单选题二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。 最可能的临床诊断是（　）A 骨囊肿B 动脉瘤性骨囊肿C 内生软骨瘤D 骨纤维异样增殖症E 骨巨细胞瘤

题目
单选题
二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。 最可能的临床诊断是（　）
A

骨囊肿

B

动脉瘤性骨囊肿

C

内生软骨瘤

D

骨纤维异样增殖症

E

骨巨细胞瘤

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1.患者男，30岁，右髋部疼痛不适半年，近1个月疼痛症状较重，查X线片提示"右髂骨溶骨性破坏"，查髋部MRI提示"右髂骨内可见呈分叶状的病灶"，基于上述表现，最有可能的诊断是A、尤因肉瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、脊索瘤E、骨纤维肉瘤

2.二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。进一步的检查是 ( )A、CT检查B、MRI检查C、动脉造影D、活组织检查E、核素骨扫描最可能的临床诊断是 ( )A、骨囊肿B、动脉瘤性骨囊肿C、内生软骨瘤D、骨纤维异样增殖症E、骨巨细胞瘤合适的治疗是 ( )A、局部刮除+植骨B、广泛切除+假体植入C、广泛切除+大块骨移植D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充E、根除切除

3.女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。对该病人进一步的检查是 ( )A、CT检查B、MR检查C、动脉造影D、活组织检查E、放射性核素骨扫描临床诊断最大可能是 ( )A、骨囊肿B、动脉瘤性骨囊肿C、内生软骨瘤D、骨纤维异样增殖症E、骨巨细胞瘤合适的治疗是 ( )A、局部刮除+植骨B、广泛切除十假体植入C、广泛切除+大块骨移植D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充E、根除切除

4.患者，男性，40岁，腰部疼痛6年余，无外伤史，休息时好转，劳累后加重，1个月前出现左下肢放射性麻木疼痛。查体：腰部压痛、叩击痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。该患者非手术治疗方法错误的是A．持续牵引，持续2—3周B．绝对卧床休息，一般卧床休息3周C．佩戴腰围，加大活动量D．理疗、推拿、按摩E．硬膜外注射糖皮质激素

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。 其首先的治疗措施是（　）

    • A、脓肿穿刺，注射抗结核药物
    • B、卧板床休息，全身支持和抗结核药物治疗
    • C、脓肿切开引流
    • D、病灶清除术，尽可能彻底清除病变组织
    • E、病灶清除加脊柱融合术

    正确答案:B

  • 第2题：

    二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。 合适的治疗是（　）

    • A、局部刮除+植骨
    • B、广泛切除+假体植入
    • C、广泛切除+大块骨移植
    • D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
    • E、根除切除

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。

    • A、有无腰扭伤史
    • B、伴下肢麻木和放射痛
    • C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
    • D、直腿抬高试验（+）
    • E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。合适的治疗是（）。

    • A、局部刮除+植骨
    • B、广泛切除十假体植入
    • C、广泛切除+大块骨移植
    • D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
    • E、根除切除

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的。（）

    • A、避免长期久坐
    • B、避免负重
    • C、加强腰背肌肌肉锻炼
    • D、使用腰围
    • E、进行弯腰活动锻炼

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。临床诊断最大可能是（）。
    A

    骨囊肿

    B

    动脉瘤性骨囊肿

    C

    内生软骨瘤

    D

    骨纤维异样增殖症

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。 最可能的诊断是（　）
    A

    腰肌劳损

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎结核

    D

    急性腰扭伤

    E

    强直性脊柱炎早期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。 对诊断和治疗有帮助的检查是（　）
    A

    实验室检查

    B

    CT或MRI检查

    C

    X线摄片

    D

    核素骨扫描

    E

    B超


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。临床诊断最大可能是（）。
    A

    骨囊肿

    B

    内生软骨瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    尤文氏瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，50岁。腰部隐痛反复发作10余年，劳累后加重，休息后缓解，持续弯腰劳作时疼痛加剧。曾有腰部扭伤史。两侧竖脊肌处及髂嵴后部轻压痛，无放射痛，直腿抬高试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，8岁，因“左髋部不适2个月”来诊。患者初始左髋部不适时无痛感，逐渐感觉轻度疼痛，有时加重，跑跳时疼痛明显，疼痛多以大腿内侧多见，休息时明显减轻。无外伤史。查体：体温36.2℃，左髋部外展、内旋受限，腹股沟处压痛，Trendelenburg征（+）。X线片：股骨头骨骺外形正常，仅为骨骺的前方受累，骨骺有囊性变表现。现阶段应采用的治疗手段是（）
    A

    股骨近端内翻旋转截骨术

    B

    骨盆截骨术

    C

    卧床休息3～4周

    D

    加强负重功能锻炼

    E

    蛙形石膏固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），查血沉75mm／h，B超查见双侧腰大肌脓肿，此病人目前作何处理（）

    • A、卧石膏床
    • B、加强营养
    • C、卧床休息，加强营养
    • D、卧床休息，加强营养，抗痨
    • E、立即作病灶清除术，加强营养，抗痨

    正确答案:D

  • 第13题：

    二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。 进一步的检查是（　）

    • A、CT检查
    • B、MRI检查
    • C、动脉造影
    • D、活组织检查
    • E、核素骨扫描

    正确答案:D

  • 第14题：

    女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。对该病人进一步的检查是（）。

    • A、CT检查
    • B、MR检查
    • C、动脉造影
    • D、活组织检查
    • E、放射性核素骨扫描

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点（）

    • A、有无急性扭伤病史
    • B、腰部有无压痛及固定压痛点
    • C、该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻
    • D、该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛
    • E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 此时较合适的处理是（　）

    • A、佩带腰围活动
    • B、经皮椎间盘手术
    • C、卧硬木板床，床头牵引
    • D、卧床并腰背肌功能练习
    • E、经皮椎间盘注射激素

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。 其首先的治疗措施是（　）
    A

    脓肿穿刺，注射抗结核药物

    B

    卧板床休息，全身支持和抗结核药物治疗

    C

    脓肿切开引流

    D

    病灶清除术，尽可能彻底清除病变组织

    E

    病灶清除加脊柱融合术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核往往是（）。
    A

    单关节疼痛发病

    B

    发病急，病程发展快

    C

    多关节性疼痛

    D

    以脊柱小关节痛为主

    E

    好发于老年人

    F

    可自愈


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    配伍题
    为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是 男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg（　）|男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦（　）
    A

    急诊胃镜检查

    B

    选择性腹腔动脉造影

    C

    放射性核素扫描

    D

    纤维结肠镜检查

    E

    胃肠钡餐检查


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。对该病人进一步的检查是（）。
    A

    CT检查

    B

    MR检查

    C

    动脉造影

    D

    活组织检查

    E

    放射性核素骨扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。此时最合适的处理措施是（）
    A

    佩带腰围活动

    B

    经皮椎间盘注射激素

    C

    卧床并腰背肌功能练习

    D

    卧硬木板床，骨盆水平牵引

    E

    经皮椎间盘手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿，男，16岁。因右下肢酸痛、行走后加重2个月入院；查体：右股骨下端软组织稍肿，干骺端轻压痛。无全身症状，实验室血尿常规检查无异常发现。下列哪几项符合该种疾病的诊断（）
    A

    发病年龄多小于30岁

    B

    患骨疼痛为主

    C

    疼痛夜间加重

    D

    起病较快，病程较短

    E

    多发生于长管状骨

    F

    服用水杨酸性药物可缓解疼痛


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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