单选题男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性该患者最有可能的诊断是（）A 脑血管意外B 肺性脑病C 尿毒症D 肝性脑病E 中枢神经系统感染

题目
单选题
男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性该患者最有可能的诊断是（）
A

脑血管意外

B

肺性脑病

C

尿毒症

D

肝性脑病

E

中枢神经系统感染

相似考题

1.患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是A、地西泮B、水合氯醛C、氯丙嗪D、西咪替丁E、呋塞米

2.患者男性，72岁，1年前无明确诱因渐感双下肢无力，步态不稳，缓慢加重。半年后出现言语不清，偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩，可见纤颤，双侧咽反射迟钝，四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为A、意向性震颤B、肌张力增高C、舌肌束颤D、慢眼球运动E、Babinski征

3.急性脊髓炎脊髓休克期运动障碍的特点为A、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阳性B、肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性C、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性D、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阴性E、肌张力增高、腱反射消失、病理征阳性

4.男性，65岁。肝硬化病史20年，饮酒10余年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A、0.9%氯化钠灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服山梨醇E、口服硫酸镁

更多“男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babin”相关问题

  • 第1题：

    脊髓炎急性期典型临床表现是

    A、腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感

    B、腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍

    C、腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍

    D、腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感

    E、腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，55岁。患乙肝、肝炎后肝硬化病10年，近1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，以下处理错误的是

    A、生理盐水灌肠

    B、稀醋酸灌肠

    C、肥皂水灌肠

    D、口服乳果糖

    E、口服硫酸镁


    参考答案：C

  • 第3题：

    检查下肢最可能出现

    A．肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性

    B．肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性

    C．肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性

    D．肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性

    E．肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的

    A、生理盐水灌肠
    B、稀醋酸灌肠
    C、肥皂水灌肠
    D、口服乳果糖
    E、口服硫酸镁

    答案：C
    解析：
    对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。

  • 第5题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

    若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是
    A.吗啡
    B.异丙嗪
    C.水合氯醛
    D.副醛
    E.哌替啶

    答案：B
    解析：
    1.诊断依据：①男性，58岁，肝硬化病史20年，2日前进肉食后发病；②烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒；③肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。
    2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。
    3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第6题：

    患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）

    • A、生理盐水灌肠
    • B、薄荷水灌肠
    • C、肥皂水灌肠
    • D、口服乳果糖
    • E、口服甘露醇

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断（）

    • A、肝功能检查
    • B、血电解质检查
    • C、血气分析
    • D、头颅CT
    • E、血氨

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断（）
    A

    肝功能检查

    B

    血电解质检查

    C

    血气分析

    D

    头颅CT

    E

    血氨


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）
    A

    肌萎缩性侧索硬化

    B

    多发性脑梗死

    C

    颈髓横贯性损伤

    D

    重症肌无力

    E

    慢性吉兰-巴雷综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬 化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是

    A.生理盐水灌肠

    B.薄荷水灌肠

    C.肥皂水灌肠

    D.口服乳果糖

    E.口服甘露醇


    正确答案：C
    对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。

  • 第11题：

    大脑半球病变的依据

    A.对侧鼻唇沟变浅

    B.对侧腱反射亢进

    C.同侧肢体肌张力增高

    D.对侧肢体肌张力增高

    E.对侧病理反射阳性


    正确答案：ABDE
    一侧大脑半球的病变可以引起对侧的脑性偏瘫，表现为对侧的中枢性面舌瘫、对侧上下肢的肌力下降，肌张力和腱反射增高，病理征阳性，肌萎缩在上运动神经元不明显。

  • 第12题：

    急性脊髓炎脊髓休克期运动障碍的特点为

    A.肌张力减低、腱反射亢进、病理征阴性
    B.肌张力减低、腱反射亢进、病理征阳性
    C.肌张力增高、腱反射消失、病理征阳性
    D.肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性
    E.肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

    该患者最有可能的诊断是
    A.脑血管意外
    B.肺性脑病
    C.尿毒症
    D.肝性脑病
    E.中枢神经系统感染

    答案：D
    解析：
    1.诊断依据：①男性，58岁，肝硬化病史20年，2日前进肉食后发病；②烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒；③肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。
    2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。
    3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第14题：

    一侧脊髓前角细胞损伤，可导致 （　　）


    A.对侧骨骼肌的肌张力增强，腱反射亢进

    B.对侧骨骼肌的肌张力减弱，腱反射消失

    C.同侧骨骼肌的肌张力减弱，腱反射消失

    D.同侧骨骼肌的肌张力增强，腱反射亢进

    E.同侧痛、温、触觉障碍

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性该患者最有可能的诊断是（）

    • A、脑血管意外
    • B、肺性脑病
    • C、尿毒症
    • D、肝性脑病
    • E、中枢神经系统感染

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是（）

    • A、吗啡
    • B、异丙嗪
    • C、水合氯醛
    • D、副醛
    • E、哌替啶

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）.
    A

    生理盐水灌肠

    B

    薄荷水灌肠

    C

    肥皂水灌肠

    D

    口服乳果糖

    E

    口服甘露醇


    正确答案： C
    解析： 对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。

相关内容