多选题患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。该病例可能的诊断包括（提示查体：T36.8℃，P82次/min，R19次/min，Bp150/100mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6cm×3cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。）（）A血管瘤B骨巨细胞瘤C动静脉畸形D血肿E动脉瘤样骨囊肿

题目
多选题
患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。该病例可能的诊断包括（提示查体：T36.8℃，P82次/min，R19次/min，Bp150/100mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6cm×3cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。）（）
A

血管瘤

B

骨巨细胞瘤

C

动静脉畸形

D

血肿

E

动脉瘤样骨囊肿

相似考题

1.男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T 36.5℃，P 90次／分，R 28次／分，BP 126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

2.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是A、胫前动脉损伤B、腓总神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、骨筋膜室综合征

3.患者，男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A、动脉粥样硬化性闭塞症B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病D、多发性大动脉炎E、结节性动脉周围炎

4.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为A、左胫骨骨髓炎B、左小腿软组织蜂窝织炎C、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤

更多“患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。该病例可能的诊断包括（提示”相关问题

  • 第1题：

    中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检査见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧德，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是

    A.胫前动脉损伤
    B.腓总神经损伤
    C.脂肪栓塞
    D.感染
    E.骨筋膜室综合征

    答案：E
    解析：
    [考点]骨折并发症
    [分析]患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

  • 第2题：

    男.57岁，左小腿疼痛8年。每年秋冬 季起病，近年来症状明显，左小趾发黑.吸烟30 余年，下列临床表现最不可能出现的是
    A.寒冷刺激加重症状
    B.皮肤苍白
    C.行走后患肢肿胀
    D.间歇性跛行
    E.抬高患肢后痉挛痛


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 选项里最可能的诊断是（）

    • A、左膝关节脱位
    • B、左腓总神经损伤
    • C、左髌骨骨折
    • D、左胫骨平台骨折
    • E、左膝软组织损伤

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。本病诊断为（）。

    • A、左小腿骨结核
    • B、左胫骨急性化脓性骨髓炎
    • C、左胫骨慢性化脓性骨髓炎
    • D、左小腿软组织感染
    • E、左胫骨尤文氏肉瘤

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤，则最佳治疗方案为（提示血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成，染色深，无明显供血管，考虑为血管性肿瘤，恶性可能性大。）（）
    A

    单纯手术切除

    B

    手术切除和化疗

    C

    放疗

    D

    手术切除和放疗

    E

    化疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。为明确诊断应优先进行的3个检查项目是（）
    A

    胸部X线平片

    B

    左小腿正侧位X线平片

    C

    左小腿超声检查

    D

    肝功能、肾功能

    E

    CT

    F

    ECT


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史， 发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是
    A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.原发性下肢静脉曲张


    答案：B
    解析：
    ①患者青壮年，左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，为典型的“间歇性跛行”症状，可诊断为血栓闭塞性脉管炎。②动脉粥样硬化性闭塞症多发生于有高血压、冠心 病、高脂血症、糖尿病的中、老年患者，病变主要累及大、中型动脉，与本例不符。③雷诺病（Raynaud综合 征）是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状，多见 于青壮年女性，好发于双侧手指。④原发性下肢静脉曲张不会出现下肢动脉性缺血症状。

  • 第8题：

    患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。进一步可能需要进行的检查和治疗包括（提示超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8cm×4cm×3cm，包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。）（）

    • A、血管造影
    • B、包块血管栓塞
    • C、穿刺活检
    • D、化疗
    • E、放疗

    正确答案:A,B

  • 第9题：

    50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为（）

    • A、左胫骨骨髓炎
    • B、左小腿软组织蜂窝组织炎
    • C、左胫骨干骨折
    • D、左小腿血肿
    • E、左小腿软组织挫伤

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。本病诊断为（）。
    A

    左小腿骨结核

    B

    左胫骨急性化脓性骨髓炎

    C

    左胫骨慢性化脓性骨髓炎

    D

    左小腿软组织感染

    E

    左胫骨尤文氏肉瘤


    正确答案： A
    解析： 1.实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀提示本病为慢性化脓性骨髓炎。

  • 第11题：

    多选题
    患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 选项里最可能的诊断是（）
    A

    左膝关节脱位

    B

    左腓总神经损伤

    C

    左髌骨骨折

    D

    左胫骨平台骨折

    E

    左膝软组织损伤


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。该病例可能的诊断包括（提示查体：T36.8℃，P82次/min，R19次/min，Bp150/100mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6cm×3cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。）（）
    A

    血管瘤

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    动静脉畸形

    D

    血肿

    E

    动脉瘤样骨囊肿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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