单选题女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊。查体的重点是（）A 宫颈举摆痛B 宫口闭合情况C 子宫大小D 后穹隆触痛E 附件有无包块

题目
单选题
女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊。查体的重点是（）
A

宫颈举摆痛

B

宫口闭合情况

C

子宫大小

D

后穹隆触痛

E

附件有无包块

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1.吸宫不全( )。A.人工流产术后2天，下腹剧痛，血压90/40mmHgB.人工流产术后阴道流血持续12天C.人工流产术后2年不孕，月经规律D.人工流产术后闭经，周期性腹痛E.人工流产术后月经紊乱

2.女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80／60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是A、输卵管妊娠流产B、前兆流产C、黄体破碎D、急性阑尾炎E、急性输卵管炎

3.患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是A、异位妊娠B、胃十二指肠穿孔C、急性淋巴结炎D、急性肠炎E、急性胆囊炎为鉴别诊断，最有意义的检查是A、血常规B、尿常规C、腹部X线透视D、阴道后穹隆穿刺E、阴道分泌物涂片术后切口感染并发症的观察重点是A、腹痛的观察B、出现已退的体温再次升高C、腹腔引流管的观察D、尿量E、血压变化

4.宫颈粘连( )。A.人工流产术后2天，下腹剧痛，血压90/40mmHgB.人工流产术后阴道流血持续12天C.人工流产术后2年不孕，月经规律D.人工流产术后闭经，周期性腹痛E.人工流产术后月经紊乱

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    28岁，女性，因停经43天行负压吸宫术，术后将吸出物过滤，检查无绒毛及胚胎。术后5天突发右下腹痛，伴头晕、心悸，晕厥1次。可能的诊断是( )。

    A.宫外孕

    B.滋养细胞疾病

    C.漏吸

    D.残角子宫

    E.纵隔子宫


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，T 38.9℃。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是A、异位妊娠

    B、胃、十二指肠穿孔

    C、急性淋巴结炎

    D、急性肠炎

    E、急性胆囊炎

    为鉴别诊断，最有意义的检查是A、血常规

    B、尿常规

    C、腹部X线透视

    D、阴道后穹隆穿刺

    E、阴道分泌物涂片

    术后切口感染并发症的观察重点是A、腹痛

    B、出现已退的体温再次升高

    C、腹腔引流管

    D、尿量

    E、血压变化


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者女性，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

    A、A型超声检查
    B、血常规检查
    C、腹腔镜检查
    D、HBG测定
    E、宫腔镜检查

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，22岁。停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分。最可能的诊断是

    A:漏吸
    B:人工流产综合反应
    C:子宫穿孔
    D:羊水栓塞
    E:仰卧位低血压综合征

    答案：B
    解析：
    根据患者临床表现，本例为人工流产综合反应。

  • 第5题：

    患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血细菌培养
    • D、血淀粉酶
    • E、肝肾功能测定

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊。查体的重点是（）

    • A、宫颈举摆痛
    • B、宫口闭合情况
    • C、子宫大小
    • D、后穹隆触痛
    • E、附件有无包块

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊。如果患者化验检查尿HCG>25U/L，血WBC28×109/L，中性粒细胞85%，可能的诊断是（）

    • A、子宫穿孔
    • B、吸宫不全
    • C、阑尾炎
    • D、盆腔炎
    • E、异位妊娠

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊采集病史时应特别注意询问的是（）

    • A、阴道流血的情况
    • B、下腹痛的性质
    • C、有无晕厥
    • D、术中刮出物有无绒毛
    • E、用药情况

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    50岁，女性，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）
    A

    B超检查

    B

    血常规+补液+诊刮

    C

    尿HCG

    D

    补液+阴道镜检查

    E

    血常规+宫腔镜


    正确答案： C
    解析： 围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断；又可以迅速止血。

  • 第10题：

    单选题
    女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊查体的重点是（）
    A

    宫颈举摆痛

    B

    宫口闭合情况

    C

    子宫大小

    D

    后穹隆触痛

    E

    附件有无包块


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。术后切口感染并发症的观察重点是（）
    A

    腹痛的观察

    B

    出现已退的体温再次升高

    C

    腹腔引流管的观察

    D

    尿量

    E

    血压变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应该考虑的诊断是（）。
    A

    肠套叠

    B

    急性阑尾炎

    C

    胃十二指肠溃疡穿孔

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    宫外孕破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    24岁女性,停经58d,13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。初步考虑的诊断是A.子宫穿孔

    24岁女性，停经58d，13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。初步考虑的诊断是

    A.子宫穿孔

    B.吸宫不全

    C.子宫内膜炎

    D.子宫复旧不良

    E.漏吸


    正确答案：B
    1.人工流产的并发症有以下几种。①子宫出血。手术出血量多在30ml以下。流产后一般出血3～4d，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染。②吸宫不全，妊娠组织残留。手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。③子宫穿孔。④感染。若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。⑤月经失调。术后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。⑥宫腔粘连。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不孕或反复流产。患者13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血，故考虑吸宫不全。2.腹腔镜检查、子宫镜检查、B型超声检查均可以看到吸宫不全引起妊娠组织残留，但3项检查中，以B型超声检查最方便，且无创，故首先应选用的辅助检查方法是B型超声检查，而HCG测定只能说明是否妊娠，血常规检查只能说明有无感染及贫血。

  • 第14题：

    患者女性，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。初步考虑的诊断是

    A、子宫内膜炎
    B、绒毛膜癌
    C、异位妊娠
    D、子宫复旧不良
    E、吸宫不全

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
    最应进行的查体为（）
    A.Murphy征
    B.巩膜黄染
    C.腹部叩诊
    D.体温变化
    E.肛门指诊


    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

    初步考虑的诊断是
    A.异位妊娠
    B.吸宫不全
    C.子宫内膜炎
    D.子宫复旧不良
    E.绒毛膜癌

    答案：B
    解析：
    1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则，可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现，胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血，也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血，是发生在异常的产褥期，而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全，也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留，但表现出持续阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，根据该病例特点：人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天（超过10天），故应考虑为吸宫不全。
    2.当初步考虑为吸宫不全时，B型超声辅助检查有助于诊断。
    3.当确诊为吸宫不全时，进行的处理措施为：若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染；若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。

  • 第17题：

    女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。为了明确诊断，下列哪项检查不恰当（）

    • A、B超检查
    • B、妇科双合诊或三合诊检查
    • C、阴道后穹隆穿刺检查
    • D、腹部穿刺检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，28岁，因停经70天行人工流产术，术中突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等。最可能的诊断为（）

    • A、羊水栓塞
    • B、人工流产综合征
    • C、子宫穿孔
    • D、吸宫不全
    • E、子宫破裂

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊。确诊最有价值的辅助检查是（）

    • A、妊娠试验
    • B、B超检查
    • C、血常规
    • D、尿常规
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊。确诊最有价值的辅助检查是（）
    A

    妊娠试验

    B

    B超检查

    C

    血常规

    D

    尿常规

    E

    宫腔镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊。如果患者化验检查尿HCG>25U/L，血WBC28×109/L，中性粒细胞85%，可能的诊断是（）
    A

    子宫穿孔

    B

    吸宫不全

    C

    阑尾炎

    D

    盆腔炎

    E

    异位妊娠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    哺乳期妇女在人工流产术中，突然出现持续性腹痛，应首先考虑为（）。
    A

    子宫穿孔

    B

    吸宫不全

    C

    人工流产综合征

    D

    羊水栓塞

    E

    术后感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。为了明确诊断，下列哪项检查不恰当（）
    A

    B超检查

    B

    妇科双合诊或三合诊检查

    C

    阴道后穹隆穿刺检查

    D

    腹部穿刺检查

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊采集病史时应特别注意询问的是（）
    A

    阴道流血的情况

    B

    下腹痛的性质

    C

    有无晕厥

    D

    术中刮出物有无绒毛

    E

    用药情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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