多选题患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意（）A行皮片移植增加组织量B行皮瓣移植增加组织量C适当延长拆线时间D分层缝合E可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

题目
多选题
患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意（）
A

行皮片移植增加组织量

B

行皮瓣移植增加组织量

C

适当延长拆线时间

D

分层缝合

E

可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

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1.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是 A.缝合前未彻底清创 B.未分层缝合 C.未按时拆线 D.创口感染 E.直线瘢痕过长，收缩后导致

2.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括 A.给予神经营养药物 B.神经吻合 C.观察 D.切除损伤部分神经 E.康复治疗

3.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意 A.行皮片移植增加组织量 B.行皮瓣移植增加组织量 C.适当延长拆线时间 D.分层缝合 E.可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

4.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经缺损，则可考虑 A.给予神经营养药物 B.腓肠神经移植 C.耳大神经移植 D.切除损伤部分神经 E.康复治疗

参考答案和解析
正确答案： D,E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意（）

    • A、行皮片移植增加组织量
    • B、行皮瓣移植增加组织量
    • C、适当延长拆线时间
    • D、分层缝合
    • E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

    正确答案:D,E

  • 第2题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效（）

    • A、从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况
    • B、从腮腺导管口注入亚甲蓝
    • C、腮腺造影
    • D、MRI
    • E、CT

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理（）

    • A、加压包扎
    • B、抑制分泌
    • C、腮腺导管改道
    • D、电凝烧灼
    • E、缝扎损伤部分包膜

    正确答案:A,B,E

  • 第4题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是（）

    • A、缝合前未彻底清创
    • B、未分层缝合
    • C、未按时拆线
    • D、创口感染
    • E、直线瘢痕过长，收缩后导致

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。 为避免前述情况，清创时应特别注意（）

    • A、行皮片移植增加组织量
    • B、行皮瓣移植增加组织量
    • C、适当延长拆线时间
    • D、分层缝合
    • E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

    正确答案:D,E

  • 第6题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理（）

    • A、加压包扎
    • B、抑制分泌
    • C、腮腺导管改道
    • D、电凝烧灼
    • E、缝扎损伤部分包膜

    正确答案:A,B,E

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是（）
    A

    面神经颞支损伤

    B

    面神经颧支损伤

    C

    面神经颊支损伤

    D

    面神经下颌缘支损伤

    E

    面神经颈支损伤


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。 为避免前述情况，清创时应特别注意（）
    A

    行皮片移植增加组织量

    B

    行皮瓣移植增加组织量

    C

    适当延长拆线时间

    D

    分层缝合

    E

    可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经缺损，则可考虑（）
    A

    给予神经营养药物

    B

    腓肠神经移植

    C

    耳大神经移植

    D

    切除损伤部分神经

    E

    康复治疗


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    为避免前述情况，清创时应特别注意（　　）。
    A

    行皮片移植增加组织量

    B

    行皮瓣移植增加组织量

    C

    适当延长拆线时间

    D

    分层缝合

    E

    可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕


    正确答案： C,D
    解析： 需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经缺损，则可考虑（）
    A

    给予神经营养药物

    B

    腓肠神经移植

    C

    耳大神经移植

    D

    切除损伤部分神经

    E

    康复治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查（　）
    A

    创伤原因

    B

    有无腮腺导管、腺体损伤

    C

    有无面神经损伤

    D

    有无颞下颌关节损伤

    E

    有无颅脑损伤


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查（）

    • A、创伤原因
    • B、有无腮腺导管、腺体损伤
    • C、有无面神经损伤
    • D、有无颞下颌关节损伤
    • E、有无颅脑损伤

    正确答案:B,C

  • 第14题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效（）

    • A、从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况
    • B、从腮腺导管口注入亚甲蓝
    • C、腮腺造影
    • D、MRI
    • E、CT

    正确答案:A,B,C

  • 第15题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经缺损，则可考虑（）

    • A、给予神经营养药物
    • B、腓肠神经移植
    • C、耳大神经移植
    • D、切除损伤部分神经
    • E、康复治疗

    正确答案:B,C

  • 第16题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括（）

    • A、给予神经营养药物
    • B、神经吻合
    • C、观察
    • D、切除损伤部分神经
    • E、康复治疗

    正确答案:A,B,E

  • 第17题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查（　）

    • A、创伤原因
    • B、有无腮腺导管、腺体损伤
    • C、有无面神经损伤
    • D、有无颞下颌关节损伤
    • E、有无颅脑损伤

    正确答案:B,C

  • 第18题：

    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括（）

    • A、给予神经营养药物
    • B、神经吻合
    • C、观察
    • D、切除损伤部分神经
    • E、康复治疗

    正确答案:A,B,E

  • 第19题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效（）
    A

    从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况

    B

    从腮腺导管口注入亚甲蓝

    C

    腮腺造影

    D

    MRI

    E

    CT


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效（）
    A

    从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况

    B

    从腮腺导管口注入亚甲蓝

    C

    腮腺造影

    D

    MRI

    E

    CT


    正确答案： A,B,C
    解析： 前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括（）
    A

    给予神经营养药物

    B

    神经吻合

    C

    观察

    D

    切除损伤部分神经

    E

    康复治疗


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意（）
    A

    行皮片移植增加组织量

    B

    行皮瓣移植增加组织量

    C

    适当延长拆线时间

    D

    分层缝合

    E

    可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕


    正确答案： A,E
    解析： 需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查（）
    A

    创伤原因

    B

    有无腮腺导管、腺体损伤

    C

    有无面神经损伤

    D

    有无颞下颌关节损伤

    E

    有无颅脑损伤


    正确答案： D,C
    解析： 结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

  • 第24题：

    多选题
    患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理（）
    A

    加压包扎

    B

    抑制分泌

    C

    腮腺导管改道

    D

    电凝烧灼

    E

    缝扎损伤部分包膜


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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