单选题患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是（）A 右侧中枢性面神经瘫痪B 左侧核上性面神经瘫痪C 右侧贝尔面瘫D 左侧贝尔面瘫E 右侧面肌痉挛

题目
单选题
患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是（）
A

右侧中枢性面神经瘫痪

B

左侧核上性面神经瘫痪

C

右侧贝尔面瘫

D

左侧贝尔面瘫

E

右侧面肌痉挛

相似考题

1.患者，女，45岁，由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A、右侧中枢性面神经瘫痪B、左侧核上性面神经瘫痪C、右侧贝尔面瘫D、左侧贝尔面瘫E、右侧面肌痉挛

2.患者女性,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角流口水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是( )A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧核上性面神经麻痹C、右侧贝尔麻痹D、左侧贝尔麻痹E、右侧面肌痉挛

3.女，65岁。高血压病史20年，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。对于该患者如从临床表现要鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫，主要依据是有否A、额纹消失、不能皱眉B、眼睑不能闭合C、耸鼻无力D、鼓腮不能E、口周肌肉瘫痪如确定为贝尔面瘫，进一步检查不包括A、听觉检查B、Schirmer试验C、味觉检查D、神经电图检查E、痛、温觉检查

4.患者男，30岁，夏天贪凉面对风扇直吹一晚，晨起发现左侧口角下垂，口腔漏水，此患者诊断最大可能是()。A.左侧中枢性面神经麻痹B.左侧面肌痉挛C.左侧贝尔麻痹D.右侧贝尔麻痹E.右侧面肌亢

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经瘫痪。患侧口角下垂，健侧向上歪斜。
更多“患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧”相关问题

  • 第1题：

    患者,男，20岁，昨夜睡眠时忘关风扇，晨起即觉右侧面部麻木，刷牙时El角漏水，就诊时查：右侧额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，舌淡，苔薄白，脉细。针刺面部穴位应采用（ ）。

    A．直刺深刺

    B．多穴重刺

    C．轻刺深刺

    D．轻刺浅刺

    E．电针强刺激


    正确答案：D
    本病证属面瘫急性期，治疗时面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深。

  • 第2题：

    患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：



    为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，最佳给药方案为

    A.1次／日，上午8时给药
    B.3次／日
    C.1次／日，午后14时给药
    D.夜间给药
    E.2次／日

    答案：A
    解析：
    糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2／3，夜间给药1／3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意：(1)补钙同时宜补充维生素D；(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药；(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄人量增加，钙的吸收并不同步增加；(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少，另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收；(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日3次的用法，最好于餐后1h服用，减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。

  • 第3题：

    患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：



    碳酸钙的适应证不包括

    A.骨质疏松
    B.缓解肿瘤患者骨转移疼痛
    C.骨发育不全
    D.佝偻病
    E.手足搐搦症

    答案：B
    解析：
    糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2／3，夜间给药1／3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意：(1)补钙同时宜补充维生素D；(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药；(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄人量增加，钙的吸收并不同步增加；(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少，另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收；(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日3次的用法，最好于餐后1h服用，减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。

  • 第4题：

    患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在（）

    • A、茎乳孔以外
    • B、鼓索与镫骨肌神经节之间
    • C、膝状神经节
    • D、膝状神经节以上
    • E、镫骨肌神经节与膝状神经节之间

    正确答案:C

  • 第5题：

    左侧内囊损伤表现为（）

    • A、左额纹消失
    • B、左侧能闭眼，左口角下垂
    • C、左侧不能闭眼，右口角下垂
    • D、右侧能闭眼，右口角下垂
    • E、右侧不能闭眼，左口角下垂

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    左侧内囊损伤表现为（）
    A

    左额纹消失

    B

    左侧能闭眼，左口角下垂

    C

    左侧不能闭眼，右口角下垂

    D

    右侧能闭眼，右口角下垂

    E

    右侧不能闭眼，左口角下垂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者晨起发现刷牙时右侧目口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌静2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在（　　）。
    A

    茎乳孔以外

    B

    鼓索与镫骨肌神经节之间

    C

    膝状神经节

    D

    膝状神经节以上

    E

    镫骨肌神经节与膝状神经节之间


    正确答案： B
    解析： 根据味觉、听觉及泪液检查结果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫；鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍；镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻。

  • 第8题：

    某男性患者，夜间着凉，晨起左侧口角下垂，右侧口角向上斜，漱□漏水，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉，其最大可能是

    A.中枢性面瘫
    B.周围性面瘫
    C.永久性面神经麻痹
    D.继发性面神经麻痹
    E.面肌痉挛

    答案：B
    解析：
    周围性面瘫与中枢性面瘫的最大区别在于前额皱纹是否消失，能不能皱眉。

  • 第9题：

    患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：



    醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量

    A.伊曲康唑
    B.苯巴比妥
    C.苯妥英钠
    D.卡马西平
    E.利福平

    答案：A
    解析：
    糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2／3，夜间给药1／3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意：(1)补钙同时宜补充维生素D；(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药；(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄人量增加，钙的吸收并不同步增加；(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少，另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收；(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日3次的用法，最好于餐后1h服用，减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。

  • 第10题：

    患者男，30岁，夏天贪凉面对风扇直吹一晚，晨起发现左侧口角下垂，口腔漏水，此患者诊断最大可能是（）。

    • A、左侧中枢性面神经麻痹
    • B、左侧面肌痉挛
    • C、左侧贝尔麻痹
    • D、右侧贝尔麻痹
    • E、右侧面肌亢

    正确答案:C

  • 第11题：

    女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。如考虑是面神经损害，需进一步注意是否（）。

    • A、微笑或露齿时口角不偏，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
    • B、微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
    • C、微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
    • D、微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气
    • E、微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是（）。
    A

    右侧中枢性面神经麻痹

    B

    左侧核上性面神经麻痹

    C

    右侧贝尔麻痹

    D

    左侧贝尔麻痹

    E

    右侧面肌痉挛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    19岁男性，晨起刷牙时发现从右侧口角漏水，右侧眼裂闭合不全；查体发现右侧额纹、鼻唇沟浅，示齿口角向左侧偏斜，申舌居中，没有面部感觉异常和肢体瘫痪；头部CT未见异常。诊断最可能是？与亨特综合征（Hunt Synrdome）有何区别？

    正确答案：  Bell麻痹；后者有外耳道及鼓膜上有疱疹。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角流口水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是（）
    A

    右侧中枢性面神经麻痹

    B

    左侧核上性面神经麻痹

    C

    右侧贝尔麻痹

    D

    左侧贝尔麻痹

    E

    右侧面肌痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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