单选题男,41岁,外伤急诊来院。X线检查:左肩关节脱位,未见骨折征象,现行手法复位,复位成功的标志是()A 方肩消失B 疼痛缓解C Dugas征阴性D 肩峰下空虚感E 肩部可活动

题目
单选题
男,41岁,外伤急诊来院。X线检查:左肩关节脱位,未见骨折征象,现行手法复位,复位成功的标志是()
A

方肩消失

B

疼痛缓解

C

Dugas征阴性

D

肩峰下空虚感

E

肩部可活动


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  • 第1题:

    女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。最可能的诊断是A、肩关节脱位

    B、肩关节前脱位

    C、肩关节半脱位

    D、肩关节后脱位

    E、肩关节韧带损伤

    常规检查应是A、X线摄片,CT检查

    B、X线摄片,MRI

    C、整复后摄片了解复位情况

    D、整复后摄片排除骨折可能

    E、整复前后均应行肩关节X线摄片

    如系不伴有骨折的肩关节前脱位,处理应是A、三角巾固定3周

    B、贴胸石膏固定3周

    C、手法复位固定2周

    D、可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周

    E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    若肩关节脱位手法复位后,Dugas征仍是阳性,原因是( )

    A.合并肩峰骨折

    B.合并肩锁关节脱位

    C.锁骨骨折

    D.可能合并肱骨外科颈骨折

    E.复位未成功,肩关节仍脱位


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,20岁。外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后外固定,其肩关节应固定于( )


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,25岁,摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1小时后来医院就诊,X线片未见骨折征象此时应首先采用哪种治疗措施()。

    • A、局麻后手法复位
    • B、局麻后切开复位
    • C、全麻后手法复位
    • D、切开复位同时修复关节囊
    • E、骨牵引后行外展架固定

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。复位成功的标志是:().

    • A、方肩
    • B、疼痛减轻
    • C、原肩胛盂处有空虚感
    • D、弹性固定
    • E、Dugas征阴性

    正确答案:E

  • 第6题:

    肩关节脱位手法复位后应检查()。

    • A、搭肩试验阴性
    • B、方肩畸形消失
    • C、肩关节活动自如
    • D、摸不到脱位的肱骨头
    • E、骨折X线显示肩关节已复位

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题:

    患者,女性,30岁,撞击后致单纯左肩关节前方脱位,1h后来医院就诊,X线片未见合并骨折征象。此时应先采取哪种治疗措施()

    • A、局麻后手法复位
    • B、全麻后手法复位
    • C、局麻后切开复位
    • D、闭合复位后用外固定
    • E、切开复位并修复关节囊

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,25岁,摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1小时后来医院就诊,X线片未见骨折征象复位成功的标志是()。
    A

    方肩

    B

    疼痛减轻

    C

    肩胛盂处有空虚感

    D

    弹性固定

    E

    Dugas征阴性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,28岁,车祸受伤来院,查体:右下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,X线示髋关节后脱位,未见骨折征象,其治疗方法是()
    A

    皮牵引3周

    B

    单纯手法复位

    C

    切开复位+石膏托固定

    D

    手法复位皮牵引3周

    E

    切开复位+皮牵引3周


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。复位成功的标志是()
    A

    方肩

    B

    疼痛减轻

    C

    原肩胛盂处有空虚感

    D

    弹性固定

    E

    Dugas征阴性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,25岁,摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1小时后来医院就诊,X线片未见骨折征象此时应首先采用哪种治疗措施()。
    A

    局麻后手法复位

    B

    局麻后切开复位

    C

    全麻后手法复位

    D

    切开复位同时修复关节囊

    E

    骨牵引后行外展架固定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,30岁,撞击后致单纯左肩关节前方脱位,1h后来医院就诊,X线片未见合并骨折征象。此时应先采取哪种治疗措施()
    A

    局麻后手法复位

    B

    全麻后手法复位

    C

    局麻后切开复位

    D

    闭合复位后用外固定

    E

    切开复位并修复关节囊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,68岁,因“左肩关节外伤1小时”来诊。X线片:左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。 正确的急诊处理是A、 静脉补液

    B、 适当的麻醉

    C、 悬吊制动

    D、 手法复位治疗

    E、 血常规检查

    F、 心电图

    G、 切开复位治疗

    肩关节易脱位的原因有A、 肩关节活动范围大

    B、 肩关节为球窝关节

    C、 关节囊韧带松弛、薄弱

    D、 肩关节表浅,容易遭受外力打击

    E、 关节囊韧带松弛、薄弱

    F、 关节囊前方缺乏韧带和肌肉覆盖

    G、 肩关节表浅,外伤后盂唇易与关节盂分离

    肩关节脱位复位不成功的原因是A、 关节囊嵌入

    B、 肱二头肌腱嵌入

    C、 肱三头肌嵌入

    D、 肩袖嵌入

    E、 关节粘连

    F、 关节肿胀

    肩关节前脱位关节复位成功后正确的处理是A、 将患肩制动于内收、内旋位

    B、 将患肩制动于外展、外旋位

    C、 检查神经、血管体征

    D、 无需X线片复查

    E、 X线片复查

    F、 MRI复查

    G、 静脉补液


    参考答案:问题 1 答案:BCD


    问题 2 答案:ABCEFG


    问题 3 答案:ABCF


    问题 4 答案:BCEF

  • 第14题:

    男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。首先采取的治疗措施是;A、局麻后手法复位

    B、局麻后切开复位

    C、全麻后手法复位

    D、切开复位后同时修复关节囊

    E、骨牵引后行外展架固定

    复位成功的标志是:A、方肩

    B、疼痛减轻

    C、原肩胛盂处有空虚感

    D、弹性固定

    E、Dugas征阴性

    复位成功后,可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为:A、1周

    B、2周

    C、3周

    D、4周

    E、5周


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第15题:

    男,28岁。2小时前摔倒后左肩受伤。X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系,未见骨折征象。予手法复位,复位成功的标志是

    A.Mills征阴性
    B.Dugas征阴性
    C.肩胛盂处有空虚感
    D.方肩
    E.弹性固定

    答案:B
    解析:
    Dugas征阳性提示肩关节脱位,Dugas征由阳性转阴提示肩关节复位。

  • 第16题:

    患者,男性,25岁,摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1小时后来医院就诊,X线片未见骨折征象复位成功的标志是()。

    • A、方肩
    • B、疼痛减轻
    • C、肩胛盂处有空虚感
    • D、弹性固定
    • E、Dugas征阴性

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。首先采取的治疗措施是;().

    • A、局麻后手法复位
    • B、局麻后切开复位
    • C、全麻后手法复位
    • D、切开复位后同时修复关节囊
    • E、骨牵引后行外展架固定

    正确答案:A

  • 第18题:

    若肩关节脱位手法复位后,Dugas征仍是阳性,原因是()

    • A、合并肩峰骨折
    • B、合并肩锁关节脱位
    • C、锁骨骨折
    • D、可能合并肱骨外科颈骨折
    • E、复位未成功,肩关节仍脱位

    正确答案:E

  • 第19题:

    男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。复位成功后,可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为:().

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、5周

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    若肩关节脱位手法复位后,Dugas征仍是阳性,原因是()
    A

    合并肩峰骨折

    B

    合并肩锁关节脱位

    C

    锁骨骨折

    D

    可能合并肱骨外科颈骨折

    E

    复位未成功,肩关节仍脱位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    关于陈旧性肩关节脱位的整复,叙述正确的是()
    A

    陈旧性肩关节前脱位,在3个月以内,无明显骨质硫松者,可试行手法复位

    B

    年老体弱者可用手法复位

    C

    脱位的关节固定不动者,可用手法复位

    D

    经X线片证实,未合并骨折,或关节内外无骨化者,可用手法复位

    E

    肩关节脱位无合并血管、神经损伤者,可尝试手法整复


    正确答案: E,C
    解析: 肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。
    陈旧性肩关节脱位的处理:脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后,活动功能常不满意,对年老患者,不宜手术治疗,鼓励患者加强肩部活动。

  • 第22题:

    多选题
    肩关节脱位手法复位后应检查()。
    A

    搭肩试验阴性

    B

    方肩畸形消失

    C

    肩关节活动自如

    D

    摸不到脱位的肱骨头

    E

    骨折X线显示肩关节已复位


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。首先采取的治疗措施是()
    A

    局麻后手法复位

    B

    局麻后切开复位

    C

    全麻后手法复位

    D

    切开复位后同时修复关节囊

    E

    骨牵引后行外展架固定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,41岁,外伤急诊来院。X线检查:左肩关节脱位,未见骨折征象,现行手法复位,复位成功的标志是()
    A

    方肩消失

    B

    疼痛缓解

    C

    Dugas征阴性

    D

    肩峰下空虚感

    E

    肩部可活动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析