多选题以下哪些患者行关节置换感染的风险高()A肥胖B高血压C糖尿病D营养不良E类风湿关节炎

题目
多选题
以下哪些患者行关节置换感染的风险高()
A

肥胖

B

高血压

C

糖尿病

D

营养不良

E

类风湿关节炎


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2.患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎F、双膝关节结核该患者的发病原因不包括A、软骨营养、代谢异常B、应力平衡失调C、生物化学的改变D、酶对软骨基质的异常降解作用E、广泛的滑膜增生F、细菌感染支持该患者诊断的依据包括A、静止痛B、运动痛C、寒冷痛D、晨僵E、阴雨天痛F、夜间痛根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是A、双膝关节全膝关节置换术B、双胫骨截骨矫形术C、双膝关节关节镜冲洗打磨术D、双膝关节滑膜切除术E、双膝关节游离体摘除术F、针灸治疗该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C、尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E、保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动F、掌握正确的骨水泥固定技术全膝关节置换术的并发症有A、感染B、伤口愈合不良C、假体松动D、胫骨或股骨骨折E、腓总神经损伤F、肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌。该患者最有可能并发A、左膝关节假体感染B、左髌前滑囊感染C、左膝切口皮下感染D、左髌前脂肪液化坏死感染E、血肿形成F、假体松动、移位该患者进一步的治疗措施是A、抗感染B、清创+扩创C、取出假体冲洗D、进一步完善检查,观察E、清创+局部冲洗F、更换假体患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行A、直接行关节置换翻修术B、使用旷置假体C、直接缝合,进行观察D、行膝关节融合术E、局部留置引流管冲洗F、局部用药,关节置换翻修患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是A、侧副韧带完整可选用全髁型假体B、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节D、患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染E、使用原假体再次手术F、放弃膝关节置换

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  • 第1题:

    髋关节半脱位,有严重骨关节炎的患者应行()

    A.Colonna

    B.PAO

    C.人工关节置换术

    D.PAO+关节内


    答案:C

  • 第2题:

    以下关于肘关节置换说法错误的是()

    A.表面置换对患者的骨性及软组织结构要求较高

    B.铰链关节假体即为限制性假体,较容易发生松动

    C.表面置换是将肘关节做成非铰链式肘

    D.人工肘不能完全高度限制


    答案:B

  • 第3题:

    罹患细菌性关节炎的人群有

    A、80岁以上老年人

    B、糖尿病患者

    C、类风湿关节炎患者

    D、已行膝关节或髋关节置换术者

    E、皮肤感染者


    参考答案:ABCD

  • 第4题:

    髋关节置换术后的患者,如何维护所置换的关节功效?


    正确答案: 髋关节置换术后患者需遵循外科医师的指导进行合理的锻炼,在出院后如果需要使用助行器或者拐杖,需向医生问明患肢可以负多少重量,并严格遵循医嘱,仔细阅读假体说明书,同时在家中活动须注意以下事项:
    (1)手术后比手术前更容易疲劳,多注意休息。
    (2)充分利用双臂起落座椅是比较安全和简单的做法,避免坐过低或厚软垫座椅。坐时可用垫子或者枕头垫高臀部。
    (3)利用家中卫生间高位马桶,在起和坐时可以减少髋关节和膝关节的应力。
    (4)洗澡时需在平胸高度放置一个架子防止洗浴用品导致伤害。为了增加安全性和舒适度,洗浴时可以坐在浴缸座上。使用长的搓澡巾可以到达下肢。
    (5)避免扫地、拖地和使用吸尘器,用长把手鸡毛掸子打扫高、低位置的灰尘。您的医师会告诉你什么时候可以扫地、拖地和使用吸尘器。
    (6)可以乘坐轿车,但是必须按照医生的指导上下车,用枕头垫高车上的坐垫,保护髋膝关节。医生会告诉您什么时候可以驾车,一般情况下在手术后4-6个星期,如果您的汽车是手动变速器,医生会告诉您的同伴驾驶注意事项,确信您在驾驶时刹车没有不舒服感觉。
    (7)便秘是患者术后最常见的问题,便秘可限制活动和止痛药物的应用,所以要预防便秘。主治医生会给您止痛方案,请您按医嘱服用药物。
    (8)伤口周围稍微隆起是正常的,穿宽松的衣物可以减少对伤口的压力,找医生或者有许可证专科医生做适当的伤口护理。

  • 第5题:

    哪种患者行关节置换感染的风险高()

    • A、肥胖
    • B、糖尿病
    • C、高血压
    • D、营养不良
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是()。

    • A、侧副韧带完整可选用全髁型假体
    • B、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
    • C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
    • D、患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
    • E、使用原假体再次手术
    • F、放弃膝关节置换

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    患者男性,65岁,行右髋人工关节置换术后第一天,患者自行翻身后出现右髋部伤口处持续性剧烈样疼痛,患者诉疼痛不能忍受。护士首先判断应该是()

    • A、伤口感染
    • B、伤口大量渗血
    • C、人工关节脱位
    • D、皮肤压疮的发生

    正确答案:C

  • 第8题:

    多选题
    罹患细菌性关节炎的人群有()。
    A

    80岁以上老年人

    B

    糖尿病患者

    C

    类风湿关节炎患者

    D

    已行膝关节或髋关节置换术者

    E

    皮肤感染者


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症()
    A

    DVT

    B

    伤口感染

    C

    关节松动

    D

    假体周围骨折

    E

    以上均是


    正确答案: B
    解析: 全髋关节置换的一些并发症如神经麻痹、关节积血和血栓栓塞发生于术后早期。假体松动、断裂、骨溶解一般为晚期并发症,发生于手术初期成功数年后。还有一些,如感染、脱位以及股骨骨折,根据情况不同,可发生于术后任何时期。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行()
    A

    直接行关节置换翻修术

    B

    使用旷置假体

    C

    直接缝合,进行观察

    D

    行膝关节融合术

    E

    局部留置引流管冲洗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,75岁,因膝关节骨性关节病行关节置换术,术后1d,予患者进行股四头肌训练时,应行()
    A

    抗阻训练

    B

    耐力训练

    C

    等速训练

    D

    等张训练

    E

    等长训练


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,65岁,行右髋人工关节置换术后第一天,患者自行翻身后出现右髋部伤口处持续性剧烈样疼痛,患者诉疼痛不能忍受。护士首先判断应该是()
    A

    伤口感染

    B

    伤口大量渗血

    C

    人工关节脱位

    D

    皮肤压疮的发生


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,75岁,因膝关节骨性关节病行关节置换术,术后1天,予患者进行股四头肌训练时,应行

    A.抗阻训练

    B.耐力训练

    C.等速训练

    D.等张训练

    E.等长训练


    正确答案:E

  • 第14题:

    以下哪些患者行关节置换感染的风险高

    A、肥胖

    B、高血压

    C、糖尿病

    D、营养不良

    E、类风湿关节炎


    参考答案:ACDE

  • 第15题:

    患者男,78岁,5个月前曾行左髋关节置换术,现出现左髋关节疼痛。查体:T 38.3℃,局部有压痛,从深部切口处穿刺抽出10mL脓性液体。细菌培养显示阳性,该病例考虑为( )。

    A.深部手术切口感染,属医院感染
    B.关节腔隙感染,属医院感染
    C.深部手术切口感染,不属医院感染
    D.关节腔隙感染,不属医院感染
    E.切口感染,属医院感染

    答案:A
    解析:
    医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。结合患者病史及“体温38.3℃,局部有压痛,从深部切口处穿刺抽出10mL脓性液体,细菌培养显示阳性”可诊断为深部手术切口感染,属医院感染。

  • 第16题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行()

    • A、直接行关节置换翻修术
    • B、使用旷置假体
    • C、直接缝合,进行观察
    • D、行膝关节融合术
    • E、局部留置引流管冲洗

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行()。

    • A、直接行关节置换翻修术
    • B、使用旷置假体
    • C、直接缝合,进行观察
    • D、行膝关节融合术
    • E、局部留置引流管冲洗
    • F、局部用药,关节置换翻修

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者女性,62岁,行左髋人工关节置换术后,责任护士指导患者术后宣教。术后1-2周,行走训练时使用()

    • A、手拐
    • B、单拐
    • C、双拐
    • D、助行器

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,女性,75岁,因膝关节骨性关节病行关节置换术,术后1d,予患者进行股四头肌训练时,应行()

    • A、抗阻训练
    • B、耐力训练
    • C、等速训练
    • D、等张训练
    • E、等长训练

    正确答案:E

  • 第20题:

    多选题
    患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是()。
    A

    侧副韧带完整可选用全髁型假体

    B

    只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳

    C

    侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

    D

    患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染

    E

    使用原假体再次手术

    F

    放弃膝关节置换


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。全膝关节置换的适应证包括()。
    A

    创伤性骨性关节炎

    B

    类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变

    C

    退行性膝关节骨性关节炎

    D

    大面积的膝关节骨软骨坏死

    E

    静止期的感染性膝关节炎

    F

    涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    哪种患者行关节置换感染的风险高()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    糖尿病

    C

    营养不良

    D

    肥胖

    E

    高血压


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,65岁,行右髋人工关节置换术后第一天,患者自行翻身后出现右髋部伤口处持续性剧烈样疼痛,患者诉疼痛不能忍受。人工关节置换术后,患者的体位是()
    A

    平卧位

    B

    侧卧位

    C

    外展中立位

    D

    术侧肢体保持外展中立30〫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    以下哪些患者行关节置换感染的风险高()
    A

    肥胖

    B

    高血压

    C

    糖尿病

    D

    营养不良

    E

    类风湿关节炎


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析