单选题男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）A 出血性胃炎B 胃癌C 食管静脉曲张破裂出血D 疣状胃炎出血E 消化性溃疡出血

题目
单选题
男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）
A

出血性胃炎

B

胃癌

C

食管静脉曲张破裂出血

D

疣状胃炎出血

E

消化性溃疡出血

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1.单选题下列哪项是胆管癌的直接征象（）A 扩张胆总管的远端显示肿块B 肝脏弥漫性肿大C 阻塞近端胆管明显扩张D 肝门区显示肿大淋巴结E 肝内见多发转移灶

2.单选题良性胃溃疡好发于（）A 贲门区B 胃底C 胃小弯近胃角切迹处D 胃窦E 胃体

3.多选题主要侵犯回盲部的疾病有（）A阿米巴肠病B细菌性痢疾C克罗恩病D溃疡性结肠炎E肠结核

4.单选题男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）A 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B 细胞计数、血红蛋白继续下降C 由鲜红色血便变成黑便D 肠鸣音活跃E 中心静脉压不稳定

更多“男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛”相关问题

  • 第1题：

    多选题
    小肠Crohn病的X线征象包括（）
    A

    鹅卵石征

    B

    纵行及横行溃疡

    C

    口疮样溃疡

    D

    病变呈节段性

    E

    病变呈连续性


    正确答案： D,E
    解析： 克罗恩病X线特征为节段性非对称性病变，卵石征及纵行溃疡、肠管狭窄及内、外瘘形成等。

  • 第2题：

    单选题
    急性胰腺炎腹痛特点为（）
    A

    持续性，并阵发性加剧

    B

    以上均不是

    C

    初起不甚，渐进行加重

    D

    持续性钝痛

    E

    间歇性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）
    A

    钡餐造影

    B

    腹部超声

    C

    核磁共振

    D

    腹部CT

    E

    消化内镜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是（）
    A

    弱酸液灌肠

    B

    静脉注射谷氨酸钠

    C

    输血治疗

    D

    静脉注射精氨酸

    E

    胰岛素加胰高血糖素静脉注射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10余天。钡灌肠见乙状结肠远端有1×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为（）
    A

    结肠息肉

    B

    结肠息肉恶变

    C

    结肠癌

    D

    结肠憩室

    E

    结肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法（）
    A

    严格内科治疗8～12周，无效后手术

    B

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    C

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    D

    十二指肠空肠吻合术

    E

    胃癌根治术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）
    A

    胃的壁细胞分泌胃酸增多

    B

    胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进

    C

    胆汁过多排入十二指肠

    D

    迷走神经兴奋性降低

    E

    遗传因素


    正确答案： C
    解析： 消化性溃疡病的发病机制包括胃酸一胃蛋白酶对于胃肠黏膜的消化作用以及正常胃肠黏膜保护性机制之间的失衡。具体因素有：①幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染能促进胃黏膜G细胞增生和胃泌素分泌的作用，导致胃酸分泌增加。幽门螺杆菌易于黏附到表达0型血抗原的细胞上，因此0型血人群可能更易患胃溃疡病。②黏膜抗消化能力降低：当胃黏液分泌不足或黏膜上皮受损时，胃黏膜的抗消化能力降低，胃液中的氢离子逆向弥散入胃黏膜，导致溃疡病形成。长期服用非类固醇类抗炎药物如阿司匹林等、吸烟都可破坏胃黏膜防御屏障。③胃液对胃壁组织的自我消化作用。④神经内分泌功能失调：精神过度紧张或忧虑可导致自主神经功能紊乱，迷走神经功能亢进可促进胃酸分泌增多，引起十二指肠溃疡，而迷走神经兴奋性降低则促进胃溃疡形成。⑤与遗传因素有关。消化性溃疡病的发生与胆汁过多排入十二指肠无关。

  • 第8题：

    单选题
    胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为（）
    A

    1～2cm

    B

    2～3cm

    C

    3～4cm

    D

    4～5cm

    E

    5～6cm


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    溃疡性结肠炎的好发部位是（）
    A

    十二指肠降段

    B

    回肠

    C

    直肠和结肠

    D

    回盲部

    E

    小肠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此合并症最公认的原因是（）
    A

    结石

    B

    胰液逆流

    C

    胆汁淤积

    D

    吻合口狭窄

    E

    肝硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    大部分真核生物mRNA3’端具有的结构是（）
    A

    polyA

    B

    polyU

    C

    polyT

    D

    polyC

    E

    polyG


    正确答案： E
    解析： 绝大多数mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴结构

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）
    A

    肝癌

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    结核性腹膜炎

    D

    慢性乙型肝炎

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 诊断依据：①HBsAg阳性。②颈部可见蜘蛛痣，提示肝功能减退；脾肋下5cm，移动性浊音阳性，B超示门静脉主干内径1.6cm提示门脉高压。③腹胀、纳差半年余。

  • 第13题：

    单选题
    患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    药物性肝损害

    C

    原发性胆汁性肝硬化

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    肝豆状核变性

    F

    血色病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）
    A

    平卧休息

    B

    立即导尿

    C

    立即行术前准备

    D

    立即用无菌敷料包扎伤口

    E

    立即送手术室行缝合


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    可出现甲胎蛋白增高的是（）
    A

    急性肝炎

    B

    妊娠妇女

    C

    慢性肝炎、肝硬化活动期

    D

    生殖腺胚胎癌

    E

    转移性肝细胞癌


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    自身免疫性肝炎的特点不包括（）
    A

    主要表现为慢性肝炎

    B

    肉眼形态与病毒性肝炎相似

    C

    镜下可见界板肝细胞变性和坏死

    D

    坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润

    E

    最终可形成肝硬化


    正确答案： E
    解析： 自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴细胞的缺陷而导致免疫调节的紊乱和自身抗体产生，这些抗体可以损伤肝细胞。大体上与其他肝炎无明显区别，镜下与慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，与其他慢性肝炎不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加重，最终可演变为肝硬化。

  • 第17题：

    多选题
    可为胃泌素瘤确诊提供证据的是（）
    A

    CA19-9

    B

    腹部超声与CT

    C

    糖耐量试验

    D

    血促胃液素水平

    E

    血铬粒素A水平


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列（）
    A

    主动脉扩张

    B

    食管癌

    C

    左房增大

    D

    膈疝

    E

    胸腺肥大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）
    A

    因炎症水肿造成幽门梗阻

    B

    因食物消化不良造成幽门梗阻

    C

    因胃癌造成幽门梗阻

    D

    因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

    E

    因胃外肿块压迫造成幽门梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    最常引起肝硬化的肝炎类型是（）
    A

    急性重型肝炎和亚急性重型肝炎

    B

    急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

    C

    亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

    D

    亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎

    E

    慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎


    正确答案： A
    解析： 慢性活动性肝炎以碎屑状坏死为主要特征，小叶内病变包括点状和（或）灶性坏死、以及变性和炎症反应。亚急性重型肝炎病程自数周至数月不等，在肝脏表面和切面均可见到再生结节。镜下见有大块坏死，多呈带状，累及小叶中央及中间带，常越过小叶与邻近小叶的坏死灶或汇管区相连，形成桥形坏死。并有纤维母细胞增生，有的已胶原化。肝细胞内炎性细胞浸润明显，以淋巴细胞、大单核细胞为主。肝细胞再生明显，有假小叶形成，病情稳定后亦易发展为慢性肝炎或肝硬化。

  • 第21题：

    单选题
    患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜（）
    A

    四环素

    B

    红霉素

    C

    庆大霉素

    D

    先锋霉素Ⅳ

    E

    羟氨苄青霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    良性胃溃疡患者，龛影周围表现中（）
    A

    粘膜水肿

    B

    粘膜纠集

    C

    肿块

    D

    粘膜中断

    E

    器官变形


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是（）
    A

    临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

    B

    全世界均多见

    C

    消化性溃疡发病可无任何症状

    D

    十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

    E

    秋冬和冬春之交多见


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    因溃疡行胃部分切除术后18个月，3个月前出现上中腹痛，比术前更剧烈，并偶排黑便，最可能的诊断是（）
    A

    残胃癌

    B

    碱性反流性胃炎

    C

    吻合口溃疡

    D

    残胃溃疡

    E

    残留十二指肠溃疡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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