多选题
男性,52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年,4天前出现腹痛、腹胀,伴呕吐,肛门停止排气、排便,经检查诊断为肠梗阻,目前需要判断()
A

梗阻部位

B

梗阻原因

C

梗阻程度

D

是否绞窄

E

梗阻发生的速度


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  • 第1题:

    患者,男性,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。

    经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
    A.呕吐减少
    B.肛门排便、排气
    C.腹胀减轻
    D.肠鸣音减弱
    E.腹痛减轻

    答案:B
    解析:
    粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状:腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1) 腹痛:肠梗阻时,因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;如肠系膜过度受牵拉,疼痛为持续性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻;当出现肠麻痹后,腹痛转变为持续性腹胀。2) 呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多;低位小肠梗阻及结肠梗阻时,呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐量较少,呕吐物常具有粪臭味。3)腹胀:梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全,部位越低,腹胀越明显4)停止排气排便:肠梗阻因为肠内容物运送受阻,不能排出体外,故肛门停止排气排便。此外,肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱,遇有绞窄性梗阻、肠坏死,可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D

  • 第2题:

    患者,男性,30岁,既往有胃溃疡穿孔手术病史,5天前出现腹胀、腹痛伴呕吐,肛门停止排便排气,诊断为肠梗阻。目前最重要的是了解梗阻的()

    • A、部位
    • B、程度
    • C、原因
    • D、是否绞窄
    • E、发生速度

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。首先应该做的检查是()

    • A、腹部B超
    • B、腹部X线平片
    • C、肛门指诊
    • D、上消化道造影
    • E、胃镜检查

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男性,70岁,因阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气2天。查体:T38℃,腹部膨隆,见肠型,有压痛,肠鸣音亢进。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术。首先考虑的诊断是()。
    A

    胃穿孔

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠套叠

    D

    结肠癌

    E

    小肠扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的().
    A

    原因

    B

    部位

    C

    程度

    D

    发生速度

    E

    是否绞窄


    正确答案: E
    解析: 肠梗阻的诊断中是单纯性还是绞窄性,这点极为重要,因为绞窄性肠梗阻预后严重,并必须及早进行手术治疗。发病超过72小时,应考虑肠管是否出现血运障碍,防止发生肠穿孔。

  • 第6题:

    多选题
    男性,52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年,4天前出现腹痛、腹胀,伴呕吐,肛门停止排气、排便,经检查诊断为肠梗阻,目前需要判断()
    A

    梗阻部位

    B

    梗阻原因

    C

    梗阻程度

    D

    是否绞窄

    E

    梗阻发生的速度


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男性,31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()

    • A、梗阻的原因
    • B、梗阻的部位
    • C、梗阻的程度
    • D、梗阻的发生速度
    • E、梗阻是否绞窄

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的()

    • A、原因
    • B、部位
    • C、程度
    • D、发生速度
    • E、是否绞窄

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年,4天前出现腹痛、腹胀,伴呕吐,肛门停止排气、排便,经检查诊断为肠梗阻,目前需要判断()。

    • A、梗阻部位
    • B、梗阻原因
    • C、梗阻程度
    • D、是否绞窄
    • E、梗阻发生的速度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀减轻

    D

    肛门排便排气

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,31岁。有胃溃疡穿孔手术史,2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的(  )。
    A

    原因

    B

    部位

    C

    程度

    D

    发生速度

    E

    是否绞窄


    正确答案: A
    解析:
    对于疑诊肠梗阻患者,首先根据肠梗阻临床表现的共同特点,确定是否为肠梗阻,进一步确定梗阻的类型和性质,最后明确梗阻的部位和原因。是单纯性还是绞窄性梗阻极为重要,关系到治疗方法的选择和病人的预后。