单选题男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是()A 肺泡癌B 伤寒C 粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D 肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎E 肝硬化合并病毒性肺炎

题目
单选题
男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是()
A

肺泡癌

B

伤寒

C

粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎

D

肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎

E

肝硬化合并病毒性肺炎


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  • 第1题:

    男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降两年,腹胀、下肢水肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的判断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎

    B.肝硬化合并自发性腹膜炎

    C.肝硬化门静脉血栓形成

    D.肝硬化合并原发性肝癌

    E.肝肾综合征


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,46岁,右季肋部不适,食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音 (+),Hb72g/L,ALB26g/l,腹水.检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0× 109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的诊断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎

    B.肝硬化合并自发性腹膜炎

    C.肝硬化门静脉血栓形成

    D.肝硬化合并原发性肝癌

    E.肝肾综合征


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年,2周来出现腹胀、腹痛。查体:T 38.2℃,腹部膨隆。轻度压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性。腹水常规:淡黄色,比重1.017,蛋白24 g/L。白细胞550×109/L,单核0.30,多核0.70。最可能的诊断是肝硬化合并

    A.自发性腹膜炎

    B.门静脉血栓形成

    C.原发性肝癌

    D.结核性腹膜炎

    E.腹膜转移癌


    正确答案:A
    压痛、反跳痛为腹膜炎的症状。腹水为淡黄色,白细胞增高至500×109/L,并且以多核细胞为主,均符合肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断。

  • 第4题:

    女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是

    A、结核性腹膜炎
    B、肝硬化并自发性腹膜炎
    C、肝硬化并结核性腹膜炎
    D、卵巢囊肿
    E、腹膜癌

    答案:A
    解析:
    这道题选A患者为年轻女性,胸水提示渗出液,有发热,盗汗等结核中毒症状,尽管患者有HBsAg(+),如果考虑肝硬化,单纯腹水的话,一般是漏出液,而且肝硬化处于失代偿期,应该有肝功能异常,如果考虑是肝硬化并自发性腹膜炎,患者腹水应该是中性粒细胞高,而不是淋巴细胞高,因此考虑患者是结核性腹膜炎。

  • 第5题:

    男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,ALB 26g/L。腹水检査:淡黄色,比重1.017,蛋白25 g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的诊断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化门静脉血栓形成
    D.肝硬化合并原发性肝癌
    E.肝肾综合征

    答案:B
    解析:
    [考点]肝硬化及并发症的诊断
    [分析]病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×109/L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第6题:

    男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾脏肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×10/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是

    A.肺泡癌
    B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
    C.肝硬化合并病毒性肺炎
    D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
    E.伤寒

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    男,39岁。两周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率108次/分,脾脏肋下2cm,肝不大,腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×109/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是()

    • A、伤寒
    • B、亚急性感染性心内膜炎
    • C、结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
    • D、肝硬化腹水合并原发性腹膜炎
    • E、Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾脏肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是()

    • A、肺泡癌
    • B、伤寒
    • C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
    • D、肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
    • E、肝硬化合并病毒性肺炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是()

    • A、肺泡癌
    • B、伤寒
    • C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
    • D、肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
    • E、肝硬化合并病毒性肺炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的诊断是()
    A

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    B

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    C

    肝硬化门静脉血栓形成

    D

    肝硬化合并原发性肝癌

    E

    肝肾综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾脏肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是()
    A

    肺泡癌

    B

    伤寒

    C

    粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎

    D

    肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎

    E

    肝硬化合并病毒性肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,39岁。两周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率108次/分,脾脏肋下2cm,肝不大,腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×109/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是()
    A

    伤寒

    B

    亚急性感染性心内膜炎

    C

    结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核

    D

    肝硬化腹水合并原发性腹膜炎

    E

    Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,46岁,右季肋部不适,食欲下降2年,1个月前出现腹胀、下肢水肿,近4天来腹痛、腹胀、发热加重。体检:脾肋下2. 0cm,移动性浊音阳性,Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1. 017,蛋白质25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×l09/L,中性粒细胞80%。以下哪项诊断最有可能

    A.肝肾综合征

    B.肝硬化门静脉血栓形成

    C.原发性肝癌合并肝硬化

    D.肝硬化合并结核性腹膜炎

    E.肝硬化合并自发性腹膜炎


    正确答案:E
    92.答案[E] 解析:病人的主要症状为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×l09/L,且中性粒细胞占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第14题:

    男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/I, ALB26g/L,,腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g/L,细胞总数 6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的判断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎

    B.肝硬化合并自发性腹膜炎

    C.肝硬化门静脉血栓形成

    D.肝硬化合并原发性肝癌

    E.肝肾综合征


    正确答案:B
    (答案:B)病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×109/L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第15题:

    男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4天来 腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音( + ),Hb72g/L, ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1. 017,蛋白25g/L,细胞总数6. 0 X 109/L,白细胞5.6X109/L,性粒细 胞80%。最可能的诊断是
    A.肝硬化合并结核性腹膜炎
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化门静脉血栓形成
    D.肝硬化合并原发性肝癌
    E.肝肾综合征


    答案:B
    解析:
    病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大、贫血及低蛋白血症, 强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检査支持为漏出液,但白细胞数> 5.0X100L,且中性粒细胞占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第16题:

    男性,39岁。两周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率108次/分,脾脏肋下2cm,肝不大,腹部有移动性浊音。血白细胞3.6X103/mm3。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是

    A.伤寒
    B.亚急性细菌性心内膜炎
    C.结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
    D.肝硬化腹水合并原发性腹膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    男,39岁。两周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率108次/分,脾脏肋下2cm,肝不大,腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×10/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是

    A.亚急性感染性心内膜炎
    B.伤寒
    C.肝硬化腹水合并原发性腹膜炎
    D.结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
    E.Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×109/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑().

    • A、肝硬化合并自发性腹膜炎
    • B、肝硬化合并结核性腹膜炎
    • C、肝硬化合并肝癌
    • D、肝硬化合并腹膜转移癌
    • E、肝硬化合并门静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第19题:

    女性,26岁,腹胀、腹痛6个月,加重伴发热10天,体重减轻,肝大右肋下1.0EC脾未触及,移动性浊音阳性腹水检查:比重1.018,蛋白质量42g/L,最可能的诊断是()

    • A、肝硬化
    • B、肝癌
    • C、卵巢肿瘤
    • D、肝硬化并自发性腹膜炎
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    女性,46岁,乙型肝炎10余年,腹胀6月,腹痛,伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下1.0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透明。比重1.019,蛋白含量40g/L,细胞计数550×106/L。最可能的诊断是()

    • A、肝硬化腹水
    • B、肝硬化并自发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、肝肾综合征
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是()
    A

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    B

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    C

    肝硬化门静脉血栓形成

    D

    肝硬化合并原发性肝癌

    E

    肝肾综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,46岁,乙型肝炎10余年,腹胀6月,腹痛,伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下1.0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透明。比重1.019,蛋白含量40g/L,细胞计数550×106/L。最可能的诊断是()
    A

    肝硬化腹水

    B

    肝硬化并自发性腹膜炎

    C

    结核性腹膜炎

    D

    肝肾综合征

    E

    肝癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是().
    A

    肺泡癌

    B

    伤寒

    C

    粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎

    D

    肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎

    E

    肝硬化合并病毒性肺炎


    正确答案: C
    解析: 粟粒型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,X片可发现肺尖至肺底呈大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节阴影。急性播散型肺结核可出现肝脾大,腹腔结核多继发于肺部结核。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×109/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑().
    A

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    B

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    C

    肝硬化合并肝癌

    D

    肝硬化合并腹膜转移癌

    E

    肝硬化合并门静脉血栓形成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析