继续服用抗结核药物3年,防止出现复发
停用抗结核药物
如患者功能要求高,可行膝关节置换术
侧副韧带完整可选用全髁型假体
只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
继续服用抗结核药物1年,防止出现复发
第1题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
第2题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()
第3题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()。
第4题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是()。
第5题:
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是()。
第6题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()。
第7题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是()。
第8题:
充分清除病灶
股骨骨质截除约1.5cm
胫骨骨质截除约1cm
截骨面病灶使用刮勺刮除
充分截骨,截骨面不能残留病灶
膝关节伸直位融合,便于行走
第9题:
骨结核的早期
滑膜结核
混合感染
脓肿形成
脓肿溃破形成窦道
合并类风湿关节炎
第10题:
脓液积聚不易吸收
窦道流脓经久不愈
全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药
病灶破坏明显
药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
反复发作局部破溃形成窦道
第11题:
侧副韧带完整可选用全髁型假体
只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
使用原假体再次手术
第12题:
抗结核药物
休息+营养
关节穿刺抽液+注入抗结核药物
病灶清除术
抗结核治疗+制动
局部冲洗
第13题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是()
第14题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()。
第15题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。
第16题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()。
第17题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者的膝关节早期X线主要表现是()。
第18题:
患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(-)。如果病人疼痛明显,抽屉试验(+),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为()
第19题:
单一关节肿胀
血沉增快
X线平片关节间隙有无狭窄
关节穿刺行关节液检查
活组织检查
第20题:
继续服用抗结核药物3年,防止出现复发
停用抗结核药物
如患者功能要求高,可行膝关节置换术
侧副韧带完整可选用全髁型假体
只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
继续服用抗结核药物1年,防止出现复发
第21题:
侧副韧带完整可选用全髁型假体
只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
使用原假体再次手术
放弃膝关节置换
第22题:
继续抗结核治疗
石膏固定+开窗换药
全身支持疗法+窦道冲洗
病灶清除+关节融合
病灶清除+人工膝关节置换
膝关节冲洗+抗结核药物灌洗
第23题:
单一关节肿胀
血沉增快
X线平片关节间隙有无狭窄
关节穿刺行关节液检查
活组织检查
膝关节MRI检查
第24题:
充分清除病灶
股骨骨质截除约1.5cm
胫骨骨质截除约1cm
截骨面病灶使用刮勺刮除
充分截骨,截骨面不能残留病灶
膝关节伸直位融合,便于行走
膝关节屈曲10°~15°融合