单选题患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）A 结节性多动脉炎B Wegener肉芽肿C 系统性红斑狼疮D 显微镜下型多血管炎E 干燥综合征

题目
单选题
患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）
A

结节性多动脉炎

B

Wegener肉芽肿

C

系统性红斑狼疮

D

显微镜下型多血管炎

E

干燥综合征

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1.女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞l0～20个/HP。PANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（ ）A．结节性多动脉炎B．WEgEnEr肉芽肿C．系统性红斑狼疮D．显微镜下多血管炎E．干燥综合征

2.患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(＋＋),红细胞10~20个／m。p－ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、系统性红斑狼疮D、显微镜下多血管炎E、干燥综合征

3.有关系统性血管炎的描述，下列正确的是A.系统性血管炎是一组遗传性疾病 B.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着 C.ACNA阳性即可诊断系统性血管炎 D.结节性多动脉炎的肾损害在病理上常表现为肾小球炎症 E.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

4.关于系统性血管炎描述正确的是A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病 理常见有免疫复合物沉着B.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎C.系统性血管炎是一组遗传性疾病D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为 主的坏死性、肉芽肿性血管炎E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常 表现为肾小球炎症

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。
更多“单选题患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）A 结节性多动脉炎B Wegener肉芽肿C 系统性红斑狼疮D 显微镜下型多血管炎E 干燥综合征”相关问题

  • 第1题：

    有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

    A.系统性血管炎是一组遗传性疾病
    B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
    C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
    D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
    E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）

    A结节性多动脉炎

    BWegener肉芽肿

    C系统性红斑狼疮

    D显微镜下型多血管炎

    E干燥综合征


    D
    肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。

  • 第3题：

    关于系统性血管炎描述正确的是（）

    • A、显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着
    • B、ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
    • C、系统性血管炎是一组遗传性疾病
    • D、Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
    • E、结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

    正确答案:D

  • 第4题：

    有关系统性血管炎的描述，下列正确的是（）

    • A、显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
    • B、ACNA阳性即可诊断系统性血管炎
    • C、系统性血管炎是一组遗传性疾病
    • D、Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
    • E、结节性多动脉炎的肾损害在病理上常表现为肾小球炎症

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）

    • A、结节性多动脉炎
    • B、Wegener肉芽肿
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、显微镜下型多血管炎
    • E、干燥综合征

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    关于系统性血管炎描述正确的是（）
    A

    显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着

    B

    ANCA阳性即可诊断系统性血管炎

    C

    系统性血管炎是一组遗传性疾病

    D

    Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

    E

    结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症


    正确答案： A
    解析： Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎，临床表现为上、下呼吸道和肾小球肾炎三联征，90%为C-ANCA阳性。

  • 第7题：

    单选题
    有关系统性血管炎的描述，下列正确的是（）
    A

    显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

    B

    ACNA阳性即可诊断系统性血管炎

    C

    系统性血管炎是一组遗传性疾病

    D

    Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

    E

    结节性多动脉炎的肾损害在病理上常表现为肾小球炎症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）
    A

    变应性肉芽肿性血管炎

    B

    Wegener肉芽肿

    C

    川畸病

    D

    显微镜下多血管炎

    E

    结节性多动脉炎


    正确答案： D
    解析： 中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为（）
    A

    变应性肉芽肿病

    B

    韦格纳肉芽肿病

    C

    肺出血肾炎综合征

    D

    结节性多动脉炎

    E

    显微镜下血管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

    A变应性肉芽肿性血管炎

    BWegener肉芽肿

    C川畸病

    D显微镜下多血管炎

    E结节性多动脉炎


    B
    中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

  • 第11题：

    女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、显微镜下多血管炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、结节性多动脉炎
    • D、血栓闭塞性脉管炎
    • E、大动脉炎
    • F、Wegener肉芽肿

    正确答案:A

  • 第12题：

    一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）

    • A、结节性多动脉炎
    • B、韦格纳肉芽钟
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、显微镜下多血管炎
    • E、干燥综合征

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

    • A、变应性肉芽肿性血管炎
    • B、Wegener肉芽肿
    • C、川畸病
    • D、显微镜下多血管炎
    • E、结节性多动脉炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的（）

    • A、显微镜下型多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
    • B、ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
    • C、系统性血管炎是一组遗传性疾病
    • D、Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
    • E、结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）
    A

    结节性多动脉炎

    B

    韦格纳肉芽钟

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    显微镜下多血管炎

    E

    干燥综合征


    正确答案： B
    解析： 肾脏是结节性多动脉炎最常累及的部位，病理上表现为中小动脉坏死性炎症，临床上表现为高血压，血管造影发现肾血管狭窄和/或微小动脉瘤，该患者病理和血管造影结果均不符合该疾病表现。病理上无肉芽肿表现，故韦格纳肉芽肿不符合。干燥综合征肾脏损害的常见表现是肾小管酸中毒。显微镜下多血管炎过去属于结节性多动脉炎的亚型，在1993年ChapelHill系统性血管炎统一命名研讨会上将两者区分开。它是小血管（微动脉、微静脉、毛细血管）的坏死性炎症，无免疫复合物沉积。一般无高血压，肾造影无血管狭窄。故本例最佳选择答案是D。

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）
    A

    结节性多动脉炎

    B

    Wegener肉芽肿

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    显微镜下型多血管炎

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）。
    A

    结节性多动脉炎

    B

    Wegener肉芽肿

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    显微镜下多血管炎

    E

    干燥综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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