单选题患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑()A 肝性脑病B 失血性休克C 脑梗死D 脑炎E 脑出血

题目
单选题
患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑()
A

肝性脑病

B

失血性休克

C

脑梗死

D

脑炎

E

脑出血


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参考答案和解析
正确答案: E
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  • 第1题:

    男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。
    治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑

    A. 肝性脑病
    B. 失血性休克
    C. 脑梗死
    D. 脑炎
    E. 脑出血

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约600ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.5℃,P110次/分,R 20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,脾肋下2cm。
    患者拟接受手术止血,最主要的处置是

    A、结扎切断贲门周围血管
    B、结扎切断胃十二指肠血管
    C、结扎切断右及左胃网膜血管D、结扎切断胃左及胃右动脉
    E、缝合结扎食管旁曲张静脉

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。治疗时应慎用的药物是()

    • A、抗生素
    • B、镇静药
    • C、乳果糖
    • D、精氨酸
    • E、谷氨酸钠

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检:血压110/70mmHg,心率93次/分,巩膜黄染,脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为()

    • A、肝掌
    • B、双下肢水肿
    • C、肝大,质软
    • D、腹水
    • E、蜘蛛痣

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。
    治疗时应慎用的药物是

    A. 抗生素
    B. 镇静药
    C. 乳果糖
    D. 精氨酸
    E. 谷氨酸钠

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。

    最可能的诊断是
    A.急性胃黏膜病变伴出血
    B.肝硬化上消出血
    C.胃癌
    D.消化性溃疡伴出血
    E.出血性胃炎

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑()

    • A、肝性脑病
    • B、失血性休克
    • C、脑梗死
    • D、脑炎
    • E、脑出血

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,因突发头痛呕吐1天就诊,既往有高血压病史,发病时血压为240/110mmHg,查体可见神清,颈项强直,脑膜刺激征阳性,生理反射存在,病理征未引出。该患者目前首选的检查是()
    A

    头颅MR

    B

    脑电图

    C

    TCD

    D

    头颅CT

    E

    肌电图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析