问答题新生儿1个月，2天前其母为其洗澡时无意中发现右颈部有一枣大的肿块，局部无红肿，头部轻度向右偏斜。患儿无发热及腹泻，偶有吐奶。试述诊断、鉴别诊断及治疗方案。

题目
问答题
新生儿1个月，2天前其母为其洗澡时无意中发现右颈部有一枣大的肿块，局部无红肿，头部轻度向右偏斜。患儿无发热及腹泻，偶有吐奶。试述诊断、鉴别诊断及治疗方案。
相似考题

1.患者女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为A、COP方案化疗B、化疗+局部放疗C、局部照射D、扩大照射E、全淋巴结照射

2.40天男孩,家长无意中发现孩子左侧颈部有一硬结,查体:硬结无红肿,无触痛,左侧胸锁乳突肌增粗,紧张,头部向左侧偏斜,最可能的诊断是()。A.淋巴结炎B.淋巴结核C.淋巴肿瘤D.肌性斜颈E.肌肉血肿

3.40天男孩,家长无意中发现孩子左侧颈部有一硬结,查体:硬结无红肿,无触痛,左侧胸锁乳突肌增粗,紧张,头部向左侧偏斜,最恰当的处理是()。A.手术活检B.手术切除C.局部按摩D.针灸治疗E.激光治疗

4.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为（ ）。

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  • 第1题：

    患者女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为

    A.COP方案化疗
    B.化疗+局部放疗
    C.局部照射
    D.扩大照射
    E.全淋巴结照射

    答案：B
    解析：
    霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种，目前治疗原则仍然是以化疗为主的综合治疗，可以适当放疗或者手术，中药可以辅助减轻化疗副作用，增强抵抗力。故本题选B。

  • 第2题：

    新生儿1个月，2天前其母为其洗澡时无意中发现右颈部有一枣大的肿块，局部无红肿，头部轻度向右偏斜。患儿无发热及腹泻，偶有吐奶。试述诊断、鉴别诊断及治疗方案。


    正确答案: 根据患儿的病史、临床症状和体征，初步诊断为先天性肌性斜颈，但应与骨性斜颈、眼性斜颈、颈部软组织炎症等疾病作鉴别。①骨性斜颈为颈椎异常，如寰枢椎半脱位、半椎体等，并出现异常活动、颈椎侧弯等表现，但胸锁乳突肌不挛缩，X线检查可确诊；②颈部软组织炎症，可出现全身症状如发热、拒食，局部淋巴结肿大，压痛(+)，颈部活动受限，胸锁乳突肌无挛缩；③眼性斜颈，是因眼球外肌的肌力不平衡造成斜视，患儿颈部偏斜以协调视物。患儿确诊后，早期手法治疗效果显著。可采用轻柔按摩热敷、物理治疗(热敷、超声波等)，促进血肿吸收，减轻纤维组织增生，适度向健侧牵拉头部，使患侧胸锁乳突肌拉长，弥补因血肿纤维挛缩导致的肌短缩。睡眠时可用沙枕固定。每日数次枕部旋向健侧，下颏旋向患侧，随着患儿生长，矫正的力度可适当增加，坚持数周多数可获满意疗效。

  • 第3题：

    患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。最可能的诊断为（）。

    • A、先天性颈椎畸形
    • B、先天性肌性斜颈
    • C、颈部肿瘤
    • D、颈椎半脱位
    • E、颈部淋巴结炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）。

    • A、局部照射
    • B、CHOP
    • C、全淋巴结照射
    • D、化疗+局部放疗
    • E、扩大照射

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最佳治疗方案为（）.

    • A、止血治疗
    • B、抗感染治疗
    • C、理疗
    • D、碘剂治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。最可能的诊断为（）
    A

    先天性颈椎畸形

    B

    先天性肌性斜颈

    C

    颈部肿瘤

    D

    颈椎半脱位

    E

    颈部淋巴结炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是（）.
    A

    甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

    B

    甲状腺腺瘤恶性变

    C

    急性甲状腺炎

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    桥本病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。肿块消失的时间为出生后（）

    • A、2个月
    • B、4个月
    • C、6个月
    • D、5个月
    • E、3个月

    正确答案:C

  • 第9题：

    女，22岁，右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为（）

    • A、COP方案化疗
    • B、化疗+局部放疗
    • C、局部照射
    • D、扩大照射
    • E、全淋巴结照射

    正确答案:B

  • 第10题：

    女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。对该病人进一步的检查是（）。

    • A、CT检查
    • B、MR检查
    • C、动脉造影
    • D、活组织检查
    • E、放射性核素骨扫描

    正确答案:D

  • 第11题：

    患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。肿块消失的时间约为出生后（）

    • A、2个月
    • B、4个月
    • C、6个月
    • D、5个月
    • E、3个月

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最佳治疗方案为（）.
    A

    止血治疗

    B

    抗感染治疗

    C

    理疗

    D

    碘剂治疗

    E

    手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤可能性大，其诊断依据是：（1）中年女性，发现颈部包块1个月。（2）无甲状腺功能亢进（甲亢）相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。（3）查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。（4）超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查（1）甲状腺核素扫描。（2）三大常规、心肺相关检查。（3）气管像。
    4.治疗原则积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。肿块消失的时间约为出生后（）
    A

    2个月

    B

    4个月

    C

    6个月

    D

    5个月

    E

    3个月


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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