多选题患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是（）A面神经颞支损伤B面神经颧支损伤C面神经颊支损伤D面神经下颌缘支损伤E面神经颈支损伤

题目
多选题
患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是（）
A

面神经颞支损伤

B

面神经颧支损伤

C

面神经颊支损伤

D

面神经下颌缘支损伤

E

面神经颈支损伤

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1.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A、创伤原因B、有无腮腺导管、腺体损伤C、有无面神经损伤D、有无颞下颌关节损伤E、有无颅脑损伤如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是A、面神经颞支损伤B、面神经颧支损伤C、面神经颊支损伤D、面神经下颌缘支损伤E、面神经颈支损伤如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效A、从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况B、从腮腺导管口注入亚甲蓝C、腮腺造影D、MRIE、CT如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理A、加压包扎B、抑制分泌C、腮腺导管改道D、电凝烧灼E、缝扎损伤部分包膜如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括A、给予神经营养药物B、神经吻合C、观察D、切除损伤部分神经E、康复治疗如检查发现面神经缺损，则可考虑A、给予神经营养药物B、腓肠神经移植C、耳大神经移植D、切除损伤部分神经E、康复治疗该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是A、缝合前未彻底清创B、未分层缝合C、未按时拆线D、创口感染E、直线瘢痕过长，收缩后导致为避免前述情况，清创时应特别注意A、行皮片移植增加组织量B、行皮瓣移植增加组织量C、适当延长拆线时间D、分层缝合E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

2.男性患者，45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1．5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物：。最适宜的处理措施是A.消毒伤口后一期缝合B.清创后一期缝合C.清仓后二期缝合D.清创后包扎伤口E.扩创，定期换药

3.男性患者，45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A、消毒伤口后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后二期缝合D、清创后包扎伤口E、扩创，定期换药

4.病历摘要女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气。无腹痛，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。心率115次／分，律齐，未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。

更多“患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A、创伤原因

    B、有无腮腺导管、腺体损伤

    C、有无面神经损伤

    D、有无颞下颌关节损伤

    E、有无颅脑损伤

    如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是A、面神经颞支损伤

    B、面神经颧支损伤

    C、面神经颊支损伤

    D、面神经下颌缘支损伤

    E、面神经颈支损伤

    如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效A、从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况

    B、从腮腺导管口注入亚甲蓝

    C、腮腺造影

    D、MRI

    E、CT

    如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理A、加压包扎

    B、抑制分泌

    C、腮腺导管改道

    D、电凝烧灼

    E、缝扎损伤部分包膜

    如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括A、给予神经营养药物

    B、神经吻合

    C、观察

    D、切除损伤部分神经

    E、康复治疗

    如检查发现面神经缺损，则可考虑A、给予神经营养药物

    B、腓肠神经移植

    C、耳大神经移植

    D、切除损伤部分神经

    E、康复治疗

    该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是A、缝合前未彻底清创

    B、未分层缝合

    C、未按时拆线

    D、创口感染

    E、直线瘢痕过长，收缩后导致

    为避免前述情况，清创时应特别注意A、行皮片移植增加组织量

    B、行皮瓣移植增加组织量

    C、适当延长拆线时间

    D、分层缝合

    E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕


    参考答案：问题 1 答案：BC


    问题 2 答案：BD


    问题 3 答案：ABC


    问题 4 答案：ABE


    问题 5 答案：ABE


    问题 6 答案：BC


    问题 7 答案：E


    问题 8 答案：DE

  • 第2题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查
    A.创伤原因
    B.有无腮腺导管、腺体损伤
    C.有无面神经损伤
    D.有无颞下颌关节损伤
    E.有无颅脑损伤

    答案：B,C
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第3题：

    患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。有效的止血方法是（）

    • A、结扎出血侧颈外动脉
    • B、压迫出血侧颈总动脉
    • C、纱布压迫止血
    • D、行清创缝合术
    • E、注射止血药

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意（）

    • A、行皮片移植增加组织量
    • B、行皮瓣移植增加组织量
    • C、适当延长拆线时间
    • D、分层缝合
    • E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

    正确答案:D,E

  • 第5题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意（）

    • A、行皮片移植增加组织量
    • B、行皮瓣移植增加组织量
    • C、适当延长拆线时间
    • D、分层缝合
    • E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

    正确答案:D,E

  • 第6题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是（）

    • A、缝合前未彻底清创
    • B、未分层缝合
    • C、未按时拆线
    • D、创口感染
    • E、直线瘢痕过长，收缩后导致

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括（）

    • A、给予神经营养药物
    • B、神经吻合
    • C、观察
    • D、切除损伤部分神经
    • E、康复治疗

    正确答案:A,B,E

  • 第8题：

    多选题
    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是（）
    A

    面神经颞支损伤

    B

    面神经颧支损伤

    C

    面神经颊支损伤

    D

    面神经下颌缘支损伤

    E

    面神经颈支损伤


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理（）
    A

    加压包扎

    B

    抑制分泌

    C

    腮腺导管改道

    D

    电凝烧灼

    E

    缝扎损伤部分包膜


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意（）
    A

    行皮片移植增加组织量

    B

    行皮瓣移植增加组织量

    C

    适当延长拆线时间

    D

    分层缝合

    E

    可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕


    正确答案： A,E
    解析： 需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效（）
    A

    从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况

    B

    从腮腺导管口注入亚甲蓝

    C

    腮腺造影

    D

    MRI

    E

    CT


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病历摘要女性，37岁 。跌倒后左胸疼痛2小时 。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气 。无腹痛，未排大小便 。既往史：身体健康 。查体：T 36 .6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg 。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+) 。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱 。心率115次／分，律齐，未闻及杂音 。腹部及其他部位查体未见明显异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理
    A.加压包扎
    B.抑制分泌
    C.腮腺导管改道
    D.电凝烧灼
    E.缝扎损伤部分包膜

    答案：A,B,E
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第14题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是
    A.面神经颞支损伤
    B.面神经颧支损伤
    C.面神经颊支损伤
    D.面神经下颌缘支损伤
    E.面神经颈支损伤

    答案：B,D
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第15题：

    女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是（）。

    • A、消毒伤口后立即缝合
    • B、清创后一期缝合
    • C、清创后延期缝合
    • D、清创后包扎伤口
    • E、暂不清创，定期换药

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。初步诊断为（）

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑供血不足
    • D、脑水肿
    • E、脑疝

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是（）

    • A、面神经颞支损伤
    • B、面神经颧支损伤
    • C、面神经颊支损伤
    • D、面神经下颌缘支损伤
    • E、面神经颈支损伤

    正确答案:B,D

  • 第18题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括（）

    • A、给予神经营养药物
    • B、神经吻合
    • C、观察
    • D、切除损伤部分神经
    • E、康复治疗

    正确答案:A,B,E

  • 第19题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理（）

    • A、加压包扎
    • B、抑制分泌
    • C、腮腺导管改道
    • D、电凝烧灼
    • E、缝扎损伤部分包膜

    正确答案:A,B,E

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括（）
    A

    给予神经营养药物

    B

    神经吻合

    C

    观察

    D

    切除损伤部分神经

    E

    康复治疗


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意（）
    A

    行皮片移植增加组织量

    B

    行皮瓣移植增加组织量

    C

    适当延长拆线时间

    D

    分层缝合

    E

    可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是（）
    A

    缝合前未彻底清创

    B

    未分层缝合

    C

    未按时拆线

    D

    创口感染

    E

    直线瘢痕过长，收缩后导致


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查（）
    A

    创伤原因

    B

    有无腮腺导管、腺体损伤

    C

    有无面神经损伤

    D

    有无颞下颌关节损伤

    E

    有无颅脑损伤


    正确答案： B,C
    解析： 结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

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