多选题患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 为明确诊断可进行的实验室检查是(提示足跟部跟腱止点上方4cm有压痛,凹陷不明显,左足跟骨结节延长0.5cm,Thompson征可疑。)()AB型超声BMRICCTDMRA(核磁造影)E血沉

题目
多选题
患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 为明确诊断可进行的实验室检查是(提示足跟部跟腱止点上方4cm有压痛,凹陷不明显,左足跟骨结节延长0.5cm,Thompson征可疑。)()
A

B型超声

B

MRI

C

CT

D

MRA(核磁造影)

E

血沉


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  • 第1题:

    患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折

    B、 距骨体骨折

    C、 距骨颈骨折

    D、 距骨后突骨折

    E、 距骨体纵行骨折

    可能的诊断是A、 内踝骨折

    B、 外踝骨折

    C、 后踝骨折

    D、 三踝骨折

    E、 距骨骨折

    为确诊应行的检查是A、 B超

    B、 MRI

    C、 CT

    D、 直接数字化X线摄影(DR)

    E、 诊断明确,无需检查


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。确诊应行的检查是()

    • A、B超
    • B、MRI
    • C、CT
    • D、直接数字化X线摄影(DR)
    • E、诊断明确,无需检查

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则?


    正确答案: 治疗原则:①一般治疗:戒除不良生活习惯,防止受冷受湿和外伤,减少局部刺激,患肢应进行锻炼。②药物治疗:血管扩张药,前列腺素和其他的血管扩张药,改善微循环,高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法:手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。

  • 第4题:

    患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 目前需要采取的治疗措施(提示跟腱区皮肤正常、无破损,不红,无脚癣,既往体健,跖屈抗阻力弱。)()

    • A、手术治疗
    • B、抗风湿药物
    • C、应用肾上腺皮质激素局部注射
    • D、石膏固定
    • E、理疗

    正确答案:A,B,D

  • 第5题:

    患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()

    • A、B超
    • B、MRI
    • C、CT
    • D、直接数字化X线摄影(DR)
    • E、诊断明确,无需检查

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是()

    • A、距骨头骨折
    • B、距骨体骨折
    • C、距骨颈骨折
    • D、距骨后突骨折
    • E、距骨体纵行骨折

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。

    • A、双足X线片
    • B、腰椎X线片
    • C、腰椎CT
    • D、腰椎MRI
    • E、全身骨扫描
    • F、穿刺活检
    • G、抽血测ESR、C-反应蛋白

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    问答题
    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?

    正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    (2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()
    A

    内踝骨折

    B

    外踝骨折

    C

    距骨骨折

    D

    三踝骨折

    E

    跟骨骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,局部低回声;RF70U/ml,血ESR53mm/h。)()
    A

    跟腱腱病

    B

    跟腱断裂

    C

    跟腱下滑囊炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    糖尿病足


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。
    A

    左距骨骨折

    B

    左踝关节扭伤

    C

    跟腱损伤

    D

    后踝骨折

    E

    左跟骨骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是()
    A

    跟骨结节关节角

    B

    Bolher角

    C

    跟骨交叉角

    D

    跟骨关节角

    E

    提携角


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


    正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    (2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。

  • 第14题:

    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

  • 第15题:

    患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 为明确诊断可进行的实验室检查是(提示足跟部跟腱止点上方4cm有压痛,凹陷不明显,左足跟骨结节延长0.5cm,Thompson征可疑。)()

    • A、B型超声
    • B、MRI
    • C、CT
    • D、MRA(核磁造影)
    • E、血沉

    正确答案:A,B,E

  • 第16题:

    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。

    • A、左距骨骨折
    • B、左踝关节扭伤
    • C、跟腱损伤
    • D、后踝骨折
    • E、左跟骨骨折

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。可能的诊断是()

    • A、内踝骨折
    • B、外踝骨折
    • C、后踝骨折
    • D、三踝骨折
    • E、距骨骨折

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()

    • A、内踝骨折
    • B、外踝骨折
    • C、距骨骨折
    • D、三踝骨折
    • E、跟骨骨折

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,局部低回声;RF70U/ml,血ESR53mm/h。)()

    • A、跟腱腱病
    • B、跟腱断裂
    • C、跟腱下滑囊炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、糖尿病足

    正确答案:A,D

  • 第20题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()
    A

    双足X线片

    B

    腰椎X线片

    C

    腰椎CT

    D

    腰椎MRI

    E

    全身骨扫描

    F

    穿刺活检


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 目前需要采取的治疗措施(提示跟腱区皮肤正常、无破损,不红,无脚癣,既往体健,跖屈抗阻力弱。)()
    A

    手术治疗

    B

    抗风湿药物

    C

    应用肾上腺皮质激素局部注射

    D

    石膏固定

    E

    理疗


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题:该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?

    正确答案: 该患者诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    主要护理诊断:①疼痛;②组织灌注量改变;③躯体移动障碍;④组织完整性受损;⑤有感染的危险;⑥有废用综合征的危险。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则?

    正确答案: 治疗原则:①一般治疗:戒除不良生活习惯,防止受冷受湿和外伤,减少局部刺激,患肢应进行锻炼。②药物治疗:血管扩张药,前列腺素和其他的血管扩张药,改善微循环,高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法:手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。

    正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。
    解析: 暂无解析