多选题男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大()A有无眼炎B有无腹痛、腹泻C有无突发第一跖趾关节红肿热痛D有无尿频、尿急、尿痛E有无双手关节对称性肿痛F有无皮疹G.有无下肢大关节非对称性肿痛

题目
多选题
男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大()
A

有无眼炎

B

有无腹痛、腹泻

C

有无突发第一跖趾关节红肿热痛

D

有无尿频、尿急、尿痛

E

有无双手关节对称性肿痛

F

有无皮疹G.有无下肢大关节非对称性肿痛


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参考答案和解析
正确答案: A,E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。

    该病的临床表现不包括
    A.青年男性多发
    B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
    C.腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善
    D.突发第一跖趾关节红肿热痛
    E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现
    F.对称性的外周小关节肿痛

    答案:D,F
    解析:
    1.AS的病理改变是附着点炎,可以引起胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。
    4.强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外,脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变,后期可因椎间盘钙化、纤维环及前后韧带钙化及骨化、骨桥形成,形成"竹节样改变"。
    5.AS的关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常、IgA肾病,晚期病例可因神经受压引起马尾综合征等。

  • 第2题:

    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大()

    • A、有无眼炎
    • B、有无腹痛、腹泻
    • C、有无突发第一跖趾关节红肿热痛
    • D、有无尿频、尿急、尿痛
    • E、有无双手关节对称性肿痛
    • F、有无皮疹
    • G、有无下肢大关节非对称性肿痛

    正确答案:C,E

  • 第3题:

    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病与下列哪项有一定的相关性()

    • A、HLA-B
    • B、HLA-DR
    • C、HLA-DR
    • D、HLA-B
    • E、HLA-DR
    • F、HLA-DRB

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎,恰当的治疗包括()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
    • C、手术治疗
    • D、糖皮质激素
    • E、改善病情抗风湿药
    • F、球后注射糖皮质激素

    正确答案:D,F

  • 第5题:

    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患者适合的治疗方案是()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
    • C、非甾体抗炎药+糖皮质激素
    • D、糖皮质激素
    • E、改善病情抗风湿药
    • F、手术治疗

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值()

    • A、血沉
    • B、ASO
    • C、血常规
    • D、HLA-B
    • E、眼科检查
    • F、骶髂关节CT

    正确答案:F

  • 第7题:

    女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。 体检时的重点应是()

    • A、关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度
    • B、体温、脉搏、血压
    • C、有无皮下结节
    • D、下肢有无浮肿
    • E、全身有无皮疹、形态如何

    正确答案:A

  • 第8题:

    多选题
    患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括()
    A

    青年男性多发

    B

    关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

    C

    腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善

    D

    突发第一跖趾关节红肿热痛

    E

    可有主动脉炎、虹膜炎等表现

    F

    对称性的外周小关节肿痛


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病与下列哪项有一定的相关性()
    A

    HLA-B

    B

    HLA-DR

    C

    HLA-DR

    D

    HLA-B

    E

    HLA-DR

    F

    HLA-DRB


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。采集病史时,应特别注意询问的是()
    A

    有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史

    B

    有无发热

    C

    发病前有无头痛

    D

    是否偏食

    E

    饮食与关节痛有无相关性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。 体检时的重点应是()
    A

    关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度

    B

    体温、脉搏、血压

    C

    有无皮下结节

    D

    下肢有无浮肿

    E

    全身有无皮疹、形态如何


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值()
    A

    血沉

    B

    ASO

    C

    血常规

    D

    HLA-B

    E

    眼科检查

    F

    骶髂关节CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周

    采集病史时,应特别注意询问
    A.有无腹泻、尿频、尿急等病史
    B.有无发热
    C.发病前有无头痛
    D.是否偏食
    E.饮食与关节痛的关系

    答案:B
    解析:
    1.注意与反应性关节炎的鉴别。
    2.骶髂关节炎的影像学改变是诊断本病的关键。
    3.90%以上强直性脊柱炎的患者HBL-B27阳性。

  • 第14题:

    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患者最可能的诊断是()

    • A、反应性关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、痛风
    • D、骨关节炎
    • E、风湿性关节炎
    • F、类风湿关节炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大()

    • A、有无眼炎
    • B、有无腹痛、腹泻
    • C、有无突发第一跖趾关节红肿热痛
    • D、有无尿频、尿急、尿痛
    • E、有无双手关节对称性肿痛
    • F、有无皮疹G.有无下肢大关节非对称性肿痛

    正确答案:C,E

  • 第16题:

    患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括()

    • A、青年男性多发
    • B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
    • C、腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善
    • D、突发第一跖趾关节红肿热痛
    • E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现
    • F、对称性的外周小关节肿痛

    正确答案:D,F

  • 第17题:

    男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值()

    • A、血沉
    • B、ASO
    • C、血常规
    • D、HLA-B27
    • E、眼科检查
    • F、骶髂关节CT

    正确答案:F

  • 第18题:

    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病出现下列哪种情况考虑手术治疗()

    • A、颈椎活动受限
    • B、胸椎活动度减低
    • C、腰椎活动受限
    • D、脊柱呈"竹节样"改变
    • E、双眼不能平视
    • F、下肢关节肿胀

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。采集病史时,应特别注意询问的是()

    • A、有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史
    • B、有无发热
    • C、发病前有无头痛
    • D、是否偏食
    • E、饮食与关节痛有无相关性

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限体检时的重点应是()。
    A

    关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度

    B

    体温、脉搏、血压

    C

    有无皮下结节

    D

    下肢有无水肿

    E

    全身有无皮疹、形态如何


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值()
    A

    血沉

    B

    ASO

    C

    血常规

    D

    HLA-B27

    E

    眼科检查

    F

    骶髂关节CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大()
    A

    有无眼炎

    B

    有无腹痛、腹泻

    C

    有无突发第一跖趾关节红肿热痛

    D

    有无尿频、尿急、尿痛

    E

    有无双手关节对称性肿痛

    F

    有无皮疹

    G

    有无下肢大关节非对称性肿痛


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎,恰当的治疗包括()
    A

    非甾体抗炎药

    B

    非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

    C

    手术治疗

    D

    糖皮质激素

    E

    改善病情抗风湿药

    F

    球后注射糖皮质激素


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析