单选题患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）A 环磷酰胺口服B 中等剂量肾上腺皮质激素口服C 大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗D 补钙E 血浆置换

题目
单选题
患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）
A

环磷酰胺口服

B

中等剂量肾上腺皮质激素口服

C

大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗

D

补钙

E

血浆置换

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1.患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。主要治疗措施是（）A、静脉滴注大剂量青霉素B、环孢素AC、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺

2.患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。A、狼疮性脑病B、脑梗死C、原发癫痫D、精神分裂症E、细菌性脑炎

3.患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）。A、生命体征监测B、脑电图C、颅脑MRID、脑脊液检查E、肌肉活检

4.女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A、甲强龙冲击一个疗程B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗C、ACEI或ARB口服D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗F、环磷酰胺冲击治疗

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  • 第1题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）

    • A、出血性膀胱炎
    • B、骨髓抑制
    • C、血糖升高
    • D、严重腹泻
    • E、肺间质纤维化
    • F、脱发
    • G、诱发精神病

    正确答案:A,B,F

  • 第2题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

    • A、皮肤红斑
    • B、脱屑
    • C、发热
    • D、口腔溃疡
    • E、患者定向障碍
    • F、头痛

    正确答案:C,E,F

  • 第3题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）。

    • A、环磷酰胺口服
    • B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
    • C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
    • D、补钙
    • E、血浆置换

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、类风湿因子
    • D、骨髓涂片
    • E、ANA＋抗ds-DNA抗体

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）
    A

    生命体征监测

    B

    脑电图

    C

    颅脑MRI

    D

    脑脊液检查

    E

    肌肉活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。此时可给予的治疗方法是（）。
    A

    大剂量激素冲击

    B

    输注环磷酰胺

    C

    吸氧

    D

    口服甲氨蝶呤

    E

    口服羟氯喹

    F

    小剂量激素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。
    A

    狼疮性脑病

    B

    脑梗死

    C

    原发癫痫

    D

    精神分裂症

    E

    细菌性脑炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ／L，抗核抗体1：640，血浆白蛋白14ｇ／L尿蛋白（++++），血压11．7／8kPa（90／60mmHg）。首选治疗应是（）
    A

    输血浆

    B

    输血

    C

    速尿

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    环磷酰胺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    类风湿因子

    D

    骨髓涂片

    E

    ANA＋抗ds-DNA抗体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、大剂量免疫球蛋白冲击治疗
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、避免日晒
    • E、避免妊娠
    • F、避免感染

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题：

    30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ／L，抗核抗体1：640，血浆白蛋白14ｇ／L尿蛋白（++++），血压11．7／8kPa（90／60mmHg）。首选治疗应是（）

    • A、输血浆
    • B、输血
    • C、速尿
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）。

    • A、肾病综合征
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、溶血性贫血
    • D、亚急性皮肤型红斑狼疮
    • E、皮肌炎

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有（）

    • A、抗感染治疗
    • B、小剂量糖皮质激素
    • C、大剂量糖皮质激素
    • D、糖皮质激素冲击治疗
    • E、环磷酰胺
    • F、血浆置换

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第14题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）
    A

    出血性膀胱炎

    B

    骨髓抑制

    C

    血糖升高

    D

    严重腹泻

    E

    肺间质纤维化

    F

    脱发

    G

    诱发精神病


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）。
    A

    肾病综合征

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    溶血性贫血

    D

    亚急性皮肤型红斑狼疮

    E

    皮肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。主要治疗措施是（）
    A

    静脉滴注大剂量青霉素

    B

    环孢素A

    C

    血浆置换术

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    环磷酰胺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）
    A

    甲泼尼龙冲击治疗

    B

    大剂量免疫球蛋白冲击治疗

    C

    环磷酰胺冲击治疗

    D

    避免日晒

    E

    避免妊娠

    F

    避免感染


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）
    A

    甲强龙冲击一个疗程

    B

    激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗

    C

    ACEI或ARB口服

    D

    甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗

    E

    激素口服联合环磷酰胺治疗

    F

    环磷酰胺冲击治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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