多选题患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是（）A妇科B型超声B全腹CTC宫腔镜D宫颈液基细胞学E血肿瘤标记物的检测F凝血功能检查

题目
多选题
患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是（）
A

妇科B型超声

B

全腹CT

C

宫腔镜

D

宫颈液基细胞学

E

血肿瘤标记物的检测

F

凝血功能检查

相似考题

1.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

2.检查已婚妇女子宫及附件情况A、窥阴器检查B、双合诊C、三合诊D、肛腹诊E、腹部触诊

3.病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。 查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。 妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

4.患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是A、妇科B型超声B、全腹CTC、宫腔镜D、宫颈液基细胞学E、血肿瘤标记物的检测F、凝血功能检查若腹部CT提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血CA1251260U/ml。最可能的诊断是A、腹腔结核B、肝硬化C、卵巢上皮性癌D、盆腔炎性疾病E、卵巢纤维瘤F、卵巢内胚窦瘤患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为A、广泛性子宫切除术+双附件切除术B、次广泛子宫切除+双附件切除术C、全子宫切除术+双附件切除术D、全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术E、肿瘤细胞减灭术F、腹腔镜手术活检患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌，Ⅲc期，术后应给予的治疗A、密切随访B、放射治疗C、化疗D、激素治疗E、同步放化疗F、靶向治疗该病的主要转移途径包括A、直接蔓延B、腹腔种植C、血行转移D、淋巴转移E、局部浸润F、跳跃转移

参考答案和解析
正确答案： B,E
解析： 暂无解析
更多“患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：
    女性，54岁，自觉腹胀2个月，由内科转来会诊。
    患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，纳差2个月。已5年绝经，无阴道流血或排液。GP。
    既往体健，否认妇科病史，否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。
    查体：消瘦病容，表浅淋巴结不大，腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈及子宫均萎缩，左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。右侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：卵巢恶性肿瘤。（4分）
    (2)诊断依据：（4分）
    ①中年女性，2个月病程。
    ②患者自觉腹胀、腹部逐渐增大伴纳差2个月。
    ③既往体健，绝经5年。
    ④查体消瘦，腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科查体左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。右侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。
    (5)辅助检查暂缺。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)卵巢良性肿瘤：患者自觉腹胀，查体发现附件区包块，应注意本病。但良性肿瘤多病史较长，发展缓慢，肿块多为单侧，囊性，表面光滑，活动度好，一般无腹水，无消瘦表现，与本患者不符。可进一步查B超、CA125，结合手术病理活检以进一步除外。
    (2)结核性腹膜炎：患者消瘦、纳差、腹胀2个月，伴腹水，附件区扪及不规则、粘连包块，应考虑本病。但本病好发于年轻人，常有乏力、低热、盗汗等结核中毒症状，常有肺结核病史，与本患者不符，可进一步查胸片、PPD、痰找结核菌等以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查；②CT；③血清CA125检测；④腹水常规，腹水找肿瘤细胞；⑤术前常规化验。
    4．治疗原则（4分）
    确诊后立即开腹手术。根据具体情况进行辅助治疗。

  • 第2题：

    毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。该肿瘤的性质属于（）。

    • A、良性
    • B、低度恶性
    • C、转移性
    • D、恶性
    • E、交界型

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌，Ⅲc期，术后应给予的治疗（）

    • A、密切随访
    • B、放射治疗
    • C、化疗
    • D、激素治疗
    • E、同步放化疗
    • F、靶向治疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，55岁，腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显，并觉隐痛，食欲欠佳，查体：腹膨隆，移动性浊音阳性，附件区扪及肿块。无肝病史，实验室检查未见异常。诊断依据是（）

    • A、附件区见囊性肿物影
    • B、囊壁内见小壁结节
    • C、增强后腹膜呈结节性强化
    • D、大量腹水
    • E、以上均不对

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是（）

    • A、结肠镜
    • B、腹水细菌培养
    • C、腹部CT
    • D、妇科检查
    • E、腹膜活检

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女，55岁。腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显，并觉隐痛，食欲欠佳，查体：腹膨隆，移动性浊音阳性，附件区扪及肿块。无肝病史，实验室检查未见异常。根据症状分析，应做哪些检查（）

    • A、X线
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、B超
    • E、宫腔镜
    • F、DSA

    正确答案:B,C,D

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌，Ⅲc期，术后应给予的治疗（）
    A

    密切随访

    B

    放射治疗

    C

    化疗

    D

    激素治疗

    E

    同步放化疗

    F

    靶向治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，55岁，腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显，并觉隐痛，食欲欠佳，查体：腹膨隆，移动性浊音阳性，附件区扪及肿块。无肝病史，实验室检查未见异常。根据症状分析，应做哪些检查（）
    A

    X线

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    B超

    E

    宫腔镜


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦，腹部略膨隆，触诊呈揉面感，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。治疗过程中，疗效评价最常用的是（）
    A

    腹部X线

    B

    腹部B超

    C

    结肠镜

    D

    腹部CT

    E

    胃镜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是（）
    A

    妇科B型超声

    B

    全腹CT

    C

    宫腔镜

    D

    宫颈液基细胞学

    E

    血肿瘤标记物的检测

    F

    凝血功能检查


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦，腹部略膨隆，触诊呈揉面感，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。最有意义的检查是（）
    A

    腹腔穿刺及腹水化验

    B

    腹部X线平片

    C

    腹部B超

    D

    腹部CT

    E

    血常规


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

    在门诊首先需要进行的临床检查有
    A.一般情况检查
    B.妇科检查
    C.B超检查
    D.腹部检查
    E.腹水细胞学检查

    答案：A,B,D
    解析：
    提示：B超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml;腹水细胞学查见癌细胞。

  • 第13题：

    毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。进一步的处理方法是（）。

    • A、放射治疗
    • B、综合化疗
    • C、免疫治疗
    • D、追踪随访
    • E、口服抗癌药

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。该病的主要转移途径包括（）

    • A、直接蔓延
    • B、腹腔种植
    • C、血行转移
    • D、淋巴转移
    • E、局部浸润
    • F、跳跃转移

    正确答案:A,B,D

  • 第15题：

    女性，26岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻5kg，查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。为明确诊断，首选检查为（）

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、腹部MRI
    • D、肝肾功检查
    • E、腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女，55岁。腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显，并觉隐痛，食欲欠佳，查体：腹膨隆，移动性浊音阳性，附件区扪及肿块。无肝病史，实验室检查未见异常。你的诊断依据（）

    • A、附件区见囊性肿物影
    • B、囊壁内见小壁结节
    • C、增强后腹膜呈结节性强化
    • D、大量腹水
    • E、侵犯子宫
    • F、以上均不对

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为（）
    A

    广泛性子宫切除术+双附件切除术

    B

    次广泛子宫切除+双附件切除术

    C

    全子宫切除术+双附件切除术

    D

    全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术

    E

    肿瘤细胞减灭术

    F

    腹腔镜手术活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。若腹部CT提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血CA1251260U/ml。最可能的诊断是（　）
    A

    腹腔结核

    B

    肝硬化

    C

    卵巢上皮性癌

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    卵巢纤维瘤

    F

    卵巢内胚窦瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是（）
    A

    结肠镜

    B

    腹水细菌培养

    C

    腹部CT

    D

    妇科检查

    E

    腹膜活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    病历摘要：女性，54岁，自觉腹胀2个月，由内科转来会诊。患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，纳差2个月。已5年绝经，无阴道流血或排液。G2P2。既往体健，否认妇科病史，否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。查体：消瘦病容，表浅淋巴结不大，腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈及子宫均萎缩，左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。右侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。

    正确答案： 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：卵巢恶性肿瘤。（4分）
    （2）诊断依据：（4分）
    ①中年女性，2个月病程。
    ②患者自觉腹胀、腹部逐渐增大伴纳差2个月。
    ③既往体健，绝经5年。
    ④查体消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科查体左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。右侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。
    ⑤辅助检查暂缺。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）卵巢良性肿瘤：患者自觉腹胀，查体发现附件区包块，应注意本病。但良性肿瘤多病史较长，发展缓慢，肿块多为单侧，囊性，表面光滑，活动度好，一般无腹水，无消瘦表现，与本患者不符。可进一步查B超、CA125，结合手术病理活检以进一步除外。
    （2）结核性腹膜炎：患者消瘦、纳差、腹胀2个月，伴腹水，附件区扪及不规则、粘连包块，应考虑本病。但本病好发于年轻人，常有乏力、低热、盗汗等结核中毒症状，常有肺结核病史，与本患者不符，可进一步查胸片、PPD、痰找结核菌等以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查；
    ②CT；
    ③血清CA125检测；
    ④腹水常规，腹水找肿瘤细胞；
    ⑤术前常规化验。
    4.治疗原则（4分）
    确诊后立即开腹手术。根据具体情况进行辅助治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。该病的主要转移途径包括（）
    A

    直接蔓延

    B

    腹腔种植

    C

    血行转移

    D

    淋巴转移

    E

    局部浸润

    F

    跳跃转移


    正确答案： A,B,D
    解析： 暂无解析

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