单选题患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。其诊断是（）A Charcot关节炎B 类风湿关节炎C 化脓性关节炎D 血友病性关节炎E 色素沉着绒毛结节性滑膜炎

题目
单选题
患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。其诊断是（）
A

Charcot关节炎

B

类风湿关节炎

C

化脓性关节炎

D

血友病性关节炎

E

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

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1.血友病性关节炎病理改变描述不正确的是A、常出现骨膜下出血B、早期引起关节软组织和关节间隙增宽C、反复出血者可有含铁血黄素沉积D、中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀E、晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩

2.8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、类风湿膝关节炎D、化脓性关节炎E、痛风性关节炎

3.全关节结核X线摄片表现为（ ）A.骨质疏松，软组织肿胀B.骨质及软组织正常C.关节间隙狭窄，骨质破坏D.关节间隙增宽，骨质正常E.关节间隙正常，轻度骨质增生

4.最可能出现的X线表现为（ ）A．膝关节周围骨破坏B．膝关节半脱位C．关节间隙变窄D．关节间隙增宽，髌上囊肿胀E．关节周围骨内死骨

更多“患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含”相关问题

  • 第1题：

    尺侧副韧带撕裂伤的X线特征( )。

    A、肘外翻30°摄片，内侧关节间隙增宽

    B、肘内翻30°摄片，外侧关节间隙增宽

    C、非应力下摄片，内侧关节间隙增宽

    D、非应力下摄片，外侧关节间隙增宽

    E、非应力下摄片，发现撕脱性骨折


    参考答案：A

  • 第2题：

    男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109／L.左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()

    A.纤维素、脓液

    B.脓液、纤维素

    C.浆液、纤维素

    D.脓液、浆液

    E.浆液、脓液


    【答案】C
    【解析】由题干可知，该患者为膝关节骨关节炎：其渗出液主要为浆液、纤维素性炎。

  • 第3题：

    青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为 （ ）。


    正确答案：C

  • 第4题：

    患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。其诊断是A、Charcot关节炎

    B、类风湿关节炎

    C、化脓性关节炎

    D、血友病性关节炎

    E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    MRI见混杂的含铁高信号的原因是A、关节内游离体形成

    B、滑膜增生

    C、关节内反复出血、含铁血黄素沉积

    D、软骨退变、破坏，不规整

    E、软骨下骨硬化、囊性变

    该患者治疗多采用的方法是A、关节镜下滑膜切除术

    B、关节融合术

    C、关节置换术

    D、放射治疗

    E、关节腔内注射药物


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
    其诊断首先应考虑为


    答案：D
    解析：
    ①患儿起病急，膝关节红肿热痛,关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第6题：

    患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）

    • A、双膝关节MRI扫描
    • B、下肢负重位X线片
    • C、膝关节造影
    • D、膝关节镜检
    • E、关节滑膜活检

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外（内）翻位拍摄膝关节X线片，具体是（）。

    • A、患膝关节的正位X线片
    • B、双膝关节的正位X线片，与对侧比较
    • C、息膝关节的侧位X线片
    • D、双膝关节的正位X线片
    • E、双膝关节的侧位X线片

    正确答案:B

  • 第8题：

    单纯滑膜结核X线摄片表现为（）。

    • A、骨质疏松，软组织肿胀
    • B、骨质及软组织正常
    • C、关节间隙狭窄，骨质破坏
    • D、关节间隙增宽，骨质正常
    • E、关节间隙正常，轻度骨质增生

    正确答案:A

  • 第9题：

    X线片示：膝关节髁间凹变深增宽，肘关节尺骨切迹增宽，此征象对于血友病何部位出血有价值：（）

    • A、关节内出血
    • B、骨内出血
    • C、骨骺和干骺端出血
    • D、骨膜下出血
    • E、假肿瘤表现

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    全关节结核X线摄片表现为（）。
    A

    骨质疏松，软组织肿胀

    B

    骨质及软组织正常

    C

    关节间隙狭窄，骨质破坏

    D

    关节间隙增宽，骨质正常

    E

    关节间隙正常，轻度骨质增生


    正确答案： B
    解析： X线表现对骨关节结核有重要意义。单纯滑膜结核仅表现为关节周围骨质疏松，关节间隙增宽，软组织肿胀影，与一般慢性滑膜炎不易区别；全关节结核则显示软骨下有骨质破坏，关节面模糊，关节间隙变窄，破坏的骨质中有空洞或小的死骨阴影等。骨与关节结核混合感染后则显示普遍性骨质密度增高区。

  • 第11题：

    单选题
    关节X线片，显示软组织层阴影增厚、密度稍高、组织层次模糊的是（）
    A

    关节间隙缩小

    B

    关节脱位

    C

    关节破坏

    D

    关节强直

    E

    关节肿胀


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    最可能出现的X线表现为（　　）。
    A

    膝关节周围骨破坏

    B

    膝关节半脱位

    C

    关节间隙变窄

    D

    关节间隙增宽，髋上囊肿胀

    E

    关节周围骨内死骨


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    膝关节骨性关节炎典型X线平片所见为

    A、骨赘、硬化、软骨下囊肿

    B、正常

    C、膝关节外侧间隙增宽

    D、膝关节内侧间隙变窄

    E、关节软骨面破坏


    参考答案：D

  • 第14题：

    男，8岁。左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男，32岁，右小腿车祸伤1小时。查体：右小腿中下段皮肤破损，右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检查方法为A、右小腿X线片

    B、右小腿CT检查

    C、右小腿MRI检查

    D、右小腿超声检查

    E、右小腿DSA检查

    该患者检查原则错误的是A、包括胫腓骨正侧位

    B、包括右小腿周围软组织

    C、包括膝关节

    D、包括踝关节

    E、检查左小腿以对比

    若患者可疑右踝关节撕脱骨折，则进一步检查应选择A、右踝关节X线片

    B、右踝关节CT检查

    C、右踝关节MRI检查

    D、右踝关节超声检查

    E、右踝关节DSA检查

    若患者可疑交叉韧带损伤，则进一步检查应选择A、右膝关节X线片

    B、右膝关节CT检查

    C、右膝关节MRI检查

    D、右膝关节超声检查

    E、右膝关节DSA检查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第16题：

    最可能出现的X线表现为A.膝关节周围骨破坏B.膝关节半脱位C.关节间隙变窄SX

    最可能出现的X线表现为

    A.膝关节周围骨破坏

    B.膝关节半脱位

    C.关节间隙变窄

    D.关节间隙增宽，髌上囊肿胀

    E.关节周围骨内死骨


    正确答案：D

  • 第17题：

    8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。

    为早期确诊，最有价值的方法是
    A. X线平片 B. CT检査 C. MRI检查 D.关节液检査


    答案：D
    解析：
    ①患儿起病急，膝关节红肿热痛,关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第18题：

    患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。该患者治疗多采用的方法是（）

    • A、关节镜下滑膜切除术
    • B、关节融合术
    • C、关节置换术
    • D、放射治疗
    • E、关节腔内注射药物

    正确答案:D

  • 第19题：

    关节X线片，显示软组织层阴影增厚、密度稍高、组织层次模糊的是（）

    • A、关节间隙缩小
    • B、关节脱位
    • C、关节破坏
    • D、关节强直
    • E、关节肿胀

    正确答案:E

  • 第20题：

    全关节结核X线摄片表现为（）。

    • A、骨质疏松，软组织肿胀
    • B、骨质及软组织正常
    • C、关节间隙狭窄，骨质破坏
    • D、关节间隙增宽，骨质正常
    • E、关节间隙正常，轻度骨质增生

    正确答案:C

  • 第21题：

    患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。MRI见混杂的含铁高信号的原因是（）

    • A、关节内游离体形成
    • B、滑膜增生
    • C、关节内反复出血、含铁血黄素沉积
    • D、软骨退变、破坏，不规整
    • E、软骨下骨硬化、囊性变

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    单纯滑膜结核X线摄片表现为（）。
    A

    骨质疏松，软组织肿胀

    B

    骨质及软组织正常

    C

    关节间隙狭窄，骨质破坏

    D

    关节间隙增宽，骨质正常

    E

    关节间隙正常，轻度骨质增生


    正确答案： D
    解析： X线表现对骨关节结核有重要意义。单纯滑膜结核仅表现为关节周围骨质疏松，关节间隙增宽，软组织肿胀影，与一般慢性滑膜炎不易区别；全关节结核则显示软骨下有骨质破坏，关节面模糊，关节间隙变窄，破坏的骨质中有空洞或小的死骨阴影等。骨与关节结核混合感染后则显示普遍性骨质密度增高区。

  • 第23题：

    配伍题
    女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑（）|男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）|男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： C,B
    解析： 1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及的部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性囊肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

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